LOGISTIQUE MEDICALE
HUMANITAIRE
APPROVISIONNEMENT MEDICAUX
SOMMAIRE
LA SELECTION
Objectifs et Comité de sélection
Biens et critères de sélection
LA QUANTIFICATION
Importance et définition
Processus d’estimation des besoins
L’ACHAT DE PRODUITS DE SANTE
Importance et défi des achats
Le processus d’acquisition de produits de santé
Le cas des dons
LA SELECTION
 OBJECTIFS ET COMITE DE
SELECTION
 LISTE NATIONAL DE
MEDICAMENTS ESSENTIELS ET
CRITERES DE SELECTION
L’objectif de la sélection est de rendre disponible une liste de produits et
équipements médicaux de base à approvisionner pour porter assistance à
une population affectée par une catastrophe de sorte que leur sécurité et
efficacité soient garanties
1 – LA SELECTION : OBJECTIFS ET COMITE
La sélection pourrait être définie comme étant le processus qui permet de choisir un ensemble de
produits médicaux dans le but de les acheter, de les gérer et de les utiliser dans le traitement de la
maladie concernée par un programme de santé.
La sélection permet de :
 Développer et la mettre en œuvre un système logistique national coordonné
Faciliter la redistribution des produits dans tout le système
 Faciliter l’accès à des prix d’achat plus raisonnables grâce aux économies d’échelle
La sélection des produits est une condition nécessaire et préalable à la quantification car cela identifie
les produits à quantifier.
Pour la bonne réalisation de l’activité de sélection, il est opportun de mettre sur pied un comité qui en a
la responsabilité. Le comité de sélection devra est formé d’une équipe pluridisciplinaire, Médecin,
Pharmacien, Odontostomatologue, infirmiers, Personnel administratif du Ministère de la Santé,
Responsable de la chaîne d’approvisionnements ayant de bonnes connaissances dans les besoins
assistance de la population affectée.
En général au niveau des pays, ce comité est appelé Autorité Nationale de Régulation et a pour rôle
d’évaluer,
d’approuver et d’éditer les protocoles de traitement standard de tout produit de santé avant son
utilisation.
Au cours de l’intervention humanitaire, il est question d’établir une liste de base
pour les produits de santé. Cette liste permet de s’occuper de la phase aiguë de la
catastrophe et les épidémies possibles qui pourraient se présenter. Pour déterminer
ce listing, il faut considérer les types de risque possibles et les principales
pathologies qui se présentent dans ce type de situation.
L’OMS a élaboré un kit d’urgence encore appelé boîte de premiers secours
dont l’objectif est de
permettre une réponse rapide et efficace avec des approvisionnements visant à
satisfaire les besoins prioritaires.
1 – SYSTÈME DE SANTE : DEFINITIONS
L’unité supplémentaire ne comporte aucun des
médicaments ou articles contenus dans les
unités de base. Elle ne doit être utilisée
qu’avec une ou plusieurs unités de base.
Au-delà de la phase aigue d’une catastrophe et pour les programmes de lutte
contre les maladies, les pays disposent de liste nationale de médicaments
essentiels. Cette liste détaille les médicaments qui peuvent répondre aux
1 – LA SELECTION : LISTE ET CRITERES
priorités de la population en matière des soins médicaux et qui sont
approuvés pour l’utilisation dans le pays.
Cette liste peut être déclinée pour des niveaux différents du système de
soins suivant les tendances de morbidité à chaque niveau.
Au cas où, le pays ou la région où le catastrophe a eu lieu n’en ait pas, il faut
utiliser comme référence, la
liste modèle de l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) – voir
www.who.int
La liste des médicaments essentiels est régulièrement révisée à une
fréquence de deux (2) années.
La sélection des produits de santé se fait suivants les critères
1 – LA SELECTION : LISTE ET CRITERES
Contexte
épidémiologique
• Antécédents
pathologiques
• Taux de morbidité
• Taux de mortalité
Cahier de charge
et qualité
• Caractéristiques
de
fonctionnement
• Caractéristiques
de
performance
Disponibilité
• Stocks dépôt
central
• Stocks dépôts
périphérique
Accessibilité
• Système de soins
Coût
• Prix d’achat
• Frais de la chaîne
d’appro
LA QUANTIFICATION
 IMPORTANCE & DEFINITION
 PROCESSUS DE
QUANTIFICATION
• Le calcul des quantités est le concept large qui comprend la prévision et la planification des
achats, c’est-à- dire « quelle quantité sera achetée et quand celle-ci sera livrée ». Cela
implique d’évaluer les quantités de réactifs, d’équipements et de consommables
nécessaires et leur prix.
• Le calcul des quantités détermine le moment où les produits doivent être livrés pour
garantir une offre ininterrompue en tenant compte de la demande attendue, des coûts
unitaires, du stock déjà commandé, du stock périmé et des gaspillages, du fret, de la
logistique, de l’assurance et autres coûts, des délais et du stock tampon. Les besoins et
coûts totaux en matière de produits sont calculés et comparés aux ressources financières
disponibles pour déterminer les quantités finales à acheter.
Source : http://siapsprogram.org/publication/ promising-practices-in-supply-chain-management/
I – LA QUANTIFICATION : IMPORTANCE &
DEFINITION
Prévision
+ =
Planification des
achats
Quantification
I – LA QUANTIFICATION : IMPORTANCE &
DEFINITION
1I – LA QUANTIFICATION : IMPORTANCE &
DEFINITION
La quantification fait intervenir deux concepts
LA PREVISION
La prévision consiste à
déterminer « la quantité
nécessaire, en termes de
quantités et de coût, pour
répondre aux besoins de la
population en matière de
santé. » Cela implique
d’évaluer la consommation
prévue de produits en
fonction de la consommation
antérieure, des statistiques
sur les interventions
précédentes, des données
concernant la morbidité et la
démographie (ou des
hypothèses lorsque des
données ne sont pas
disponibles), afin de calculer
Source : http://siapsprogram.org/publication/ promising-practices-in-supply-chain-management/
LA PLANIFICATION
DES ACHATS
La planification des
achats est le résultat
final du calcul des
quantités. Elle fournit
des précisions sur les
quantités nécessaires,
les coûts, les délais et
les dates d’arrivée des
envois afin de garantir
des délais
d’approvisionnement
et de livraison
optimum.
Source : http://siapsprogram.org/publication/
promising-practices-in-supply-chain-management/
1I – LA QUANTIFICATION : IMPORTANCE &
DEFINITION
 Les données
démographiques
caractéristiques et tendances de la population
 Les sources d’approvisionnements
 Les données épidémiologiques : morbidité,
incidence ou prévalence de problèmes de santé
 Données sur les
services : nombre d’actes
fournis, problèmes de santé traités
 Les données sur la consommation : produits
distribués sur le terrain, les livraisons
1I – LA QUANTIFICATION : IMPORTANCE &
DEFINITION
1I – LA QUANTIFICATION : LE PROCESSUS
L’ACHAT DE PRODUITS DE SANTE
 IMPORTANCE ET DEFIS
 LE PROCESSUS D’ACQUISITION DE
PRODUITS DE SANTE
 LE CAS DES DONS
1I – LA QUANTIFICATION : IMPORTANCE &
DEFINITION
Dans la majeure partie des pays en voie de
développement, les achats de produits de santé
sont centralisés et de la responsabilité des
Directions de la Pharmacie et Médicaments. Cette
direction est rattachée au Ministère de la santé.
Les défis en matières d’achats de santé publiques
sont :
Les achats permettent de :
Satisfaire les 6 bons du système
logistique
Garantir l’application des
procédures et réglementations
nationales en matière de santé
Pour se faire, ils regroupent les
acteurs suivants :
1I – LA QUANTIFICATION : IMPORTANCE &
DEFINITION
La précision des données sur les prévisions
La longueur du processus d’acquisition
Les retards dans l’octroi et le déblocage
fonds
L’assurance de la qualité des produits
La transparence tout au long du processus
d’acquisition
III – L’ACHAT DE SANTE : IMPORTANCE
ET DEFIS
Les possibilités d’achats en matière de produits de santé publique sont de trois ordres :
ACHATS DE PRODUITS DE SANTE
APPEL
D’OFFRE
GRE A GRE
•National (distributeur
agréé)
•International
ACHATS DIRECTS
•National
•International
ACHATS INDIRECTS
Agences
d’approvisionnement
III – L’ACHAT DE SANTE : LE PROCESSUS
Les possibilités d’achats en matière de produits de santé publique sont de trois ordres :
III – L’ACHAT DE SANTE : LE PROCESSUS
Pour la mise en œuvre du processus et la facilitation des audits et contrôles, des
enregistrements continus sont faits tout le long du processus achats. Les supports
d’enregistrements pertinents (documents) doivent être archivés
•Demande d’agrément
•Fiche d’enregistrement
Fournisseur
•Plan d’achats
•Demande d’achats
•Termes de Références
1 - Enregist. Préqualif Fournisseurs 2 - Planification achats
•Fiche d’autorisation de dépense
•Liste restreinte des fournisseurs
•Documents de mise en concurrence (A.O,
RFQ)
•Rapport d’ouverture de plis
•Ensemble des offres reçues
3 – Mise en concurrence
4 – Analyse et Eval.
offres
• Rapport d’analyse et
d’évaluation
• Compte rendu des
précisions apportées
et communiquées
III – L’ACHAT DE SANTE : LE PROCESSUS
5 – Attribution Marché
• Rapport des
négociations
• Compte rendu du comité
d’attribution des marchés
• Correspondances aux
fournisseurs non retenus
6 – Conclusion contrat
• Bon de commande
• Contrat
• Avenants aux contrats ou
bons
de commandes
• Correspondances avec le(s)
fournisseurs retenus
7 – Récept. Réglement
• Bon de livraison ou
d’exécution de travaux
• Procès verbal de
réception ou de bonne
exécution
• Justificatifs de
paiements
• Rapport d’évaluation
final
III – L’ACHAT DE SANTE : CAS DES DONS
A la suite des catastrophes, les produits de santé en provenance de dons
d’organismes ou de pays étrangers, ainsi que les dons locaux peuvent
être spécialisés ou être le résultat de la solidarité spontanée. Dans le but
de maîtriser la qualité de ces dons, un forum international visant à
légaliser et à apporter de meilleures conditions pour la demande et les
dons de ce type a été mis sur pieds par certains organismes pour définir
les critères de donations
Bénéfice maximum
pour le récepteur
• Le don doit être basé
sur les besoins
exprimés et éviter les
dons non demandés.
Respect des souhaits
et de l’autorité du
récepteur
• Conformité avec les
politiques officielles et
les dispositions
administratives
existantes
Normes de qualité
identiques pour tous
• Si la qualité d’un article
est inacceptable pour le
pays donnant, elle le
sera également comme
don
Communicatio
n efficace des
donnants et
des récepteurs
• informer le
pays
récepteur
avant envoi
du don
• MERCI DEMERCI DE
VOTREVOTRE
ATTENTIONATTENTION

APPROVISIONNEMENTS MEDICAUX

  • 1.
  • 2.
    SOMMAIRE LA SELECTION Objectifs etComité de sélection Biens et critères de sélection LA QUANTIFICATION Importance et définition Processus d’estimation des besoins L’ACHAT DE PRODUITS DE SANTE Importance et défi des achats Le processus d’acquisition de produits de santé Le cas des dons
  • 3.
    LA SELECTION  OBJECTIFSET COMITE DE SELECTION  LISTE NATIONAL DE MEDICAMENTS ESSENTIELS ET CRITERES DE SELECTION
  • 4.
    L’objectif de lasélection est de rendre disponible une liste de produits et équipements médicaux de base à approvisionner pour porter assistance à une population affectée par une catastrophe de sorte que leur sécurité et efficacité soient garanties 1 – LA SELECTION : OBJECTIFS ET COMITE La sélection pourrait être définie comme étant le processus qui permet de choisir un ensemble de produits médicaux dans le but de les acheter, de les gérer et de les utiliser dans le traitement de la maladie concernée par un programme de santé. La sélection permet de :  Développer et la mettre en œuvre un système logistique national coordonné Faciliter la redistribution des produits dans tout le système  Faciliter l’accès à des prix d’achat plus raisonnables grâce aux économies d’échelle La sélection des produits est une condition nécessaire et préalable à la quantification car cela identifie les produits à quantifier. Pour la bonne réalisation de l’activité de sélection, il est opportun de mettre sur pied un comité qui en a la responsabilité. Le comité de sélection devra est formé d’une équipe pluridisciplinaire, Médecin, Pharmacien, Odontostomatologue, infirmiers, Personnel administratif du Ministère de la Santé, Responsable de la chaîne d’approvisionnements ayant de bonnes connaissances dans les besoins assistance de la population affectée. En général au niveau des pays, ce comité est appelé Autorité Nationale de Régulation et a pour rôle d’évaluer, d’approuver et d’éditer les protocoles de traitement standard de tout produit de santé avant son utilisation.
  • 5.
    Au cours del’intervention humanitaire, il est question d’établir une liste de base pour les produits de santé. Cette liste permet de s’occuper de la phase aiguë de la catastrophe et les épidémies possibles qui pourraient se présenter. Pour déterminer ce listing, il faut considérer les types de risque possibles et les principales pathologies qui se présentent dans ce type de situation. L’OMS a élaboré un kit d’urgence encore appelé boîte de premiers secours dont l’objectif est de permettre une réponse rapide et efficace avec des approvisionnements visant à satisfaire les besoins prioritaires. 1 – SYSTÈME DE SANTE : DEFINITIONS L’unité supplémentaire ne comporte aucun des médicaments ou articles contenus dans les unités de base. Elle ne doit être utilisée qu’avec une ou plusieurs unités de base.
  • 6.
    Au-delà de laphase aigue d’une catastrophe et pour les programmes de lutte contre les maladies, les pays disposent de liste nationale de médicaments essentiels. Cette liste détaille les médicaments qui peuvent répondre aux 1 – LA SELECTION : LISTE ET CRITERES priorités de la population en matière des soins médicaux et qui sont approuvés pour l’utilisation dans le pays. Cette liste peut être déclinée pour des niveaux différents du système de soins suivant les tendances de morbidité à chaque niveau. Au cas où, le pays ou la région où le catastrophe a eu lieu n’en ait pas, il faut utiliser comme référence, la liste modèle de l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) – voir www.who.int La liste des médicaments essentiels est régulièrement révisée à une fréquence de deux (2) années. La sélection des produits de santé se fait suivants les critères
  • 7.
    1 – LASELECTION : LISTE ET CRITERES Contexte épidémiologique • Antécédents pathologiques • Taux de morbidité • Taux de mortalité Cahier de charge et qualité • Caractéristiques de fonctionnement • Caractéristiques de performance Disponibilité • Stocks dépôt central • Stocks dépôts périphérique Accessibilité • Système de soins Coût • Prix d’achat • Frais de la chaîne d’appro
  • 8.
    LA QUANTIFICATION  IMPORTANCE& DEFINITION  PROCESSUS DE QUANTIFICATION
  • 9.
    • Le calculdes quantités est le concept large qui comprend la prévision et la planification des achats, c’est-à- dire « quelle quantité sera achetée et quand celle-ci sera livrée ». Cela implique d’évaluer les quantités de réactifs, d’équipements et de consommables nécessaires et leur prix. • Le calcul des quantités détermine le moment où les produits doivent être livrés pour garantir une offre ininterrompue en tenant compte de la demande attendue, des coûts unitaires, du stock déjà commandé, du stock périmé et des gaspillages, du fret, de la logistique, de l’assurance et autres coûts, des délais et du stock tampon. Les besoins et coûts totaux en matière de produits sont calculés et comparés aux ressources financières disponibles pour déterminer les quantités finales à acheter. Source : http://siapsprogram.org/publication/ promising-practices-in-supply-chain-management/ I – LA QUANTIFICATION : IMPORTANCE & DEFINITION
  • 10.
    Prévision + = Planification des achats Quantification I– LA QUANTIFICATION : IMPORTANCE & DEFINITION
  • 11.
    1I – LAQUANTIFICATION : IMPORTANCE & DEFINITION La quantification fait intervenir deux concepts LA PREVISION La prévision consiste à déterminer « la quantité nécessaire, en termes de quantités et de coût, pour répondre aux besoins de la population en matière de santé. » Cela implique d’évaluer la consommation prévue de produits en fonction de la consommation antérieure, des statistiques sur les interventions précédentes, des données concernant la morbidité et la démographie (ou des hypothèses lorsque des données ne sont pas disponibles), afin de calculer Source : http://siapsprogram.org/publication/ promising-practices-in-supply-chain-management/ LA PLANIFICATION DES ACHATS La planification des achats est le résultat final du calcul des quantités. Elle fournit des précisions sur les quantités nécessaires, les coûts, les délais et les dates d’arrivée des envois afin de garantir des délais d’approvisionnement et de livraison optimum. Source : http://siapsprogram.org/publication/ promising-practices-in-supply-chain-management/
  • 12.
    1I – LAQUANTIFICATION : IMPORTANCE & DEFINITION  Les données démographiques caractéristiques et tendances de la population  Les sources d’approvisionnements  Les données épidémiologiques : morbidité, incidence ou prévalence de problèmes de santé  Données sur les services : nombre d’actes fournis, problèmes de santé traités  Les données sur la consommation : produits distribués sur le terrain, les livraisons
  • 13.
    1I – LAQUANTIFICATION : IMPORTANCE & DEFINITION
  • 14.
    1I – LAQUANTIFICATION : LE PROCESSUS
  • 15.
    L’ACHAT DE PRODUITSDE SANTE  IMPORTANCE ET DEFIS  LE PROCESSUS D’ACQUISITION DE PRODUITS DE SANTE  LE CAS DES DONS
  • 16.
    1I – LAQUANTIFICATION : IMPORTANCE & DEFINITION Dans la majeure partie des pays en voie de développement, les achats de produits de santé sont centralisés et de la responsabilité des Directions de la Pharmacie et Médicaments. Cette direction est rattachée au Ministère de la santé. Les défis en matières d’achats de santé publiques sont : Les achats permettent de : Satisfaire les 6 bons du système logistique Garantir l’application des procédures et réglementations nationales en matière de santé Pour se faire, ils regroupent les acteurs suivants :
  • 17.
    1I – LAQUANTIFICATION : IMPORTANCE & DEFINITION La précision des données sur les prévisions La longueur du processus d’acquisition Les retards dans l’octroi et le déblocage fonds L’assurance de la qualité des produits La transparence tout au long du processus d’acquisition
  • 18.
    III – L’ACHATDE SANTE : IMPORTANCE ET DEFIS Les possibilités d’achats en matière de produits de santé publique sont de trois ordres : ACHATS DE PRODUITS DE SANTE APPEL D’OFFRE GRE A GRE •National (distributeur agréé) •International ACHATS DIRECTS •National •International ACHATS INDIRECTS Agences d’approvisionnement
  • 19.
    III – L’ACHATDE SANTE : LE PROCESSUS Les possibilités d’achats en matière de produits de santé publique sont de trois ordres :
  • 20.
    III – L’ACHATDE SANTE : LE PROCESSUS Pour la mise en œuvre du processus et la facilitation des audits et contrôles, des enregistrements continus sont faits tout le long du processus achats. Les supports d’enregistrements pertinents (documents) doivent être archivés •Demande d’agrément •Fiche d’enregistrement Fournisseur •Plan d’achats •Demande d’achats •Termes de Références 1 - Enregist. Préqualif Fournisseurs 2 - Planification achats •Fiche d’autorisation de dépense •Liste restreinte des fournisseurs •Documents de mise en concurrence (A.O, RFQ) •Rapport d’ouverture de plis •Ensemble des offres reçues 3 – Mise en concurrence 4 – Analyse et Eval. offres • Rapport d’analyse et d’évaluation • Compte rendu des précisions apportées et communiquées
  • 21.
    III – L’ACHATDE SANTE : LE PROCESSUS 5 – Attribution Marché • Rapport des négociations • Compte rendu du comité d’attribution des marchés • Correspondances aux fournisseurs non retenus 6 – Conclusion contrat • Bon de commande • Contrat • Avenants aux contrats ou bons de commandes • Correspondances avec le(s) fournisseurs retenus 7 – Récept. Réglement • Bon de livraison ou d’exécution de travaux • Procès verbal de réception ou de bonne exécution • Justificatifs de paiements • Rapport d’évaluation final
  • 22.
    III – L’ACHATDE SANTE : CAS DES DONS A la suite des catastrophes, les produits de santé en provenance de dons d’organismes ou de pays étrangers, ainsi que les dons locaux peuvent être spécialisés ou être le résultat de la solidarité spontanée. Dans le but de maîtriser la qualité de ces dons, un forum international visant à légaliser et à apporter de meilleures conditions pour la demande et les dons de ce type a été mis sur pieds par certains organismes pour définir les critères de donations Bénéfice maximum pour le récepteur • Le don doit être basé sur les besoins exprimés et éviter les dons non demandés. Respect des souhaits et de l’autorité du récepteur • Conformité avec les politiques officielles et les dispositions administratives existantes Normes de qualité identiques pour tous • Si la qualité d’un article est inacceptable pour le pays donnant, elle le sera également comme don Communicatio n efficace des donnants et des récepteurs • informer le pays récepteur avant envoi du don
  • 23.
    • MERCI DEMERCIDE VOTREVOTRE ATTENTIONATTENTION