L'importance de l'hygiène

1. MODULE III :MODULE III :
D’HYGIENE ET ASSAINISSEMENTD’HYGIENE ET ASSAINISSEMENT

2. PLANPLAN
PREMIERE PARTIE : L’HYGIENE
 Chap. I. Généralités sur l’hygiène
 Chap. II. Hygiène corporelle
 Chap. III. Hygiène alimentaire
DEUXIÈME PARTIE : ASSAINISSEMENT
 Chap. I. Généralités sur l’assainissement
 Chap. II. Domaines de l’assainissement

3. OBJECTIFS DU COURS
A l’issue de ce cours, l’étudiant devra être capable de :
Appréhender l’importance de l’hygiène et de
l’assainissement dans la prévention des maladies
 Connaitre les principes généraux de l’hygiène

4. I. GENERALITES
I.1 DEFINITION
L’hygiène est l’ensemble des principes, des pratiques
individuelles ou collectives visant à la conservation de la
santé, au fonctionnement normal de l'organisme.
En tant que Discipline médicale, l'hygiène s'intéresse aux
relations entre l'homme et son environnement dans
l'objectif de l'obtention du meilleur état de santé
possible.
I.2. DOMAINES DE L’HYGIÈNE
L’hygiène a d'abord inclus l'idée d'une prévention des
maladies infectieuses ou transmissibles. Puis la
notion a recouvert la totalité des mesures pouvant

5. au sens large (hygiène mentale, hygiène du travail,
hygiène sociale). L’hygiène peut être classer en trois
domaines:
Hygiène physique,
L’hygiène mentale
L’hygiène sociale.
Toutefois, si le concept d'hygiène physique est clair pour
tous (hygiène corporelle, hygiène alimentaire, hygiène
de vie, hygiène des collectivités etc.), ceux d'hygiène
mentale et d'hygiène sociale sont plus difficiles à
percevoir pour les non spécialistes de la médecine
préventive.

6. I.3. BRÈVE HISTORIQUE
Selon les pays, la notion et la pratique d’hygiène ont évolué
différemment, mais se sont imposé tout de même
partout. Dans toutes les civilisations, des pratiques
d'hygiène corporelle, alimentaire et individuelle, mais
aussi la réalisation d'équipements collectifs ont été
remarquées.A la préhistoire, le mot « hygiène » était encore
difficile à définir. Cela se limiter juste à l’hygiène
alimentaire. Les autres types d’hygiène apparaitront
bien plus tard.
Durant l’antiquité, le principe d’hygiène est beaucoup
plus évolué, les romains et les grecs pratiquaient des
rites de purifications voués à la déesse Hygie. Attentifs
aux soins corporels, les romains passaient beaucoup de
temps à se baigner dans les thermes collectifs.

7. La Renaissance est une époque où l’hygiène est
différemment perçu, les maladies grave telles que la
syphilis, se propagent et aucun scientifique n’était en
mesure d’expliquer ce phénomène. La toilette
corporelle devient donc sèche. On avait plus besoin de
se laver. Mais, l'eau est utilisée à des fins
thérapeutiques où l’on associe des plantes pour le bain
ou en décoction...
Au XVIIIème siècle les latrines collectives
réapparaissent dans les maisons, et l'interdiction de
jeter ses excréments par la fenêtre, qui était devenue
courant. On incite aussi les habitants des villes à jeter
leurs ordures dans les tombereaux affectés à cet effet.

8. Le 20ème siècle est le siècle du renouveau de l'hygiène
: la création de fosses sceptiques et d’un mécanisme
d'évacuation des eaux usées jusqu'à l'égout pour toute
nouvelle construction. Les "water-closet" (WC) font
leurs premières apparitions.
la science fait de grands progrès et de nombreuses bactéries
sont découvertes ainsi que leurs rôles dans les infections et
qu’il est possible de s’en protéger.
le lavage des mains et la toilette quotidienne à l’eau et au
savon.
La notion d’hygiène est enseignée dans les écoles afin
d’étendre cette notion dans la société. Avec les progrès en
biologie, les scientifiques ont pu démontrer les mécanismes
de contaminations, d’infections, etc.

9. Aujourd’hui encore, les mesures d’hygiène sont à améliorer
(le lavage des mains à la sortie des toilettes n’est pas toujours
automatique même si les mesures d’hygiène ont permis de
réduire certaines pathologies, comme la syphilis, la peste, le
choléra ou la tuberculose.
I.4. PRINCIPES GÉNÉRAUX DE L'HYGIÈNE
1.4.1. Prévenir les maladies liées aux activités humaines
L'homme évolue dans un environnement qui ne lui est pas
naturellement favorable. Son état de santé peut
régulièrement être atteint ou altéré par des facteurs naturels
(climatiques, microbiens), sociaux ou professionnels
(promiscuité, pollution, nuisances, urbanisation).
Les mesures d'hygiène visent à prévenir les maladies liées au
comportement de l'homme en contact avec ces facteurs.

10. 1.4.2. Agir sur les facteurs de risque
Les mesures d'hygiène agissent sur les causes ou sur les
facteurs de risque : si les microbes (bactéries et virus) sont
responsables de maladies infectieuses, les facteurs de risque
sont les conditions dans lesquelles l'individu s'infecte ou se
contamine. Il est parfois plus facile d'agir sur les facteurs que
sur les causes, car ceux-là relèvent souvent de
comportements modifiables par l'éducation à l'hygiène,
individuelle ou collective.
Pratiquement tout le monde sait que le tabac est néfaste
pour la santé (il est à l'origine de cancers et de maladies
cardio-vasculaires notamment), mais le tabagisme est très
répandu, y compris dans le corps médical – des facteurs de
dépendance, comme pour tout comportement
toxicomaniaque, sont alors évoqués.

11. Dans d'autres domaines les facteurs de résistance (port du
préservatif pour la prévention des infections sexuellement
transmissibles ; mode de cuisson des aliments pour la
prévention des infections d'origine alimentaire) sont d'ordre
psychologique ou culturel.
1.4.3. PREVENTION DES MALADIES TRANSMISSIBLES
ET LUTTE CONTRE LES EPIDEMIES
Les maladies transmissibles sont des maladies infectieuses,
c'est-à-dire qu'elles ont pour origine un micro-organisme
(bactérie, virus), parfois un champignon microscopique
(mycose) ou un parasite (parasitose). Les mesures d'hygiène
ont pour objectif d'empêcher l'infection ou la contamination
d'une personne en bonne santé, à partir soit d'une personne
malade, soit d'un environnement contaminé.

12. 1.4.3.1. Les vaccinations
La vaccination permet de protéger un sujet en développant
chez lui une immunité, c'est-à-dire en lui donnant des
moyens de défense contre la pénétration de l'agent
microbien ou le développement de la maladie.
Exemple: Les vaccins contre la diphtérie, la tuberculose,
le tétanos, la coqueluche, la poliomyélite, la rougeole, la
rubéole, les oreillons et, - Pour certaines catégories de
population plus exposées, l’hépatite B (les professions de
santé), la brucellose (les vétérinaires).
La durée de l'immunité après une vaccination est variable, en
général de 1 à 10 ans, selon les vaccins.

13. 1.4.3.2. L'isolement des sujets contagieux
Dès le début de l'histoire de la médecine, les contagieux ont
été isolés afin d'éviter la contamination des populations: bien
avant que ne soit découverte la bactérie responsable de la
lèpre, son caractère contagieux avait été reconnu et les
lépreux étaient exclus des villes.
1.4.3.3. La désinfection et la stérilisation
a) La désinfection: La désinfection, qui est l'une des stratégies de
base en matière d'hygiène, consiste à détruire les agents
infectieux au moyen de produits chimiques ou de procédés
physiques (chaleur, rayons gamma, rayons ultraviolets).

14. La désinfection chimique fait appel à des désinfectants ou à
des antiseptiques (appellation réservée aux produits destinés
aux tissus vivants, comme la peau, les muqueuses).
b) La stérilisation: La stérilisation est utile lorsqu'on veut
obtenir la disparition totale et définitive des germes
infectieux. Elle est donc indispensable en chirurgie et lors de
soins médicaux particuliers, notamment la pose de cathéter.
1.4.3.4. Prévention des infections sexuellement
transmissibles
Les maladies qui peuvent être transmises à l'occasion d'un
rapport sexuel (infections sexuellement transmissibles (IST)
sont nombreuses : sida, syphilis, gonococcie, herpès,
lamydiases, trichomonases, hépatites B et C.

15. Les seules mesures de prévention consistent à utiliser des
préservatifs (masculins ou féminins), à limiter le nombre de
partenaires sexuels et à éviter ceux à risque.
II - HYGIENE CORPORELLE
L’hygiène du corps est une nécessité quoique n’étant pas
comprise par tout le monde.
La propreté corporelle est indispensable pour les raisons
suivantes :
Elle permet un bon fonctionnement de la peau
(respiration, sécrétions) ;
Elle empêche le développement des microbes sur la
peau ;
Elle prévient les maladies de la peau (gale, teigne,
dermatose…)

16. En effet, pouvoir se laver chaque jour les mains, le corps, le
visage, les ongles, etc. à toute époque de l’année constitue
un facteur décisif pour en finir avec de nombreuses maladies
infectieuses. Toutefois, si le manque d’hygiène et de propreté
corporelle favorise les infections, son excès peut aussi avoir
des effets indésirables, spécialement pendant l’enfance.
II.1. DEFINITION
L'hygiène corporelle requiert plusieurs définitions
concordantes quoique nuancées. Dans ce cours nous en
retenons deux des plus pertinentes.
L'hygiène corporelle est une pratique essentielle qui
contribue grandement à réduire les infections par des
micro-organismes pathogènes, notamment en limitant les
contaminations inter-individus.

17. L’hygiène individuelle est l’ensemble des règles de
propreté qui, en les appliquant permettent de
sauvegarder notre organisme sain et exempt de maladies
infectieuses.
L’hygiène corporelle est une notion variable et subjective
selon les individus, les groupes, les sociétés. Elle varie
selon les normes d’hygiène de chaque pays.
II.2. HYGIENE DE LA PEAU
II.2.1. Rappel des fonctions de la peau
La peau représente 1,70m². Elle est composée de trois
couches: l'épiderme, le derme et l'hypoderme. Elle a pour
fonctions de :
Protection du corps contre les attaques extérieures
(bactéries, molécules chimiques, etc.) ;

18. Rôle sensoriel: récepteur pour la chaleur
(thermorécepteur) et récepteur de la pression
(barorécepteur), etc. ;
La thermorégulation (refroidir la peau) ;
Rôle métabolique.
Pour ce qui est du rôle de protection de l'extérieur, la peau y
parvient grâce à la couche cornée de l'épiderme : le pH acide
du film hydrolipidique (qui provient de la sueur et du sébum)
et la flore microbienne normale forment une barrière contre
les agressions micro-organique.

19. II.2.2. Soins réguliers de la peau
L’hygiène de la peau consiste à se laver chaque jour à l’eau et
au savon. L’eau élimine les impuretés et une partie des
microbes présents à la surface de la peau. Dans la majorité
des cas, la bonne température de l’eau à utiliser doit se situer
autour de 35°. On utilisera de préférence des savons simples.
Régulièrement, l’homme doit soigner son corps le plus
correctement possible:
Les parties découvertes sont exposées aux souillures
(mains, visage) ; il faut les laver avec de l’eau tiède et
du savon plusieurs fois par jour.
Les mains en particuliers seront lavées après la
manipulation objets sales, avant et après les repas ;

20. Les aisselles et autres endroits humides et pileux où l’on y
retrouve de la sueur, du sébum et des débris de cellules
mortes seront lavés tous les jours car la transpiration est
abondante ;
 Les pieds qui sont protégés par les souliers seront aussi
lavés tous les jours ;
La toilette intime où toilette ano - génitale doit être faite
matin et soir ;
Les cheveux seront lavés, brossés ou peignés matin et
soir ;
Le bain et la douche, indispensable a la propreté
corporelle doivent être pris au moins une fois par jour ; à
défaut, au moins deux fois par semaine ;

21. Après la douche ou le bain, se sécher soigneusement à
l’aide d’une serviette propre en insistant sur les régions
des plis et les endroits humides et pileux.
Les ongles seront coupés et taillés régulièrement ;
Les effets de toilette doivent être personnels et maintenus
en parfait état de propreté pour éviter les maladies (gale,
conjonctivites…) ;
Les vêtements à porter seront toujours propres ;
Ne pas utiliser de savon ou de gel plus d’une fois par jour.
Leur usage excessif élimine la couche grasse protectrice de
la peau et dessèche celle-ci ;

22. Laver plus souvent certaines parties du corps (sans pour
cela utiliser chaque fois du savon ou du gel) : visage,
aisselles, et organes génitaux, anus (après chaque
défécation), mains, pieds ;
Ne pas utiliser de savon ou de gel courants pour laver les
organes génitaux féminins, car ils altèrent l’acidité
nécessaire du vagin, favorisant ainsi les infections.
II.3. L’odeur corporelle
Tous les corps, même fraîchement lavés ou douchés,
dégagent une odeur. C’est normal. Tenter de supprimer
complètement l’odeur corporelle par un usage intensif de
désodorisants ou d’anti-transpirants peut causer des
infections et autres altérations de la peau. Néanmoins, dans
certains cas, l’odeur corporelle devient excessive et
désagréable, de sorte qu’il faut la réduire.

23. II.3.1. Causes fréquentes de mauvaise odeur corporelle
L’odeur corporelle est généralement causée par :
Avoir une hygiène déficiente de la peau, ce qui favorise
la prolifération de certaines bactéries dans les zones
humides telles que les aines ou les aisselles ;
Boire de l’alcool ou fumer ;
Prendre certains médicaments ;
Être atteint d’une maladie des reins ou du foie.
II.3. 2. Conseils pour diminuer l’odeur corporelle
Pour diminuer l’odeur corporelle, l’on doit :
Se doucher souvent ;
Utiliser un savon antibactérien ;

24. Appliquer du vinaigre de pomme sous les aisselles pour
freiner la multiplication de bactéries productrices de
mauvaises odeurs ;
Raser ou épiler les aisselles ;
Saupoudrer de talc les aisselles, les aines, le dessous
des seins, ou toute autre zone humide étant donné que
l’humidité favorise le développement bactérien ;
Utiliser des sous-vêtements de coton et les changer
chaque jour.
Par ailleurs, il doit être retenu que l’alimentation joue un
grand rôle dans l’odeur corporelle. D’où, il est conseillé
d’éviter la viande et les épices fortes ou piquantes, de même
que les sucreries et gâteaux à base de farine et sucre raffinés.

25. III. HYGIENE ALIMENTAIRE
L'alimentation, facteur clé de la santé, doit être saine et
équilibrée, c'est-à-dire sans source d'infection ou de toxicité
et composée des nutriments nécessaires à notre
métabolisme.
3.1. L’hygiène dans les cuisines
3.1.1. Buts de l'hygiène dans les cuisines
L’hygiène dans les cuisines a pour buts :
D’empêcher la contamination par des micro-organismes
et d'agents nuisibles pour la santé des denrées
alimentaires ;
D’empêcher ou limiter le développement des micro-
organismes déjà présents dans les denrées alimentaires.

26. 3.1.2. Hygiène personnelle
L'être humain, même en bonne santé, est naturellement
porteur des bactéries. Un manque d'hygiène personnelle lors
de la préparation des aliments entrainera la contamination
des denrées alimentaires à l’origine de nombreuses
intoxications alimentaires. Dans ce domaine, l’hygiène
personnelle permettra de limiter la contamination des
aliments.
De tous ces réservoirs, les bactéries peuvent être transmises
aux aliments par l'intermédiaire des mains. Pour s’en sortir,
ci-après les précautions indispensables à prendre:
se laver soigneusement les mains avant chaque reprise
du travail (quel que soit le motif de l’interruption) ;
enlever les bijoux, montres (seul l’alliance est tolérée) ;

27. porter des gants jetables pour certains travaux ;
porter une coiffe si nécessaire ;
procéder aux soins corporels journaliers ;
changer régulièrement les vêtements de travail ;
 veiller à sa santé et consulter un médecin en cas de
maladies, intestinales notamment ;
recouvrir les petites blessures par des pansements
étanches pendant le travail.
3.1.3. Hygiène dans la manipulation et stockage des aliments
Le but de l’hygiène dans la manipulation et stockage des
aliments est, d'une part, de limiter la contamination des
aliments par des micro-organismes et, d'autre part, d'en limiter
leur développement.

28. Les principaux réservoirs bactériens en cette matière sont:
les aliments bruts (légumes non lavés, viandes et
poissons non éviscérés, etc.) ;
les aliments crus (lait, œufs, viandes, etc.) ;
les déchets (emballages, parures, coquilles d’œufs,
restes) ;
les denrées altérées;
les animaux;
les linges, torchons, etc.;
les parasites et rongeurs.
Pour limiter la contamination lors de la manipulation et
stockage des aliments, les précautions ci-après permettent
de:
séparer les produits alimentaires crus des produits cuits,
y compris dans les chambres froides ;

29. enlever les déchets de manière appropriée et régulière ;
éloigner les animaux ;
lutter contre les parasites et les rongeurs ;
 abolir l'emploi de torchons à tout faire.
Pour limiter le développement des micro-organismes dans les
denrées alimentaires, les règles suivantes sont à respecter
strictement:
utiliser uniquement des marchandises de première
qualité ;
se conformer aux températures correctes (chaîne du
froid ininterrompue) ;
se conformer au principe de la marche en avant (pas de
croisement des denrées alimentaires «sales» et
«propres»).

30. 3.1.4. Quelques aliments
Le premier conseil recommandé est de choisir correctement
les aliments dès l'achat.
3.1.4.1. La viande
La viande doit présenter une texture agréable (si la texture est
flasque, la conservation est douteuse), la viande rouge doit
avoir une couleur rouge brillant sur les coupes fraiches, la
viande plus ancienne prend une couleur plus sombre.
Certaines catégories de viande, comme le veau, doivent avoir
une couleur rosée.

31. 3.1.4.2. Le poisson
Les poissons s'apprécient selon différents critères:
le poisson frais sent la mer, pas le poisson ;
Les ouïes doivent être rouge brillant et non pas de
couleur marron ;
Les yeux doivent être proéminents et propres, s'ils sont
humides, le poisson ne doit pas être employé ;
Les écailles doivent être brillantes.
3.1.4.3. Les Fruits et les légumes
Les légumes requièrent un lavage et un rinçage abondant à
l'eau claire, qui permet d'éliminer le sable et les impuretés
adhérents à leur surface.

32. 3.1.4.4. Œufs et produits laitiers
Les produits laitiers sont le plus souvent soumis à l'origine à
une pasteurisation qui élimine une grande partie des
microorganismes pathogènes (comme dans le cas du lait).
Les œufs doivent être réfrigérés, les placer dans des boîtes
conçues à cet effet dans le haut du réfrigérateur est la
meilleure option. Avant de les utiliser, il convient de laver la
coquille à l'eau et au savon, de manière à éliminer les traces
de matière fécale pouvant s'y trouver.
3.2. Température de conservation des aliments cuits et crus
Pour ce qui est de la température de conservation des
aliments cuits et crus l’on s’évertuera à :

33. maintenir les mets au-dessus de +63°C ou en dessous de
+5°C ;
s'organiser pour que les mets soient cuits ou remis à
température le plus près possible de l'heure de la
distribution ;
utiliser les bain-marie uniquement durant le temps
nécessaire à la distribution
À 5 °C les microorganismes sont en état de léthargie et
leur croissance est inhibée. Certains microorganismes ne
sont tués qu'à condition de les soumettre à une
température inférieure à 3 °C maximum pendant trois
jours (cela élimine les anisakis par exemple).
En effet,

34. Lorsque la température descend au-dessous de - 18 °C,
les aliments ne doivent pas être conservés plus de quatre
mois.
Entre 5 °C et 60 °C (la température dépend de l'aliment),
les microorganismes activent leur développement et se
multiplient. Dans ce cas, les aliments doivent être
consommés dans les 24 heures.
Entre 65 °C et 100 °C, la plupart des microorganismes
sont éliminés.