GESTION EQUIPEMENTS MEDICAUX

LOGISTIQUE MEDICALE
HUMANITAIRE
GESTION DES EQUIPEMENTS & PILOTAGE
DE L’ACTIVITE LOGISTIQUE

SOMMAIRE
SYSTÈME DE SANTE
 Définitions
 La pyramide à deux versants
SYSTÈME DE SOINS
 Définition
 Acteurs du système
 Système de soins et action humanitaire
VUE D’ENSEMBLE DE LA CHAINE LOGISTIQUE DE SANTE
 Définition
 Les maillons de la chaîne logistique de santé

SYSTEME DE SANTE
 DEFINITIONS
 PYRAMIDE A DEUX
VERSANTS

1 – SYSTÈME DE SANTE : DEFINITIONS
Selon Conférence internationale sur la Santé, New York, 19 juin -22 juillet
1946, La santé est un état de complet bien-être physique, mental et social, et
ne consiste pas seulement en une absence de maladie ou d'infirmité.
médecine s’intéresse à l’économie, au social, au
politique, au juridique, à la communication… elle
s’intéresse à l’ensemble des sous-système de la
santé.
Ainsi à côté de la médecine de soins, qui
s’adresse à chacun des individus en lui apportant
une réponse spécifique, la santé publique
concerne tous les facteurs qui concourent à la
détermination de la santé des individus et des
groupes : environnement physique et social,
conditions de vie.
Les objectifs principaux de la santé publique sont
de trois ordres à savoir :
Réduire au plus bas niveau les risques
sanitaires,
Garantir la meilleure qualité
des soins en
termes d’efficacité
médicale évaluée et validée
Assurer la plus grande
égalité possible en
matière de santé
SANTÉ
PUBLIQUE

 Au niveau individuel : c’est la prise en charge du patient
constituée de plusieurs types d’actes que sont diagnostics,
prescriptions, interventions du corps médical et les soins
proprement dits du personnel soignant (soins directs et soins
indirects)
 Au niveau collectif : c’est l’ensemble de tous les actes réalisés
pour prendre en charge une demande liée à une maladie
perçue
Le soin de santé primaire – Basé sur le principe de justice sociale
et d’équité (article 25 de la
déclaration des droits universels de l’homme), le concept a connu
plusieurs évolutions.
 Pour certains, il fait référence à la fourniture de services de
soins de santé individuels, en ambulatoire ou au
premier niveau
 Pour d’autres, il renvoie à un ensemble d’interventions
sanitaires prioritaires pour les populations à faible revenu
(ce que l’on appelle aussi les soins de santé primaires sélectifs)
 Il est également compris comme étant une composante
essentielle du développement humain, axée sur les aspects
économiques, sociaux et politiques
Selon l’OMS, les soins de santé primaires peuvent couvrir la majorité des besoins de
santé d’une personne tout au long de sa vie – comme la prévention, le traitement
la réadaptation, et les soins palliatifs

Quant au système de santé, il est défini comme étant l’ensemble des organisations, des institutions,
• des ressources et des personnes dont l’objectif principal est d’améliorer la santé.
• Autrement dit, c’est l’ensemble de moyens et d’activités dont la fonction est la production
de santé dans le sens de promouvoir, prévenir l’apparition des facteurs de risques ou de
maladies, guérir, réduire les conséquences des maladies sur le plan social et professionnel.
• Les leviers d’amélioration d’un système de sont :
 Les effectifs des personnels de santé
 Les infrastructures sanitaires
 Le matériel médical, les équipements, les médicaments
 Les ressources financières
 Les indicateurs de suivi de progrès du système
 La logistique
• Le système de santé comporte deux axes majeurs :
 L’axe administratif aussi appelé gestionnaire : organisations, institutions
 L’axe offre de soins ou prestataire : établissements, le personnel, les équipements et
produits

Le système de santé dans les pays en voie de développement, sujets à des interventions humanitaires
et d’aide au développement, est de type pyramidal à deux versants et trois niveaux
La pyramide administrative du sommet à la base :
 Niveau central composé de Ministère, directions et services centraux dont le rôle est la coordinatio
 Niveau intermédiaire composé de directions régionales qui pour rôle l’appui au niveau périphériq
en œuvre de la politique de santé
 Niveau périphérique composé des départements ou districts sanitaires est chargé de rendre opéra
santé
La pyramide offre de soins de la base au sommet :
 Niveau 1 : Centres de santé & hôpitaux Régionaux
 Niveau 2 : CHR
 Niveau 3 : CHU, Laboratoires et Pharmacies de santé publique, Centres Nationaux de transfusion
d’Aide Médical d’Urgence
A côté de cette pyramide, existe les offres de soins parapubliques (armée, police) et privés (pharmaci
clinique, centres à but non lucratif…)

SYSTEME DE SOINS
 DEFINITIONS
 ACTEURS ET INTERACTIONS
 SYSTEME DE SOINS ET ACTIONS
HUMANITAIRE

1I – SYSTÈME DE SOINS : DEFINITIONS
Le système de soins est l'un des sous-systèmes, qui contribue, aux côtés des
autres sous- systèmes, au niveau de santé d'une population.
Il correspond à l'ensemble des services qui fournissent des prestations à la
population, dans le but
d'améliorer sa santé.
Les missions du système de soins sont :
 Identifier les besoins de santé de la population
 Choisir des priorités d'actions
 mettre en œuvre une politique de santé adaptée aux besoins :
distribution de soins préventifs et curatifs individuels et collectifs,
programmes d'actions de santé, programmes de recherche...

1I – SYSTÈME DE SOINS : DEFINITIONS
La qualité du système de soins dépend des éléments suivants :
La globalité : soins complets, continus, personnels de promotion,
prévention et restauration de la santé
L'accessibilité : financière, géographique
L'acceptabilité : pour les usagers mais aussi pour les professionnels
de santé et pour les financeurs
L'efficacité technique et économique (efficience)
La souplesse, c'est à dire la capacité à s'adapter rapidement en cas
d'émergence de nouveaux besoins, et à se redéployer lorsque les
services ne sont plus pertinents. Rappelons qu'un service de soins
efficace peut se condamner lui même, s'il parvient à éradiquer le
problème de santé pour lequel il a été mis en place.
La possibilité d'être planifiable et évaluable

1I – SYSTÈME DE SOINS : ACTEURS
Le système de soins comporte
quatre acteurs majeurs :
 La demande de soins comprend
population, usagers, entreprises,
salariés, travailleurs indépendants
 L’offre de soins est composée de
médecins généralistes, médecins
spécialistes, pharmaciens, hôpitaux. A ce
niveau, on peut distinguer au niveau de
l'offre 2 niveaux de soins : les soins
primaires, qui sont les soins de première
ligne, répondant à une demande de soins
exprimée directement par la population
(consultation et visite de médecine
générale, accueil d'urgence à l'hôpital) et
les soins secondaires
Répondant à une demande médiatisée par
les professionnels de Première ligne (soins
de spécialistes, prescription
d'examens)
POPULATION
Usagers
Acteurs économiques
ETATS
FINANCEURS
Soins
tertiaires
Soins
secondaire
s
Soins
primaire
s
OFFRE DE
SOINS
Financeme
nt
Normes et cadre
réglementaire
complémentaires et de médicaments,
hospitalisation programmée)

 Les financeurs constitués par les
structures d’assurance (maladie &
privée), les mutuelles, les institutions
financières, les Etats. Cet acteurs est
indispensable car l'échange de biens et
services de santé ne peut pas se
concevoir dans le cadre des lois du
marché (théorie libérale),
avec un utilisateur choisissant
et payant
intégralement sa
consommation de soins
Etat et les pouvoirs publics qui
s'engagent dans le fonctionnement
du système pour des missions de
définition de normes, de cadre
règlementaire d'exercice, de fixation
des règles du jeu, de régulation
générale du système
POPULATION
Usagers
Acteurs économiques
ETATS
FINANCEURS
Soins
tertiaires
Soins
secondaire
s
Soins
primaire
s
OFFRE DE
SOINS
Financeme
nt
Normes et cadre
réglementaire
1I – SYSTÈME DE SOINS : ACTEURS

1I – SYSTÈME DE SOINS ET ACTION
HUMANITAIRE
Chaque année, des centaines de millions de personnes dans le
monde sont touchées par des situations d’urgence et des
catastrophes causées par des risques naturels ou d’origine
humaine. Ces événements ont souvent des conséquences
dramatiques pour la santé humaine, causant des centaines de
milliers de décès et des maladies, et blessant des millions
d’autres personnes.
Ils mettent à mal l’infrastructure de santé, perturbent les
systèmes de santé et ont des conséquences graves sur la
prestation des services de santé.
Les interventions humanitaires se réalisent à deux niveau :
Interventions initiales (8 premières semaines) :
 Evaluation des besoins et des capacités sanitaires
 Mobilisation de fonds
 Déploiement de moyens de soutien opérationnel
 Médicaments essentiels, trousses médicales d’urgence, trousses de soins pour les
victimes de viol et autres approvisionnements sanitaires adaptés au contexte
 Déploiement de programme de vaccination selon le contexte
 Suivi et surveillance nutritionnel
 Alimentation pour les couches vulnérables

1I – SYSTÈME DE SOINS ET ACTION
HUMANITAIRE
 Post période intervention initiale
 Appui à la création de services de santé essentiels en offrant des
services de proximité, des soins d’urgence, des soins à domicile aux
malades et des traitements pour les cas de maladies communes
(diarrhée, infections respiratoires aiguës, paludisme)
 Administration de soins aux personnes vulnérables contre centaines
maladies
 La sensibilisation des communautés sur la maladies et leurs
conséquences
Les acteurs humanitaires interviennent également dans la cas de la lutte contre
certaines maladies :
 VIH/SIDA
 Paludisme
 Tuberculose
 Hépatite
 …
L’ensemble des actions menées par les acteurs humanitaires devra se faire en
bonne coordination avec les
gouvernants de la zone d’intervention.

VUE D’ENSEMBLE DE LA CHAINE
LOGISTIQUE DE SANTE
 GRANDES LIGNES DU
PROCESSUS
 LES DOCUMENTS DU
PROCESSUS

III – CHAINE LOGISTIQUE DE SANTE :
OBJECTIF
OBJECTIF DE LA CHAINE LOGISTIQUE DE SANTE
La réussite de toute opération humanitaire est conditionnée par une efficacité
logistique. Il est encore plus vrai dans le cadre de la santé vu la sensibilité et les
coûts des produits et équipements sanitaires
L’objectif de la chaine logistique de santé est de garantir les 6 BON :

OBJECTIF
1
• Le Bon produit
2
• En BONNE condition
3
• En BONNE quantité
4
• Au BON moment
5
• Au BON endroit
6
• Au BON coût

OBJECTIF
En appui aux six bons, d’autres activités sont nécessaires pour la
réalisation du système logistique de santé.
Le schéma ci-dessous réalisé par l’USAID synthétise le cycle
logistique

OBJECTIF
Politique
Adaptabilité
SIGL
Suivi Réseau Dist.
Org.& Personnel
Budget
Supervision
Evaluation
Service aux
clients
Sélection
Quantification
Gestion des
stocks
- Stockage
- Distribution

OBJECTIF
Selon l’USAID, La chaîne logistique de santé pourrait être définie
comme l'ensemble des activités, infrastructures logistiques de
(entrepôts, dépôts…) et le réseau de distribution par lesquels les
produits sont acheminés du fabricant au client, y compris :
 les installations portuaires et aéroportuaires,
 l'entrepôt central,
 les dépôts régionaux,
 les dépôts de district,
 l'ensemble des points de prestation de services
 les véhicules de transport. :

OBJECTIF

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