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2023
Sebiha AYDOGAN
Léa DI LIBERATORE
2023
Présenté par Sebiha AYDOGAN et Léa DI LIBERATORE
SOINS CHIRURGIE
GASTRECTOMIE
PLAN DE
Définition
Gastrectomie
2023
Sebiha AYDOGAN
Léa DI LIBERATORE
2023
Sebiha AYDOGAN
Léa DI LIBERATORE
La gastrectomie est l’ablation
partielle ou totale de l’estomac
Définition
Découvrez les différentes interventions
Interventions
chirurgicales et
leurs indications
2023
Sebiha AYDOGAN
Léa DI LIBERATORE
Section du nerf vague afin de diminuer la sécrétion acide par le fundus. Cette
intervention amenant également une diminution de la fonction motrice avec
atonie et spasme du pylore, elle peut être accompagnée d’une pyloroplastie.
La vagotomie peut être tronculaire, sélective ou hyper sélective.
Abouchement de l’estomac à la peau à l’aide d’une sonde pour permettre :
- L’alimentation lorsque le passage par les voies naturelles n’est plus possible
- La décharge de l’estomac (à la place d’une sonde gastrique de décharge)
1) Vagotomie
2) Gastrostomie
2023
Sebiha AYDOGAN
Léa DI LIBERATORE
Suture au niveau de l’estomac indiquée en cas de perforation
Chirurgie qui permet la perte de poids
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- By-pass gastrique
3) Gastrorraphie
4) Gastroplasties
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5) Gastrectomie
2023
Sebiha AYDOGAN
Léa DI LIBERATORE
Découvrez les différents types
Les différents
types de
gastrectomie
2023
Sebiha AYDOGAN
Léa DI LIBERATORE
Cette technique est utilisée lorsque la tumeur
est située au niveau du tiers inférieurs de
l’estomac, l’antre.
Elle consiste à retirer la partie basse de
l’estomac
La continuité digestive est rétablie par une
suture entre la partie de l’estomac qui est
intacte et l’intestin grêle (anastomose
gastrojéjunale sur anse en oméga ou en Y)
2023
Sebiha AYDOGAN
Léa DI LIBERATORE
Cette technique est utilisée lorsque la tumeur
est située au niveau du tiers inférieurs de
l’estomac, l’antre.
Elle consiste à retirer la partie basse de
l’estomac
La continuité digestive est rétablie par une
suture entre la partie de l’estomac qui est
intacte et l’intestin grêle (anastomose
gastrojéjunale sur anse en oméga ou en Y)
2023
Sebiha AYDOGAN
Léa DI LIBERATORE
Cette technique est utilisée lorsque la tumeur
est située dans les 2/3 supérieurs de
l’estomac ou lorsqu’elle est située au niveau
de la jonction œsogastrique sans toucher
l’œsophage.
Le chirurgien retire la totalité de l’estomac,
une partie de l’œsophage et du duodénum.
La continuité digestive est rétablie en
suturant l’intestin grêle à l’œsophage
(anastomose oesojéjunal)
2023
Sebiha AYDOGAN
Léa DI LIBERATORE
Cette technique est utilisée lorsque la tumeur
est située dans les 2/3 supérieurs de
l’estomac ou lorsqu’elle est située au niveau
de la jonction œsogastrique sans toucher
l’œsophage.
Le chirurgien retire la totalité de l’estomac,
une partie de l’œsophage et du duodénum.
La continuité digestive est rétablie en
suturant l’intestin grêle à l’œsophage
(anastomose oesojéjunal)
2023
Sebiha AYDOGAN
Léa DI LIBERATORE
Découvrez les indications de la gastrectomie
Indications
gastrectomie
2023
Sebiha AYDOGAN
Léa DI LEBERATORE
Principales
indications de
La gastrectomie
1. En cas de tumeurs ou d’ulcères gastrique
2. En fonction de la localisation de la tumeur
3. En cas de chirurgie bariatrique
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2023
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Définition
tumeur de l’estomac
2023
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Léa DI LIBERATORE
2023
Sebiha AYDOGAN
Léa DI LIBERATORE
C’est un cancer de l’estomac, ou cancer gastrique,
qui se développe à partir des cellules qui
constituent la muqueuse de l’estomac, c’est-à-dire
la couche interne qui va être en contact direct avec
les aliments à digérer.
Définition
C’est un cancer de l’estomac, ou cancer
gastrique, qui se développe à partir des
cellules qui constituent la muqueuse de
l’estomac, c’est-à-dire la couche interne qui
va être en contact direct avec les aliments à
digérer.
2023
Sebiha AYDOGAN
Léa DI LIBERATORE
Définition tumeur de l’estomac
Définition
de l’ulcère
2023
Sebiha AYDOGAN
Léa DI LIBERATORE
2023
Sebiha AYDOGAN
Léa DI LIBERATORE
Une plaie profonde qui se forme dans la paroi
interne de l'estomac ou dans la première partie de
l'intestin appelée duodénum. Il résulte d'une
inflammation chronique de cette paroi, favorisée
par la bactérie Helicobacter pylori présente dans le
tube digestif.
Définition
Une plaie profonde qui se forme dans la
paroi interne de l'estomac ou dans la
première partie de l'intestin appelée
duodénum. Il résulte d'une inflammation
chronique de cette paroi, favorisée par la
bactérie Helicobacter pylori présente dans le
tube digestif.
2023
Sebiha AYDOGAN
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2023
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Léa DI LIBERATORE
Découvrez les conséquences de la gastrectomie
Les conséquences
de la gastrectomie
2023
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Altération de la fonction réservoir
70-75% = gastrectomie 2/3
80-90 % = gastrectomie ¾
50% = antrectomie
Altération de la fonction motrice
Vitesse de vidange modifiée du moignon restant si
gastrectomie partielle. Motricité perturbée si vagotomie
tronculaire
2023
Sebiha AYDOGAN
Léa DI LIBERATORE
Altération de la fonction hormonale
Suppression sécrétions gastrine si antrectomie
Diminution sécrétion HCL
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Perturbation des mécanismes normaux de
vidange gastrique
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2023
Sebiha AYDOGAN
Léa DI LIBERATORE
Diminution absorption fer et calcium
2023
Sebiha AYDOGAN
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Insuffisance pancréatique exocrine
Syndrome de l’anse afférente
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Pré opératoire
2023
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• Transit oeso gastro duodénal et gastrografine
• Fibroscopie oeso-gastro-duodénale : exceptionnelle
1) Examens spécifiques :
2023
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• Scanner abdominale
• Echo hépatique
• Scanner pulmonaire
• Marqueurs tumoraux
• Prise de sang complète
• ECG
• Rx thorax
2) Bilan d’extension dans les cancers :
3) Examens courants :
2023
Sebiha AYDOGAN
Léa DI LIBERATORE
Obligatoire avant toute intervention chirurgicale comprenant :
• Préparation à l’acte opératoire
• Informer le patient des différentes anesthésies, de la prise en
charge de la douleur, de la nécessité d’être ou non transfusé
• Diminuer le risque de complication
• Dépilation (mammelons -> mis-cuisse)
• Ombilic propre (coelioscopie)
• Ôter les bijoux/prothèse
• Douche préopératoire la vieille et le jour même
4) Consultation anesthésique :
5) Préparation physique
2023
Sebiha AYDOGAN
Léa DI LIBERATORE
• A Jeun (6 à 8h) : ne plus fumer, boire ni manger
• Pas de préparation colique, à part si geste sur le côlon
• Selon les antécédents de la personne (arrêt du tabac, rx thorax, EFR…)
• Aérosols
• Kiné respiratoire
6) Préparation intestinale
7) Préparation respiratoire
2023
Sebiha AYDOGAN
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• ECG, échographie cardiaque (surtout si chimiothérapie)
8) Préparation cardio-vasculaire
• Expliquer l’intervention et rassurer le patient
• Justifier l’appareillage post-opératoire, la gestion de la douleur,
l’alimentation, la mobilisation avec un vocabulaire adapté au patient.
9) Préparation psychologique
10) Prémédication et check-list pré opératoire complétée
2023
Sebiha AYDOGAN
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11) Parfois placement d’une SG avant intervention
12) Correction des troubles éventuels (perfusion, transfusions…)
Découvrez les appareillages en postopératoire pour les différents types de gastrectomie
Les appareillages
en postopératoire
2023
Sebiha AYDOGAN
Léa DI LIBERATORE
2023
Sebiha AYDOGAN
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2023
Sebiha AYDOGAN
Léa DI LIBERATORE
Sonde vésicale ôtée dès que possible
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Sebiha AYDOGAN
Léa DI LIBERATORE
Cathéter périphérique
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Sebiha AYDOGAN
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2023
Sebiha AYDOGAN
Léa DI LIBERATORE
Drainage en contre-incision + sachet adhésif
2023
Sebiha AYDOGAN
Léa DI LIBERATORE
Soit laparotomie médiane sus-ombilicale
Soit coelioscopie : 3 mini-incisions et une petite tomie de +/- 5 cm
Pansement (laparoscopie ou laparotomie)
2023
Sebiha AYDOGAN
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Si par laparotomie : souvent PCEA
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2023
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2023
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Léa DI LIBERATORE
• Surveillance de la conscience
• Surveillance du risque hémorragique : pouls, TA, coloration, quantité du/des
drains, diurèse, pansement de la plaie
• Risque dépression respiratoire : FR, saturation, encombrement, cyanose…
• Evaluation de la douleur : antalgique
• Sonde gastro-jéjunal durant 5 à 8 jours en aspiration douce par déclivité
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Si gastrectomie totale : pas de sonde gastrique en générale
A la présence des gaz, la sonde sera clampée, après quelques heures.
Hydrater légèrement et si le patient supporte, la sonde peux être ôtée
• Vérifier la bonne fixation, ne pas injecter de liquide
• Alimentation parentérale en attendant la reprise de l’alimentation
2023
Sebiha AYDOGAN
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• Protéger l’anastomose jusqu’à la reprise du transit et éviter la
distension de l’anse jéjunale.
• Ne pas toucher, ne pas mobiliser
But de la sonde gastro-jéjunal
2023
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• Reprise de l’alimentation contrôlée par une radiographie aux
hydrosolubles ou scanner permettant de voir l’étanchéité de
l’anastomose.
• Apport en vitamine B12 car disparition du facteur intrinsèque
• Correction de l’anémie : acide folique et fer
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• Syndrome du petit estomac
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2023
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2023
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- L’alimentation part la bouche se fera de façon progressive entre le
3ieme et le 5ieme jours en fonction de l’état générale du patient.
2023
Sebiha AYDOGAN
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2023
Sebiha AYDOGAN
Léa DI LIBERATORE
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Découvrez les conseils
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après une chirurgie
de l’estomac
2023
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Conseils
2023
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• Consommer des repas en petit volume et fractionner les prises alimentaires
sur la journée (au minimum 5 repas par jour)
• Prendre le temps de manger et de bien mâcher les aliments pour prolongée
la première phase de la digestion (la mastication) et ainsi faciliter la
transformation du bol alimentaire tout au long du tube digestif. Pour cela, il
faut s’assurer auprès du dentiste que les dents soient en bon état.
• S’arrêter dès satiété
• Privilégier des aliments riches en calories et en protéines. Un régime digeste
et pauvre en fibres vous permettra de limiter le syndrome du petit estomac
et les sensations qui l’accompagnent.
Conseils
2023
Sebiha AYDOGAN
Léa DI LIBERATORE
• Réintroduire progressivement, en fonction de la tolérance, les aliments
sucrés et les laitages
• Privilégier les boissons sous forme de petits volumes entre les repas, en
évitant de boire en mangeant
• Eviter de consommer des boissons alcoolisées et/ou gazeuses
• Après le repas, s’installer en position semi-allongée. Cela ne peut
qu’améliorer la digestion et éviter les reflux alimentaires
• Reprendre progressivement une activité physique quotidienne adaptée
DI et RC chez l’opéré
d’une gastrectomie
2023
Sebiha AYDOGAN
Léa DI LIBERATORE
DI et RC chez l’opéré d’une gastrectomie
Page 132
DI
• Dégagement inefficace des voies
respiratoire
• Mobilité physique réduite
• Connaissance insuffisante
• Motivation à améliorer la prise
en charge de la santé
• Motivation à améliorer ses
connaissances
RC
• Gastroplégie transitoire 24 à 48h
• Dumping syndrome
• Hypoglycémie tardive
• Syndrome du petit estomac
• Déficit en vitamines B12
• Reflux biliaire
• Diarrhées
• Syndrome de l’anse afférente
Complications générales
• RC TVP
• RC Hémorrage
• RC Fistule
• RC Atélectasie
• RC pneumopathie
• RC iléus paralytique
• RC péritonite
2023
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2023
Sebiha AYDOGAN
Léa DI LIBERATORE
2023
Présenté par Sebiha AYDOGAN et Léa DI LIBERATORE
Pour votre attention
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Sebiha AYDOGAN
Léa DI LIBERATORE
2023
Sebiha AYDOGAN
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Présentation Gastrectomie

  • 1. 2023 Sebiha AYDOGAN Léa DI LIBERATORE 2023 Présenté par Sebiha AYDOGAN et Léa DI LIBERATORE SOINS CHIRURGIE GASTRECTOMIE PLAN DE
  • 3. 2023 Sebiha AYDOGAN Léa DI LIBERATORE La gastrectomie est l’ablation partielle ou totale de l’estomac Définition
  • 4. Découvrez les différentes interventions Interventions chirurgicales et leurs indications 2023 Sebiha AYDOGAN Léa DI LIBERATORE
  • 5. Section du nerf vague afin de diminuer la sécrétion acide par le fundus. Cette intervention amenant également une diminution de la fonction motrice avec atonie et spasme du pylore, elle peut être accompagnée d’une pyloroplastie. La vagotomie peut être tronculaire, sélective ou hyper sélective. Abouchement de l’estomac à la peau à l’aide d’une sonde pour permettre : - L’alimentation lorsque le passage par les voies naturelles n’est plus possible - La décharge de l’estomac (à la place d’une sonde gastrique de décharge) 1) Vagotomie 2) Gastrostomie 2023 Sebiha AYDOGAN Léa DI LIBERATORE
  • 6. Suture au niveau de l’estomac indiquée en cas de perforation Chirurgie qui permet la perte de poids - Sleeve gastrectomy - By-pass gastrique 3) Gastrorraphie 4) Gastroplasties Totale ou partielle 5) Gastrectomie 2023 Sebiha AYDOGAN Léa DI LIBERATORE
  • 7. Découvrez les différents types Les différents types de gastrectomie 2023 Sebiha AYDOGAN Léa DI LIBERATORE
  • 8. Cette technique est utilisée lorsque la tumeur est située au niveau du tiers inférieurs de l’estomac, l’antre. Elle consiste à retirer la partie basse de l’estomac La continuité digestive est rétablie par une suture entre la partie de l’estomac qui est intacte et l’intestin grêle (anastomose gastrojéjunale sur anse en oméga ou en Y) 2023 Sebiha AYDOGAN Léa DI LIBERATORE
  • 9. Cette technique est utilisée lorsque la tumeur est située au niveau du tiers inférieurs de l’estomac, l’antre. Elle consiste à retirer la partie basse de l’estomac La continuité digestive est rétablie par une suture entre la partie de l’estomac qui est intacte et l’intestin grêle (anastomose gastrojéjunale sur anse en oméga ou en Y) 2023 Sebiha AYDOGAN Léa DI LIBERATORE
  • 10. Cette technique est utilisée lorsque la tumeur est située dans les 2/3 supérieurs de l’estomac ou lorsqu’elle est située au niveau de la jonction œsogastrique sans toucher l’œsophage. Le chirurgien retire la totalité de l’estomac, une partie de l’œsophage et du duodénum. La continuité digestive est rétablie en suturant l’intestin grêle à l’œsophage (anastomose oesojéjunal) 2023 Sebiha AYDOGAN Léa DI LIBERATORE
  • 11. Cette technique est utilisée lorsque la tumeur est située dans les 2/3 supérieurs de l’estomac ou lorsqu’elle est située au niveau de la jonction œsogastrique sans toucher l’œsophage. Le chirurgien retire la totalité de l’estomac, une partie de l’œsophage et du duodénum. La continuité digestive est rétablie en suturant l’intestin grêle à l’œsophage (anastomose oesojéjunal) 2023 Sebiha AYDOGAN Léa DI LIBERATORE
  • 12. Découvrez les indications de la gastrectomie Indications gastrectomie 2023 Sebiha AYDOGAN Léa DI LEBERATORE
  • 13. Principales indications de La gastrectomie 1. En cas de tumeurs ou d’ulcères gastrique 2. En fonction de la localisation de la tumeur 3. En cas de chirurgie bariatrique 4. Hémorragie gastrique 2023 Sebiha AYDOGAN Léa DI LIBERATORE
  • 14. Définition tumeur de l’estomac 2023 Sebiha AYDOGAN Léa DI LIBERATORE
  • 15. 2023 Sebiha AYDOGAN Léa DI LIBERATORE C’est un cancer de l’estomac, ou cancer gastrique, qui se développe à partir des cellules qui constituent la muqueuse de l’estomac, c’est-à-dire la couche interne qui va être en contact direct avec les aliments à digérer. Définition
  • 16. C’est un cancer de l’estomac, ou cancer gastrique, qui se développe à partir des cellules qui constituent la muqueuse de l’estomac, c’est-à-dire la couche interne qui va être en contact direct avec les aliments à digérer. 2023 Sebiha AYDOGAN Léa DI LIBERATORE Définition tumeur de l’estomac
  • 18. 2023 Sebiha AYDOGAN Léa DI LIBERATORE Une plaie profonde qui se forme dans la paroi interne de l'estomac ou dans la première partie de l'intestin appelée duodénum. Il résulte d'une inflammation chronique de cette paroi, favorisée par la bactérie Helicobacter pylori présente dans le tube digestif. Définition
  • 19. Une plaie profonde qui se forme dans la paroi interne de l'estomac ou dans la première partie de l'intestin appelée duodénum. Il résulte d'une inflammation chronique de cette paroi, favorisée par la bactérie Helicobacter pylori présente dans le tube digestif. 2023 Sebiha AYDOGAN Léa DI LIBERATORE Définition de l’ulcère
  • 20. Les 3 types de chirurgies bariatriques 2023 Sebiha AYDOGAN Léa DI LIBERATORE
  • 24. Découvrez les conséquences de la gastrectomie Les conséquences de la gastrectomie 2023 Sebiha AYDOGAN Léa DI LIBERATORE
  • 25. Altération de la fonction réservoir 70-75% = gastrectomie 2/3 80-90 % = gastrectomie ¾ 50% = antrectomie Altération de la fonction motrice Vitesse de vidange modifiée du moignon restant si gastrectomie partielle. Motricité perturbée si vagotomie tronculaire 2023 Sebiha AYDOGAN Léa DI LIBERATORE Altération de la fonction hormonale Suppression sécrétions gastrine si antrectomie Diminution sécrétion HCL Déficit peptique Déficit facteur intrinsèque
  • 26. Perturbation des mécanismes normaux de vidange gastrique Reflux duodéno-gastrique 2023 Sebiha AYDOGAN Léa DI LIBERATORE
  • 27. Diminution absorption fer et calcium 2023 Sebiha AYDOGAN Léa DI LIBERATORE Insuffisance pancréatique exocrine Syndrome de l’anse afférente
  • 29. • Transit oeso gastro duodénal et gastrografine • Fibroscopie oeso-gastro-duodénale : exceptionnelle 1) Examens spécifiques : 2023 Sebiha AYDOGAN Léa DI LIBERATORE
  • 30. • Scanner abdominale • Echo hépatique • Scanner pulmonaire • Marqueurs tumoraux • Prise de sang complète • ECG • Rx thorax 2) Bilan d’extension dans les cancers : 3) Examens courants : 2023 Sebiha AYDOGAN Léa DI LIBERATORE
  • 31. Obligatoire avant toute intervention chirurgicale comprenant : • Préparation à l’acte opératoire • Informer le patient des différentes anesthésies, de la prise en charge de la douleur, de la nécessité d’être ou non transfusé • Diminuer le risque de complication • Dépilation (mammelons -> mis-cuisse) • Ombilic propre (coelioscopie) • Ôter les bijoux/prothèse • Douche préopératoire la vieille et le jour même 4) Consultation anesthésique : 5) Préparation physique 2023 Sebiha AYDOGAN Léa DI LIBERATORE
  • 32. • A Jeun (6 à 8h) : ne plus fumer, boire ni manger • Pas de préparation colique, à part si geste sur le côlon • Selon les antécédents de la personne (arrêt du tabac, rx thorax, EFR…) • Aérosols • Kiné respiratoire 6) Préparation intestinale 7) Préparation respiratoire 2023 Sebiha AYDOGAN Léa DI LIBERATORE • ECG, échographie cardiaque (surtout si chimiothérapie) 8) Préparation cardio-vasculaire
  • 33. • Expliquer l’intervention et rassurer le patient • Justifier l’appareillage post-opératoire, la gestion de la douleur, l’alimentation, la mobilisation avec un vocabulaire adapté au patient. 9) Préparation psychologique 10) Prémédication et check-list pré opératoire complétée 2023 Sebiha AYDOGAN Léa DI LIBERATORE 11) Parfois placement d’une SG avant intervention 12) Correction des troubles éventuels (perfusion, transfusions…)
  • 34. Découvrez les appareillages en postopératoire pour les différents types de gastrectomie Les appareillages en postopératoire 2023 Sebiha AYDOGAN Léa DI LIBERATORE
  • 36. Lunette à O2 2023 Sebiha AYDOGAN Léa DI LIBERATORE
  • 37. Sonde vésicale ôtée dès que possible 2023 Sebiha AYDOGAN Léa DI LIBERATORE
  • 40. Drainage en contre-incision + sachet adhésif 2023 Sebiha AYDOGAN Léa DI LIBERATORE Soit laparotomie médiane sus-ombilicale Soit coelioscopie : 3 mini-incisions et une petite tomie de +/- 5 cm
  • 41. Pansement (laparoscopie ou laparotomie) 2023 Sebiha AYDOGAN Léa DI LIBERATORE
  • 42. Si par laparotomie : souvent PCEA 2023 Sebiha AYDOGAN Léa DI LIBERATORE
  • 44. Lunette à O2 2023 Sebiha AYDOGAN Léa DI LIBERATORE
  • 45. Sonde vésicale ôtée dès que possible 2023 Sebiha AYDOGAN Léa DI LIBERATORE
  • 48. Drainage en contre-incision + sachet adhésif 2023 Sebiha AYDOGAN Léa DI LIBERATORE Soit laparotomie médiane sus-ombilicale Soit coelioscopie : 3 mini-incisions et une petite tomie de +/- 5 cm
  • 49. Pansement (laparoscopie ou laparotomie) 2023 Sebiha AYDOGAN Léa DI LIBERATORE
  • 50. Si par laparotomie : souvent PCEA 2023 Sebiha AYDOGAN Léa DI LIBERATORE
  • 51. Sonde gastrique ôtée dès reprise du transit (J3 voire J1 si quantité faible) 2023 Sebiha AYDOGAN Léa DI LIBERATORE
  • 52. Découvrez les rôles en postopératoire immédiat Les rôles infirmiers en postopératoire immédiat 2023 Sebiha AYDOGAN Léa DI LIBERATORE
  • 53. Les rôles 2023 Sebiha AYDOGAN Léa DI LIBERATORE • Surveillance de la conscience • Surveillance du risque hémorragique : pouls, TA, coloration, quantité du/des drains, diurèse, pansement de la plaie • Risque dépression respiratoire : FR, saturation, encombrement, cyanose… • Evaluation de la douleur : antalgique • Sonde gastro-jéjunal durant 5 à 8 jours en aspiration douce par déclivité La sonde est ôtée sur PM dès la reprise du transit : apparition des gaz (maximum 3 jours pour une gastrectomie partielle) ou dès J1 si quantité FAIBLE Si gastrectomie totale : pas de sonde gastrique en générale A la présence des gaz, la sonde sera clampée, après quelques heures. Hydrater légèrement et si le patient supporte, la sonde peux être ôtée • Vérifier la bonne fixation, ne pas injecter de liquide • Alimentation parentérale en attendant la reprise de l’alimentation
  • 54. 2023 Sebiha AYDOGAN Léa DI LIBERATORE • Protéger l’anastomose jusqu’à la reprise du transit et éviter la distension de l’anse jéjunale. • Ne pas toucher, ne pas mobiliser But de la sonde gastro-jéjunal
  • 55. 2023 Sebiha AYDOGAN Léa DI LIBERATORE • Reprise de l’alimentation contrôlée par une radiographie aux hydrosolubles ou scanner permettant de voir l’étanchéité de l’anastomose. • Apport en vitamine B12 car disparition du facteur intrinsèque • Correction de l’anémie : acide folique et fer Troubles digestifs si écart de régime : • Syndrome du petit estomac • Dumping syndrome • Diarrhée post-prandiale • Hypoglycémie tardive • Carence en vitamines et minéraux • Anémie
  • 57. 2023 Sebiha AYDOGAN Léa DI LIBERATORE - L’alimentation part la bouche se fera de façon progressive entre le 3ieme et le 5ieme jours en fonction de l’état générale du patient.
  • 59. 2023 Sebiha AYDOGAN Léa DI LIBERATORE - Alimentation par sonde de jéjunostomie ou alimentation parentérale - Réalimentation progressive et fractionnée
  • 60. Découvrez les conseils Conseils pratiques après une chirurgie de l’estomac 2023 Sebiha AYDOGAN Léa DI LIBERATORE
  • 61. Conseils 2023 Sebiha AYDOGAN Léa DI LIBERATORE • Consommer des repas en petit volume et fractionner les prises alimentaires sur la journée (au minimum 5 repas par jour) • Prendre le temps de manger et de bien mâcher les aliments pour prolongée la première phase de la digestion (la mastication) et ainsi faciliter la transformation du bol alimentaire tout au long du tube digestif. Pour cela, il faut s’assurer auprès du dentiste que les dents soient en bon état. • S’arrêter dès satiété • Privilégier des aliments riches en calories et en protéines. Un régime digeste et pauvre en fibres vous permettra de limiter le syndrome du petit estomac et les sensations qui l’accompagnent.
  • 62. Conseils 2023 Sebiha AYDOGAN Léa DI LIBERATORE • Réintroduire progressivement, en fonction de la tolérance, les aliments sucrés et les laitages • Privilégier les boissons sous forme de petits volumes entre les repas, en évitant de boire en mangeant • Eviter de consommer des boissons alcoolisées et/ou gazeuses • Après le repas, s’installer en position semi-allongée. Cela ne peut qu’améliorer la digestion et éviter les reflux alimentaires • Reprendre progressivement une activité physique quotidienne adaptée
  • 63. DI et RC chez l’opéré d’une gastrectomie 2023 Sebiha AYDOGAN Léa DI LIBERATORE
  • 64. DI et RC chez l’opéré d’une gastrectomie Page 132 DI • Dégagement inefficace des voies respiratoire • Mobilité physique réduite • Connaissance insuffisante • Motivation à améliorer la prise en charge de la santé • Motivation à améliorer ses connaissances RC • Gastroplégie transitoire 24 à 48h • Dumping syndrome • Hypoglycémie tardive • Syndrome du petit estomac • Déficit en vitamines B12 • Reflux biliaire • Diarrhées • Syndrome de l’anse afférente Complications générales • RC TVP • RC Hémorrage • RC Fistule • RC Atélectasie • RC pneumopathie • RC iléus paralytique • RC péritonite 2023 Sebiha AYDOGAN Léa DI LIBERATORE
  • 65. 2023 Sebiha AYDOGAN Léa DI LIBERATORE 2023 Présenté par Sebiha AYDOGAN et Léa DI LIBERATORE Pour votre attention Merci
  • 66. Sebiha AYDOGAN Léa DI LIBERATORE 2023 Sebiha AYDOGAN Léa DI LIBERATORE