Le syndrome metabolique ou syndrome d'insulino resistance est connue responsable dans plusieurs anomalies tel que les dyslipidémies, les maladies cardio vasculaires, et le diabéte. Donc qu'est ce qu'un syndrome metabolique ? quel est son histoire ? et quels sont ses possibles complications?
Le syndrome metabolique ou syndrome d'insulino resistance est connue responsable dans plusieurs anomalies tel que les dyslipidémies, les maladies cardio vasculaires, et le diabéte. Donc qu'est ce qu'un syndrome metabolique ? quel est son histoire ? et quels sont ses possibles complications?
Neuropathy and Foot Exam - Diabetes Symposia (French) presented at Hôpital Sacré Coeur in Milot, Haiti.
CRUDEM’s Education Committee (a subcommittee of the Board of Directors) sponsors one-week medical symposia on specific medical topics, i.e. diabetes, infectious disease. The classes are held at Hôpital Sacré Coeur and doctors and nurses come from all over Haiti to attend.
"Le fitness au coeur de la santé..." - Pr François CARRÉLauren Calligrafi
Professeur, Médecin du Sport – Cardiologue, Enseignant Université Rennes 1, Chef du Service de Médecine du Sport CHU Rennes, Past-President du Club des Cardiologues du Sport.
Les cas d’obésité augmentent dans le monde. Préoccupés par la menace à long terme de l’obésité sur la santé, les médecins et les chercheurs tentent de comprendre ce qui rend obèse afin de créer un traitement plus efficace, ainsi que des stratégies de prévention.
Voici le cours sur les troubles alimentaires que je donnerai pour un première fois ce vendredi aux étudiants en soins infirmiers du Collège de Maisonneuve.
Neuropathy and Foot Exam - Diabetes Symposia (French) presented at Hôpital Sacré Coeur in Milot, Haiti.
CRUDEM’s Education Committee (a subcommittee of the Board of Directors) sponsors one-week medical symposia on specific medical topics, i.e. diabetes, infectious disease. The classes are held at Hôpital Sacré Coeur and doctors and nurses come from all over Haiti to attend.
"Le fitness au coeur de la santé..." - Pr François CARRÉLauren Calligrafi
Professeur, Médecin du Sport – Cardiologue, Enseignant Université Rennes 1, Chef du Service de Médecine du Sport CHU Rennes, Past-President du Club des Cardiologues du Sport.
Les cas d’obésité augmentent dans le monde. Préoccupés par la menace à long terme de l’obésité sur la santé, les médecins et les chercheurs tentent de comprendre ce qui rend obèse afin de créer un traitement plus efficace, ainsi que des stratégies de prévention.
Voici le cours sur les troubles alimentaires que je donnerai pour un première fois ce vendredi aux étudiants en soins infirmiers du Collège de Maisonneuve.
Joignez-vous aux lauréates 2024 des Bourses d’application des connaissances pour étudiants du Centre de collaboration nationale en santé publique (CCNMO) afin de prendre directement connaissance de leurs travaux essentiels permettant de combler l’écart entre la recherche et la pratique. Ces étudiantes et ces nouvelles diplômées dirigent des stratégies d’application des connaissances novatrices. Cette séance souligne leur excellence scolaire et met de l’avant des stratégies uniques et transférables pour s’attaquer aux priorités actuelles en matière de santé publique.
Hannah Bayne, Université de l’Alberta – Supporting tomorrow’s stewards: A knowledge mobilization project for climate-health literacy in Alberta elementary schools [Soutenir les intendants et intendantes de demain : un projet de mobilisation des connaissances en faveur de la littératie climat-santé dans les écoles primaires de l’Alberta]
Miranda Field, Université de Regina – Decolonized theory of place [La théorie du lieu décolonisée]
Jordan Chin, Université McMaster – The art of creation: An arts-based knowledge translation method to promote and advocate for a healthy start to life [L’art de la création : une méthode d’application des connaissances fondée sur les arts pour promouvoir et défendre un bon départ en santé]
Cartographie de la prévalence communautaire des facteurs de risque modifiable...
Sport au féminin : 5 pathologies spécifiques
1. SPORT AU FEMININ :
Dr Mehdi Roudesli
Institut Régional de médecine du sport de Haute Normandie
2.
3. Triade de la sportive
Définition 1992 , actualisée en 2007
Association de :
- Troubles menstruels
(≠ Aménorrhée)
- Insuffisances des apports alimentaires
(≠Trouble du comportement alimentaire)
- Densité minérale osseuse basse
( ≠ostéoporose)
- chez une femme pratiquant une activité
physique ou sportive
4. 90 à 100 % en gymnastique,
65 à 75 % en cyclisme,
40 à 60 % en aviron,
40 à 50 % en course de
fond,
30 à 40 % en natation,
20 à 45 % en danse.
5. physiopathologie
ž Recherche d’un contrôle de poids et
notamment par le contrôle de la masse
grasse
— Apport calorique strict < besoins induits par
le sport
— Situation de malnutrition
—
— +/- aggravée par un trouble du
comportement alimentaire
6. Troubles menstruels
ž Insuffisance de disponibilité énergétique
( apports < besoins majorés par l’AP)
ž Action sur axe hypothalamo-
hypophysaire :
— Diminution pulsatilité de GnRH
— Diminution de la pulsatilité de LH
— Dysfonction ovarienne
le seuil de déficit énergétique quotidien à partir duquel la fréquence et
l'amplitude des pulses de LH diminuent significativement est de 670
kcal/jour
ž En parallèle déficit qualitatif d’apport en lipide ( - 10 à 15% )
8. Conséquences de cette triade
ž Complications :
ž Baisse immuno compétence
ž Augmentation fdrcv
ž Augmentation risque blessure musculo
squelettique
— Fractures de fatigues
— tendinopathies
9. Conduite à tenir
ž Dépistage de la triade à évoquer lors
— CNCI
— Suivi fédéral
— CS dédiée ( troubles menstruels , avis nutritionnel)
ž Examen clinique complet (IMC < 18)
ž Echo pelvienne : ovaires multi-folliculaires
ž Bio : NFS , IONO , phospho calcique et thyroide , ECBU
— Hypo-metabolisme ( TSH normale)
○ Hypo E2
○ LH basse
○ FSH normale
ž Densitométrie osseuse
— DMO diminuée : Z-score entre 1 & 2
— ( normalllement >5 a 15% )
10. Prise en charge
ž Suivi multidisciplinaire :
Traitement :
Augmenter disponibilité énergétique
Agir sur habitudes alimentaires
diminution AP
augmentation apports
Plus efficace que Contraception orale
11.
12. Épidémiologie
1,5 à 3,5 fois plus fréquent chez la femme
Pas de différence d’incidence avant l'Age adulte
Différentes localisations
parfois atypiques
Le bassin , y penser chez la femme
Le rachis : Lyse isthmique
14. Diagnostic & Conduite à tenir
ž Diagnostic
— Anamnèse
— Clinique
— Imagerie : IRM > Rx + scintigraphie
ž Rechercher une triade chez la femme
ž Fracture de fatigue souvent synonyme de diminution de la
densité osseuse
— Plus lié à un déficit énergétique que déficit calcique
○ Biologie : E2 – LH – FSH
○ Densitométrie osseuse
ž TTT classique de la fracture de fatigue :
— Repos +/- Béquillage
— Selon localisation
— PEC facteur favorisant
15.
16. Épidémiologie
En France 35 000 rupture du LCA par an
Risque de lésion du LCA supérieur chez la femme que chez
l’homme
RR : 3 à 6
Risque plus important dans les accidents de pivot sans contact:
Décélération
Pivotement ou changement de direction
Réception de saut
Basket
0,29 LCA/1000 expositions chez les filles
0,08 LCA/1000 expositions chez les garçons
sex-ratio : 3,6
Football
0,32 LCA/1000 expositions chez les filles
0,12 LCA/1000 expositions chez les garçons
sex-ratio 2,77
sex-ratio 4,05
Hand-ball:
0.82 LCA rupture /1000 heures de hand/ femmes
0.31 LCA rupture /1000 heures de hand / hommes
Sex-ratio 2,6
17. Facteurs favorisants
ž Facteurs
extrinsèques :
○ Compétition versus
entraînement.
○ Surface du terrain
○ Equipement, port
de genouillère
○ La météo
○ Antécédent
d’entorse du genou
ž Facteur
intrinsèques :
○ Facteurs
anatomiques
○ Facteur
biomécaniques
○ Facteurs
neuromusculaires
○ Facteurs
hormonaux
18. Facteurs intrinsèques :
ž Facteurs anatomiques :
— Laxité ligamentaire
— Échancrure inter-condylienne plus étroite
— Pente tibiale
ž Facteurs biomécaniques
— Réception de saut en valgus
— Forte composante de traction antérieure
ž Facteurs neuro-musculaires :
— Déséquilibre neuromusculaire :
○ Femmes sont « quadriceps- dominant »
ž Facteurs hormonaux :
— Il existe de façon significative une plus grande fréquence de rupture
pendant la phase pré-ovulatoire que lors de la phase post-ovulatoire.
— Entre J9 et J13
19. Conclusion
Un LCA plus petit,
moins rigide
moins résistant à la rupture et
une plus grande laxité des
articulations
Un valgus jambier plus important
Un déséquilibre neuromusculaire
Des facteurs hormonaux
participant à cette différence.
Importance d’un travail :
Prévention
Éducation
Conditionnement physique
20.
21. Les traumatismes
Fréquents dans les sports de raquette et les sports de
contact
Importante vascularisation des seins :
- plaies qui saignent abondamment
- Hématomes superficiels ou profonds
Les traumatismes ne favorisent pas la genèse d’un cancer
du sein .
Conduite à tenir :
Cryothérapie pour limiter saignement et constitution de
l’hématome
Pas d’indication à une échographie systématique
Rares hématomes qui aboutissent à cytosétatonécorse
Prévention :
Pour certaines disciplines : plastron
Sinon brassière de sport renforcée
22. Affections du mamelon
Chez la femme comme chez l’homme
Frottement du T-shirt sur le mamelon
Tableau clinique :
Abrasion de la peau
Phlyctènes
Saignements
Prévention :
Hommes : pansement et vaseline
Femmes : emplâtre adhésif ( mamelon patch) ou brassière
Affection rare
Liée à l’exposition au froid
Sous vêtement humide et froid ( évaporation et rafraichissement de
l’air)
Diminution température du mamelon
Tableau clinique :
Mamelons douloureux et froids
Peut durée plusieurs jours après la sortie
Traitement
Réchauffer les seins ( sous vêtements chauds et secs )
Éviter les sorties pendant plusieurs jours
Prévention :