1. Pr Régis Coutant Endocrinologie pédiatrique CHU Angers

2. DÉVELOPPEMENT TESTICULAIRE G2 Testis L > 25 mm Vol > 4 ml

3. DÉVELOPPEMENT MAMMAIRE

5. Ralentissement de la croissance avec le retard pubertaire

12. 00 1 - Un retard pubertaire simple 2 - Un déficit gonadotrope 3 - Un syndrome de Klinefelter 4 - Une tumeur crânienne

14. Hypothèses diagnostiques Parents Enfant Enfant Enfant Enfant Mère Ménarche 15 A Anosmie = 0 Autres axes à priori nx Pas de cassure taille Mince AO = 11 A Père Croissance tardive HTIC = 0 S visuels = 0 Cryptorchidie=0 Micropenis = 0 Infléchisse-ment modéré FSH, LH bas Déficit gonadotrope ? Pas d’arguments DG non éliminé Retard simple ? DG présomptif SUIVRE jusqu’à la puberté

16. ATCD Cryptorchidie Anosmie Syndrome de Kallmann

21. 00 1 - Un retard pubertaire simple 2 - Un déficit gonadotrope 3 - Un syndrome de Turner 4 - Une tumeur crânienne

25. Réfèrer craniopharyngiome

33. 00 1 - Recherche de signes visuels 2 - Recherche de signes d’HTIC 3 - Recherche de tâches cutanées 4 - Recherche d’ATCD familiaux de puberté précoce

34. 00 1 - Dosage d’oestradiol 2 - Echographie mammaire 3 - Age osseux 4 - IRM crânienne 5 - Echographie pelvienne

41. 00 1 - Age osseux 2 - Echo pelvienne 3 - IRM crânienne 4 - Test LH-RH