2. DEFINITION A l’origine de plusieurs pathologies: Hernie inguinale Hydrocèle Kyste du cordon Généralités: 6 garçons pour 1 fille 60% à droite 25% à gauche ~15% bilatérale
8. HERNIE INGUINALE Incidence: 1 % Hernie inguinale: congénitale = indirecte Descente d’une anse grêle ou de l ’ovaire Associée avec une anomalie de migration testiculaire dans 6% des cas Complication: ETRANGLEMENT, avec risque de nécrose de l’intestin et/ou de la gonade
9. CLINIQUE Hernie inguinale simple: Tuméfaction inguinale ou inguino-scrotale asymptomatique, intermittente ou permanente, sans signes généraux.
18. EVOLUTION Rarement spontanément favorable! Toute hernie inguinale extériorisée a un risque permanent d’étranglement: ~20% des hernies ~60% des étranglements dans les 3 premiers mois
19. ATTITUDE Toute hernie inguinale doit être opérée: Cure du côté atteint Chez le prématuré, cure bilatérale d’emblée: Intervention dès la 60ème semaine post-conception en cas de grande prématurité
20. CLINIQUE Hernie inguinale étranglée: Tuméfaction inguinale ou inguino-scrotale permanente, inflammatoire, très douloureuse, irréductible spontanément, accompagnée de signes généraux: agitation, pleurs inappétence arrêt du transit vomissements, déshydrat ation
22. ATTITUDE En cas d ’étranglement: Réduction manuelle , et cure chirurgicale 48 heures après; surveillance hospitalière dans l’intervalle / jusqu’à reprise du transit Si échec de réduction: opération en urgence Complication: atrophie testiculaire +++