L'invagination intestinale aiguë se présente souvent sous des formes incomplètes ou intégrée à d'autres tableaux cliniques. Connaitre les formes inhabituelles permet d'accélérer la prise en charge.
L'invagination intestinale aiguë se présente souvent sous des formes incomplètes ou intégrée à d'autres tableaux cliniques. Connaitre les formes inhabituelles permet d'accélérer la prise en charge.
Le kyste hydatique du foie est une maladie parasitaire due à Echinoccocus granulosis. Les notions de bases de parasitologie, d'épidémiologie, d'histoire naturelle et de classification sont présentées. Les éléments de choix de la stratégie thérapeutique sont discutés.
Revue " Le Bulletin des Jeunes Médecins Généraliste n°12" juin 2015
Les méno-métrorragies sont une cause fréquente de consultation en médecine générale. Leur prévalence est estimée entre 11 et 13 % dans la population générale. Elle augmente avec l’âge pour atteindre 24 % chez les 36-40 ans.
Définitions
Règles normales : Durée de 3 à 6 jours, < 80mL au cours du cycle.
Ménorragies : règles de plus de 7 jours avec une perte sanguine supérieure à 80 ml.
Métrorragies : saignement génital survenant en dehors des règles.
Interrogatoire
Age des premières règles
Age de la puberté
Age de la ménopause
Régularité des cycles
Volume des saignements
Contraception
Prise médicamenteuse
Tabagisme
Antécédent de maladie thromboembolique
Antécédent de maladie de Willebrand (Chez les femmes présentant des ménorragies, la prévalence de la maladie de Willebrand est augmentée par rapport à celle de la population générale).
L’interrogatoire doit également s’attacher à éliminer les causes évidentes : oubli de pilule, Nexplanon®…
L’utilisation de scores de saignement permettent une évaluation simple et reproductible des pertes sanguines menstruelles et peuvent être utilisés dans le suivi des patientes et dans l’évaluation de l’efficacité des traitements. Il est également important de demander le nombre et la taille des protections utilisées.
...
reseauprosante.fr
Le kyste hydatique du foie est une maladie parasitaire due à Echinoccocus granulosis. Les notions de bases de parasitologie, d'épidémiologie, d'histoire naturelle et de classification sont présentées. Les éléments de choix de la stratégie thérapeutique sont discutés.
Revue " Le Bulletin des Jeunes Médecins Généraliste n°12" juin 2015
Les méno-métrorragies sont une cause fréquente de consultation en médecine générale. Leur prévalence est estimée entre 11 et 13 % dans la population générale. Elle augmente avec l’âge pour atteindre 24 % chez les 36-40 ans.
Définitions
Règles normales : Durée de 3 à 6 jours, < 80mL au cours du cycle.
Ménorragies : règles de plus de 7 jours avec une perte sanguine supérieure à 80 ml.
Métrorragies : saignement génital survenant en dehors des règles.
Interrogatoire
Age des premières règles
Age de la puberté
Age de la ménopause
Régularité des cycles
Volume des saignements
Contraception
Prise médicamenteuse
Tabagisme
Antécédent de maladie thromboembolique
Antécédent de maladie de Willebrand (Chez les femmes présentant des ménorragies, la prévalence de la maladie de Willebrand est augmentée par rapport à celle de la population générale).
L’interrogatoire doit également s’attacher à éliminer les causes évidentes : oubli de pilule, Nexplanon®…
L’utilisation de scores de saignement permettent une évaluation simple et reproductible des pertes sanguines menstruelles et peuvent être utilisés dans le suivi des patientes et dans l’évaluation de l’efficacité des traitements. Il est également important de demander le nombre et la taille des protections utilisées.
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: Les Urgences Gynécologiques : Expériences du service chirurgie de l’enfant...sarra nabti
Introduction : Les urgences gynécologiques chez la fille et l’adolescente sont fréquentes, les circonstances de découverte sont variées voir trompeuses d’où l’intérêt d’y penser devant toute douleur abdominale voir abdomen chirurgical, le but de nôtres études est d’exposer certains cas observés dans notre service
Matériels et méthode : Nous rapportons dans ce travail 05 observations sur des pathologies gynécologiques différentes.
Résultats : nous exposons les méthodes de prise en charge de ses cas ainsi que leurs particularités
Conclusion :
Les urgences gynécologiques pédiatriques nécessitent une prise en charge précoce et adéquate
Le traitement doit êtres le plus conservateur possible pour préserver la fertilité ultérieure
Participation à la rédaction de la directive qualité pour le compte rendu d'e...Réseau Pro Santé
Revue " Le Cordon Rouge " AGOF n°12 - Mai 2016
Le CNGOF a saisi en février 2015 sa « Commission Échographie » dans le but d’établir, en association avec les autres sociétés savantes françaises concernées, une directive qualité pour un compte-rendu d’échographie minimum en Gynécologie.
En effet, il n’y avait pas de texte complet sur ce que devait contenir une échographie gynécologique alors que pour l’échographie obstétricale le CFEF a établi des prérequis précis.
L’AGOF a été conviée à ce groupe de travail car en tant qu’internes nous sommes en première ligne pour les échographies notamment au niveau des urgences.
Des groupes de travails ont été formés pour travailler sur 6 comptes rendus : le modèle de base, le myomètre, l’endomètre, les annexes, le début de grossesse et les urgences.
La majorité du travail a été réalisé par des sondages sur les différents items proposés par les responsables d’équipe. J’étais moi-même responsable de l’équipe des urgences.
La présentation de ce travail a eu lieu au congrès du CNGOF le 3 décembre 2015, il doit être validé par les Sociétés Savantes puis ensuite être publié.
Il a été décidé qu’il s’agissait surtout de donner des outils pour décrire les images échographiques mais sans interprétation ni conduite à tenir, ni arbre diagnostic.
Il a été rappelé pendant tout le travail que l’échographie gynécologique n’est pas une échographie de dépistage à l’inverse de celle obstétricale.
Et donc voici ce qui a été proposé.
Bonne lecture !!
...
7. Phimosis
Anneau préputial étroit ,non rétractable
La majorité des garçons à la naissance
96 %
Physiologique jusqu’à 4-5 ans
Décalottage progressif dans le bain à
partir de 8 mois
NE PAS FORCER
18. PATHOLOGIE INGUINALE
•Garçon: Persistance du canal péritonéo
vaginal
-Hernie
-Kyste du cordon
-Hydrocèle
•Fille: Persistance du canal de Nuck
-Hernie de l’ovaire
-Hernie digestive
-kyste du canal de Nuck
19. Embryologie
3 eme mois: processus vaginal en doigt
de gant
Descente testicule 7-8eme mois
8-9eme mois : regression processus
vaginal => ligament de cloquet
Oblitération CPV possible jusqu’à 1 an
23. Clinique
Tuméfaction inguinale intermittente
descend plus ou moins loin dans le
scrotum
Origine au dessus de la ligne de
Malgaigne
Indolore
24. Examen Clinique
Cordon très épaissi
Gargouille sous les doigts
Facilement réductible
Ressort à l’effort
Pas de déhiscence pariétale
Transillumination négative
32. Kyste du cordon
Masse inguinale
Dure
Irréductible
Cordon sus jacent normal +++
En cas de doute : Echographie
33. Evolution
Le CPV peut se fermer jusqu’à 9 mois
Complication
Etranglement herniaire (25%
nécrose testiculaire)
34. Indications Chirurgicales
De principe si étranglement
- en urgence si irréductible
- Différée de 48 h si taxis de réduction
Chirurgie réglée
- non urgent si rentre et sort facilement
- rapidement si découverte tardive
35.
36.
37.
38.
39.
40. Cryptorchidie
Arrêt de la migration du testicule en un
point quelconque de son trajet normal,
de la région lombaire au scrotum
NE PAS CONFONDRE avec
l’ectopie qui est une anomalie de la
migration en dehors du trajet normal(
périnéal, crural, penien …)
41.
42. Migration testiculaire
physiologique
1er au 7 eme mois : descente intra-
abdominale
7 eme- 8 eme mois :Phase inguinale
8 eme – 9 eme mois : Phase scrotale
43. Epidemiologie
1 à 4 % nouveaux nés à terme
80 % unilatérale , plus fréquente à
gauche
44. Diagnostic
Vacuité de la bourse
Palpation chez enfant mis en confiance
et détendu
• Recherche testicule cryptorchide
( 15 % de testicule non palpé)
• Recherche hernie associée
• Appréciation développement OGE