Communicatin scientifique

Q U A L I T E - E F F I C A C I T E - D I S P O N I B I L I T E
VOTRE S ANTE ES T NOTRE PREOCCUPATION
UTILITE DES PARAMETRES
BIOLOGIQUES
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UTILITE DES PARAMETRES
BIOLOGIQUES
E D I T E E T P R E S E N T E P A R :
A L P H A O U M A R H A D J I R A T O U D I A L L O
B I O L O G I S T E M É D I C A L
U G A N C / E S T B B - U N I V . C A T H O L I Q U E - L Y O N - B A M S - M A L I
R E S P O N S A B L E D U L A B O R A T O I R E
T E L : + 2 2 4 6 2 2 5 4 9 4 7 9 / / 6 6 0 4 7 4 7 3 7
E - M A I L : o u m a r b i o m e d @ g m a i l . c o m
S E R V I C E : l a b o p c i e t o n h o n @ g m a i l . c o m
05/09/2016
Alpha Oumar Hadjiratou DIALLO Responsable Laboratoire Pharmacie TONHON-+224 622 54 94 79-
oumarbiomed@gmail.com

MARQUEURS CARDIAQUES
 Troponine I: recherche IDM devant toute douleur thoracique (urgence)
 CK-MB: recherche IDM devant toute douleur thoracique (urgence)
 Myoglobine: IDM, important pour le suivi du traitement- récidives
(urgence)
 NT-proBNP: IC devant une dyspnée d’origine inconnue (IC:1sur3
patients de+55ans en dev. toute leur vie)
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 Troponine I: recherche IDM devant toute douleur thoracique (urgence)
 CK-MB: recherche IDM devant toute douleur thoracique (urgence)
 Myoglobine: IDM, important pour le suivi du traitement- récidives
(urgence)
 NT-proBNP: IC devant une dyspnée d’origine inconnue (IC:1sur3
patients de+55ans en dev. toute leur vie)
05/09/2016Alpha Oumar Hadjiratou DIALLO Responsable Laboratoire Pharmacie TONHON-+224 622 54 94 79-

CINETIQUE D’APPARUTION DES MARQUEURS
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TROPONINE
 S’élèveS’élève rapidementrapidement : 2: 2--88 heuresheures après le début de laaprès le début de la douleurdouleur dansdans lala
poitrinepoitrine,,
 CulmineCulmine àà peupeu prèsprès versvers 1212 heuresheures
 SeSe normalisenormalise lentementlentement : 7: 7--1010 joursjours après IM.après IM.
 Elle a leElle a le potentielpotentiel pourpour uneune évaluationévaluation rapiderapide desdes risquesrisques cardiaquescardiaques
 PermetPermet dede détecterdétecter à laà la foifoi lesles problèmesproblèmes cardiaquescardiaques mineursmineurs et deet de
stratifierstratifier les patientsles patients atteintsatteints de SCA sans modification dede SCA sans modification de l’electrol’electro
cardiogrammecardiogramme.
 CARDIOCARDIO--SPECIFIQUESPECIFIQUE
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 S’élèveS’élève rapidementrapidement : 2: 2--88 heuresheures après le début de laaprès le début de la douleurdouleur dansdans lala
poitrinepoitrine,,
 CulmineCulmine àà peupeu prèsprès versvers 1212 heuresheures
 SeSe normalisenormalise lentementlentement : 7: 7--1010 joursjours après IM.après IM.
 Elle a leElle a le potentielpotentiel pourpour uneune évaluationévaluation rapiderapide desdes risquesrisques cardiaquescardiaques
 PermetPermet dede détecterdétecter à laà la foifoi lesles problèmesproblèmes cardiaquescardiaques mineursmineurs et deet de
stratifierstratifier les patientsles patients atteintsatteints de SCA sans modification dede SCA sans modification de l’electrol’electro
cardiogrammecardiogramme.
 CARDIOCARDIO--SPECIFIQUESPECIFIQUE

MYOGLOBINE
 DétectableDétectable trèstrès tôttôt (( dèsdès la 2la 2èmeèmeheureheure))
 SSee normalisenormalise trèstrès rapidementrapidement entre 24 à 36entre 24 à 36 heuresheures
 UtiliserUtiliser commecomme marqueurmarqueur d’exclusiond’exclusion d’uned’une pathologiepathologie cardiaquecardiaque..
 MeilleureMeilleure pourpour uneune détectiondétection rapiderapide de lade la récidiverécidive d’infarctusd’infarctus
 SuiviSuivi efficaceefficace dudu traitementtraitement
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 DétectableDétectable trèstrès tôttôt (( dèsdès la 2la 2èmeèmeheureheure))
 SSee normalisenormalise trèstrès rapidementrapidement entre 24 à 36entre 24 à 36 heuresheures
 UtiliserUtiliser commecomme marqueurmarqueur d’exclusiond’exclusion d’uned’une pathologiepathologie cardiaquecardiaque..
 MeilleureMeilleure pourpour uneune détectiondétection rapiderapide de lade la récidiverécidive d’infarctusd’infarctus
 SuiviSuivi efficaceefficace dudu traitementtraitement

CINETIQUE D’UN RE-INFARCTUS
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CK-MB
 EElevationlevation rapiderapide : après 3 à 6: après 3 à 6 heuresheures
 VValeursaleurs maximum après 24maximum après 24 heuresheures..
 RRetouretour à laà la normalenormale entre 24entre 24--7272 heuresheures..
 TauxTaux élevésélevés possiblespossibles chez patients avecchez patients avec pbpb musculairemusculaire ouou autreautre
pbpb nonnon cardiaquecardiaque
 RRatioatio CKCK--MB : 10 à 40 % de CK totalMB : 10 à 40 % de CK total
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 EElevationlevation rapiderapide : après 3 à 6: après 3 à 6 heuresheures
 VValeursaleurs maximum après 24maximum après 24 heuresheures..
 RRetouretour à laà la normalenormale entre 24entre 24--7272 heuresheures..
 TauxTaux élevésélevés possiblespossibles chez patients avecchez patients avec pbpb musculairemusculaire ouou autreautre
pbpb nonnon cardiaquecardiaque
 RRatioatio CKCK--MB : 10 à 40 % de CK totalMB : 10 à 40 % de CK total

RESUME
hautehaute spécificitéspécificité cardiaquecardiaque + large+ large fenêtrefenêtre de diagnosticde diagnostic
 rapide diagnostic d’IM : diagnostic < 6 h après douleur de poitrine
 confirmation rétrospective de l’IDM
 détection des infections mineurs du myocarde
 évaluation de la taille d’un infarctus
 potentiel pour évaluation de risque cardiaque
TroponineTroponine II
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 rapide diagnostic d’IM : diagnostic < 6 h après douleur de poitrine
 confirmation rétrospective de l’IDM
 détection des infections mineurs du myocarde
 évaluation de la taille d’un infarctus
 potentiel pour évaluation de risque cardiaque
MyoglobineMyoglobine
trèstrès sensiblesensible maismais paspas spécifiquespécifique
 diagnostic très rapide d’IM : diagnostic < 4 h après douleur
de poitrine
 patient suivi après IDM
 détection d’une reperfusion coronarienne
CKCK -- MBMB confirmation d’un patient suivi après un IDM
 détecte la présence de complications tel que le re-infarctus

NT-proBNP
Diagnostique
 IC Aiguë : face à un symptôme d’essoufflement, l’urgentiste doit
décider s’il s’agit d’un pb cardiaque ou pulmonaire
 IC chronique : si diagnostic précoce >>> traitement >>> évite
l’aggravation de la maladie
Stratification du risque : concentrations corrélées avec sévérité
Suivi de la maladie et de la réponse au traitement.
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Diagnostique
 IC Aiguë : face à un symptôme d’essoufflement, l’urgentiste doit
décider s’il s’agit d’un pb cardiaque ou pulmonaire
 IC chronique : si diagnostic précoce >>> traitement >>> évite
l’aggravation de la maladie
Stratification du risque : concentrations corrélées avec sévérité
Suivi de la maladie et de la réponse au traitement.
05/09/2016

 D-Dimers: embolie pulmonaire (EP), thrombose veineuse profonde (TVP)
 TP/INR: exploration voie intrinsèque et voie commune (pré-op et suivi
patients sous AVK)
 TCA/TCK: bonne détection d’un déficit des facteurs de la voie commune:
FVIII, IX, XI, XII. (pré-op et diagnostic)
 TS: sensibilité et spécificité très faibles
 TC: peu sensible, n’est fait qu’en absence de TCA et TP
 Fibrinogène: pré-op.
 Plaquettes (NFS)
HEMOSTASE-AFFECTIONS VEINEUSES
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 D-Dimers: embolie pulmonaire (EP), thrombose veineuse profonde (TVP)
 TP/INR: exploration voie intrinsèque et voie commune (pré-op et suivi
patients sous AVK)
 TCA/TCK: bonne détection d’un déficit des facteurs de la voie commune:
FVIII, IX, XI, XII. (pré-op et diagnostic)
 TS: sensibilité et spécificité très faibles
 TC: peu sensible, n’est fait qu’en absence de TCA et TP
 Fibrinogène: pré-op.
 Plaquettes (NFS)

MARQUEURS TUMORAUX
 ACE: Antigène Carcino Embryonnaire
 Dépistage cancer de colon et autres: estomac, pancréas, seins, thyroïdes
 Surveillance du cancer, récidive.
 AFP: Alpha-foetoprotéine
 Dépistage cancer du foie et aussi testicule
 Surveillance des traitements post opératoires
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 ACE: Antigène Carcino Embryonnaire
 Dépistage cancer de colon et autres: estomac, pancréas, seins, thyroïdes
 Surveillance du cancer, récidive.
 AFP: Alpha-foetoprotéine
 Dépistage cancer du foie et aussi testicule
 Surveillance des traitements post opératoires
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MARQUEURS TUMORAUX
PSA total (TPSA) et PSA libre (FPSA):
Antigène Spécifique de la Prostate
 Dépistage, surveillance du cancer de prostate
Ca15-3: suivi traitement cancer de sein
Ca19-9: dépistage, suivi et surveillance cancer de pancréas
Ca125: suivi du traitement et surveillance des récidives cancer pancréas
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PSA total (TPSA) et PSA libre (FPSA):
Antigène Spécifique de la Prostate
 Dépistage, surveillance du cancer de prostate
Ca15-3: suivi traitement cancer de sein
Ca19-9: dépistage, suivi et surveillance cancer de pancréas
Ca125: suivi du traitement et surveillance des récidives cancer pancréas

THYROIDESTHYROIDES
TSH, T3, T4, FT3, FT4
 Hypothyroidie: surveillance du traitement tous les 2 à 3 mois
 Hyperthyroidie : surveillance du traitement tous les 10jours
le 1er mois
 Euthyroïdie: résultat normal
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TSH, T3, T4, FT3, FT4
 Hypothyroidie: surveillance du traitement tous les 2 à 3 mois
 Hyperthyroidie : surveillance du traitement tous les 10jours
le 1er mois
 Euthyroïdie: résultat normal

BACTERIOLOGIE
CULTURE
Gélose CLED: croissance et dénombrement des germes non
exigeants
Gélose Mac Conkey: croissance sélective des entérobactéries
Gélose pour la détectionde Escherichia coli
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Gélose CLED: croissance et dénombrement des germes non
exigeants
Gélose Mac Conkey: croissance sélective des entérobactéries
Gélose pour la détectionde Escherichia coli

BACTERIOLOGIE
IDENTIFICATION
Api 20E: identification des entérobactéries (BGN à oxydase-)
Api20NE: identification des non entérobactéries (BGN à oxydase+)
Api Staph: identifcation des Cocci à Gram+ à catalase+
 Api Strepto: identifcation des Cocci à Gram+ à catalase-
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Api 20E: identification des entérobactéries (BGN à oxydase-)
Api20NE: identification des non entérobactéries (BGN à oxydase+)
Api Staph: identifcation des Cocci à Gram+ à catalase+
 Api Strepto: identifcation des Cocci à Gram+ à catalase-
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BACTERIOLOGIE
ANTIBIOGRAMME
ATB Staph-5: antibiogramme des staphylocoques
ATB Strepto: antibiogramme des streptocoques et des
entérocoques
ATB G-5: antibiogramme des entérobactéries
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ATB Staph-5: antibiogramme des staphylocoques
ATB Strepto: antibiogramme des streptocoques et des
entérocoques
ATB G-5: antibiogramme des entérobactéries
05/09/2016

BACTERIOLOGIE
ATB STAPH-5
ANTIBIOTIQUE TESTES
Penicilline (PEN) / Cotrimoxazole (TSU)
Gentamicine (GEN)
Erythromycine (ERY)
Clindamycine (CLI)
Tetracycline (TET)
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Tetracycline (TET)
Minocycline (MIN)
Vancomycine (VAN)
Teicoplanine (TEC)
Rifampicine (RFA)
Norfloxacine (NOR)
Levofloxacine (LVX)
Acide fusidique (FUC)
Nitrofurantoine (FUR
Quinipristine (QDA)
Oxacilline coagulase –(OXAE) / Oxacilline (OXA)

BACTERIOLOGIE
ATB STREPTO
ANTIBIOTIQUES TESTES
Pénicilline pneumo (PENP)
Pénicilline strepto (PNS)
Ampicilline entérocoque (AMPE)
Cefotaxime pneumo (CTXP)
Erythromycine pneumo strepto (ERYPS)
Telithromycine pneumo strepto (TELPS)
Quinupristine-Dalfopristine entérocoque (QDAE)
Tétracycline pneumo strepto (TETPS)
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Cefotaxime pneumo (CTXP)
Cefotaxime strepto (CTXS)
Imipenème entérocoque (IMIE)
Kanamicine HC entérocoque strepto (KAHES)
Gentamicine HC entérocoque strepto (GEHES)
Norfloxacine screening (FQPR)
Moxifloxacine pneumo strepto (MXFPS)
Levofloxacine strepto (LVXS)
Levofloxacine pneumo (LVXP)
Tétracycline pneumo strepto (TETPS)
Rifampicine pneumo strepto (RFAPS)
Cotrimoxazole (TSU)
Linezolide entérocoque (LNZEP)
Linezolide strepto (LNZS)
Fosfomycine pneumo (FOSP)
Nitrofurantoine entérocoque strepto (FURES)
Vancomycine (VAN)
Teicoplanine (TEC)

BACTERIOLOGIE
ATB G-5
Amoxicilline (AMO)
Amoxicilline + Acide clavilanique (AMC)
Piperacilline (PIC) / Piper- Tazo (TZP)
Ticarcilline (TIC)/Ticarcilline+acideclavilanique (TCC)
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Ticarcilline (TIC)/Ticarcilline+acideclavilanique (TCC)
Cefalotine (CFT)/Cefoxtine (CXT)
Cefotaxime (CTX)
Ceftazidime (CAZ)
Cefepime (FEP)
Cefuroxime (CXM)/Meropeneme (MERO)
Imipeneme (IMI)
Ceftazidime-1 (CA1) / Cotrimoxazole (TSU)
Tobramycine (TOB)/ Amikacine (AKN)
Gentamicine (GEN)/Netilmicine (NET)
Ciprofloxacine (CIP)
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