L'atelier sur le paludisme de février 2007 présente un nouveau projet, Modipop, qui introduit un indicateur pour évaluer l'efficacité des programmes de lutte contre le paludisme, en examinant les liens entre la génétique des populations et l'épidémiologie. Les modèles de métapopulation et d'infections multiples sont discutés, soulignant les particularités de la maladie, comme son immunité non stérilisante et la diversité génétique des parasites. L'application des modèles dans des villages de Madagascar révèle des variations dans la transmission et l'incidence de la maladie.

1. Atelier Paludisme - Février 2007
Projet Modipop
Un nouvel Indicateur pour
évaluer l’efficacité d’un
programme de lutte contre le
paludisme

2. Atelier Paludisme - Février 2007
Projet Modipop
Niger-Madagascar-Cambodge
Sélection de populations parasitaires
Impact sur la transmission
Lien entre génétique des populations et
épidémiologie

3. Atelier Paludisme - Février 2007
Lien entre génétique des
populations
et épidémiologie
Indicateurs standards :
Prévalence, Incidence

4. Atelier Paludisme - Février 2007
Modèle Métapopulation
Non Infecté Infecté
c
e
c colonisation
e extinction P = 1-e/c

5. Atelier Paludisme - Février 2007
Particularités de la maladie palustre :
Maladie vectorielle
Immunité non stérilisante
Diversité génétique
Indicateurs spécifiques :
ma, EIR
Fst, infections multiples

6. Atelier Paludisme - Février 2007
Particularités de la maladie palustre :
Maladie vectorielle
Immunité non stérilisante
Diversité génétique
Indicateurs spécifiques :
ma, EIR
Fst, infections multiples

7. Atelier Paludisme - Février 2007
Modèle Métapopulation
Non Infecté Infecté
c
e
c colonisation
e extinction P = 1-e/c

8. Atelier Paludisme - Février 2007
Modèle Infections multiples
Au plus il y a de piqûres, au moins on traite
au plus il y a d’infections multiples
Si on diminue c (ex: MII), si on augmente e (ex: Rdt+ACT)
au moins il y a d’infections multiples

9. Atelier Paludisme - Février 2007
Modèle Infection multiple
Non Infecté
Infectés P1
Infectés P2
Infectés P3
Infectés Pn
...
Infecté
c
e
Prévalence
P = 1-e/c

10. Atelier Paludisme - Février 2007
Modèle Infection multiple
Application dans deux villages de
Madagascar
Esana transmission pérenne
Saharevo transmission saisonnière

11. Atelier Paludisme - Février 2007
Esana
0
10
20
30
40
50
60
70
1-3 4-6 7-9 10-12
Mosquito bites
Prevalence
Incidence
Saharevo
0
10
20
30
40
50
1-3 4-6 7-9 10-12
Mosquito bites
Prevalence
Incidence*
* * p<0,05*

12. Atelier Paludisme - Février 2007
Esana
0%
20%
40%
60%
80%
100%
1-3 4-6 7-9 10-12
1
10
100 More than 2 haploid
genome
One or 2 haploid genome
Incidence
Prevalence
Mosquito bites
Saharevo
0%
20%
40%
60%
80%
100%
1-3 4-6 7-9 10-12
1
10
100 More than 2 haploid
genome
One or 2 haploid genome
Incidence
Prevalence
Mosquito bites
*

13. Atelier Paludisme - Février 2007
Modèle Infection multiple
Mise en pratique
RDT +
Analyse multiplicité haut débit
Approche dynamique
TCEEPA

14. Atelier Paludisme - Février 2007
Modele infection multiple
(en rouge esana en blanc saharevo)
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
0 10 20 30 40 50
prevalence
%avec1ou2souches

15. Atelier Paludisme - Février 2007
Modele infection multiple
(en rouge esana en blanc saharevo)
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
0 10 20 30 40 50
prevalence
%avec1ou2souches

16. Atelier Paludisme - Février 2007
Modèle Infection multiple
Correspond à la population humaine qui
participe de fait dans la transmission de
l’infection palustre
Elle est corrélée à l’incidence de la
maladie
(parasitémie, gamétocytémie,
transmission)
La pertinence de cet indicateur est encore
en phase de discussion

17. Atelier Paludisme - Février 2007
Merci de votre attention