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Processus d’encadrement des stages au CDSO: des regards professionnels croisés vers un renforcement
des savoirs. C.Messarra- E. Kouba Hreich- ISO




           Processus d’encadrement des
                 stages au CDSO:
          des regards professionnels croisés vers un
                  renforcement des savoirs
                                    Camille Messarra
                                  Edith Kouba Hreich
                           Institut supérieur d’orthophonie
Processus d’encadrement des stages au CDSO: des regards professionnels croisés vers un renforcement
des savoirs. C.Messarra- E. Kouba Hreich- ISO


  1 - Contexte

                                        • Formation de santé et métier de soins
         L’orthophonie                  • Répond aux évolutions de la science
                                        • Cursus: cours théoriques et stages pratiques



          Une pratique                  • Etablit un diagnostic et un projet de soin
                                          dans le respect de la singularité de la
           autonome                       personne.




                Impact sur le patient, sur sa qualité de vie!
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   2 - Objectifs
                        Nécessité d’avoir des lieux de stage adaptés:
                         exercice réel de l’activité orthophonique

                                            Encourager les
                                              réflexions
                                               cliniques
                                              partagées
                          Fournir à                               Objectiver les
                       l’étudiant des                                situations
                          situations                              d’évaluation à
                      cliniques réelles                             travers des
                        et concrètes                             regards pluriels



                                            CDSO
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  3 – Démarches et outils utilisés

                 1 année académique: auprès des enfants et auprès des adultes
    Bilans: répartition en fonction du type de bilan pour     Soins: environ 6 patients par étudiant (deux adultes et
                garantir la diversité clinique                                    quatre enfants)




               Interventions directement supervisées par les professionnels (N=4)
   Diversité clinique: préparation des bilans selon le type    Rééducations: les étudiants sont supervisés par deux
   de demande, réalisation en binomes, séances filmées          maitres de stage différents pour un meme patient.




                                              Evaluations continues
                                                              Instances d’évaluation bi-semestrielles: mi-semestre et
   A l’issue des supervisions: carnet de correspondances
                                                                  fin de semestre, questionnaire et grille à l’appui
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                                                 Questionnaire 1
                                           Evaluation de début de stage



                     1- Quel est mon projet de stagiaire ?
                     2- Qu’est-ce que je veux obtenir ? De quoi cela dépend- il, et de qui cela dépend- il ?
                     3- Quelle est ma part de responsabilité ?
                     4- Quelle est la part de responsabilité extérieure ?
                     5- Est-ce que je profite de mon stage ? oui ou non… et comment ?
                     6- Quelles sont les questions que je me pose à propos de mon travail ?
                                                                                                          Francoise Estienne, Orthophonie et
                     7- Suis-je satisfaite ? Si oui, en quoi et pourquoi, si non, en quoi et pourquoi ?
                                                                                                          efficacité, les fondements d’une
                                                                                                          pratique, Solal, Marseille, 2012
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                                                        Questionnaire 2
                                              Evaluation du travail orthophonique


                                 « Une action thérapeutique orthophonique peut se concevoir comme la mise en
                          œuvre d’un savoir qui se traduit par un savoir-faire qui s’exprime par un savoir-dire orchestré
                          par un savoir être déterminé par un système de valeurs, de croyances qui donne un sens à
                          l’action » F. ESTIENNE.


                          Evaluer son travail suppose que l’on s’interroge sur chacun de ces points :
                             1- SAVOIR
                             -   Qu’est ce que je sais dans chaque domaine de l’orthophonie ?
                             -   Y a-t-il des secteurs dans lesquels je suis plus instruit (e) ? Lesquels et pourquoi ?
                             -   Quels sont mes points forts ?
                             -   A quoi sont-ils dus ? Quelles sont mes lacunes ?
                             -   Sur quoi portent-elles ? A quoi sont-elles dues ?
                             -   Ai-je remis mon savoir en question ? Si oui comment? Sinon pourquoi ?
                             -   Est-ce que je me pose des questions concernant la pertinence de mes sources ?


                             2- SAVOIR FAIRE
                             -   Qu’est-ce que cette notion recouvre pour moi ?
                             -   Concrètement qu’est-ce que je fais ?
                             -   Est-ce que je me mets au courant des techniques rééducatives ?
                             -   Comment et quelle place je donne aux techniques dans ma pratique ?


                             3- SAVOIR DIRE
                             -   Est-ce que je suis clair et précis dans mes propos : aux parents, aux patients, aux
                                 collègues, aux maîtres de stage ?
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                                                                 Questionnaire 3
                                                  Grille d’évaluation d’une séance ?



                             1-AVANT :
                             -   Est-ce que je me prépare à recevoir mon patient ?
                             -   Comment je me prépare ?
                             -   Suis-je suffisamment disponible physiquement ? mentalement ?
                             -   Suis-je en état de me concentrer ?
                             -   Suis-je respectueux des horaires ?
                             -   Si je fais attendre la personne, à quoi cela est-il dû ?
                             -   Comment j’explique à la personne mon retard ?
                             -   Comment je fais pour y remédier ?
                             -   Est-ce que je prépare le local en le rendant confortable ?
                             -   Est-ce que je prépare le matériel ?
                             -   Est-ce que j’établis un objectif pour la séance ?
                             -   Comment je l’établis et comment je le formule en termes positifs ?
                             -   Comment je choisis les activités et les techniques adéquates ?
                             -   En fonction de quels critères je le choisis ?
                             -   Est-ce que j’organise le temps de la séance ?
                             -   Dans quel état d’esprit je suis le plus souvent ?


                             2- PENDANT :
                             -   Comment j’accueille la personne ?
                             -   Qu’est-ce que je dis ?
                             -   Comment je débute la séance ? est-ce que je propose ? Est-ce que j’impose ?
                             -   Comment je suis ?
                             -   Comment je me sens ?
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                                                         Questionnaire 4
                                           Estimation globale de la pratique



                      -   Est-ce que j’aimerais être celui qui reçoit ce que je fais ?
                      -   Qu’est-ce que je me dis après une séance ?
                      -   Qu’est ce que je voudrais qu’on me dise ?
                      -   Quel type d’orthophoniste suis-je ?
                      -   Quel style d’orthophoniste je voudrais être?
                      -   Comment je saurai que mon stage a été efficace ?
                      -   Qu’est-ce que je demande aux responsables de mon stage ?
                      -   Compléter :     jusqu’à    présent,   je    suis………de          mon   stage   parce   que
                          …………………………..Je                    souhaite…………………………………Pour                          cela
                          je…………………………………………………………………….
                      -   Développer : mon stage c’est comme………………………………….je voudrais
                          qu’il soit comme…………………………………………. .
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  1. Mesures thérapeutiques et traitement                                   1       2       3       4        NE

  1.1 Elaboration d'un projet thérapeutique :
      Définition des objectifs et des moyens
  1.2 Demande d’examens ou d’entretiens auprès d’autres
  professionnels
  1.3 Prise en charge thérapeutique :
        -   Utilisation de différentes démarches thérapeutiques et de
            techniques orthophoniques

        -   Créativité au niveau des moyens employés

        -   Adaptation des moyens à chaque patient

        -   Choix des objectifs selon les priorités                                                                Savoir et
        -   Guidance, conseils, soutien
  1.4 Evolution : Analyse de l'évolution du traitement et
                                                                                                                  savoir-faire
  réajustement de la démarche thérapeutique
  1.5 Rédaction de notes de séances :
  Mise en évidence et analyse des moments significatifs
  1.6 Gestion du dossier orthophonique du patient




  1.    Liens théorie - clinique                                        1       2       3       4       NE

       - Référence aux champs théoriques étudiés
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 1.    Relation avec les patients :                                  1   2   3   4   NE

      - Etablissement d'une dynamique relationnelle stimulant chez
         le patient la communication et l'envie de se dépasser
      -- Adaptation au patient (au niveau du comportement, de son
        état psychique, de santé…)
      -
      - Gestion de l'imprévu (maîtrise de soi)

      - Identification et analyse des réactions verbales et non
        verbales du patient face au thérapeute


                                             Savoir-être
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 1. Collaboration au sein de l'équipe :                                1   2      3      4     NE

    - Insertion dans l'équipe

    - Prise d'informations, transmission et utilisation de celles-ci

    - Définition du rôle et du champ d'action de l'orthophoniste

    - Argumentation




                                                Savoir-dire
1. Attitudes professionnelles:                           1   2   3   NE

  - Respect du cadre

  - Gestion du temps

  - Ponctualité

  - Respect de la déontologie

  - Tact et discrétion

  - Motivation

  - Soin et respect du matériel

  - Présentation

  - Curiosité professionnelle et démarche de recherche

  - Remise en question

  - Auto-évaluation
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   4 – Evaluation:

                   Expériences cliniques réelles avant “la réalité”



    Englobant la diversité des situations
    Préparant à une activité clinique polyvalente
    Renforcant les compétences d’argumentation scientifique


     Dispositif “couteux”, nécessitant des ressources humaines
     aux compétences multiples: - Expérience et expertise
                                   - Pédagogie
                                   - Gestion
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   5 – Liens entre cette pratique et la culture des Résultats d’apprentissage

                                                   Développer les compétences
                                                   réelles de pratique.



                                                                                   Vérifier leur
                                                                                   attteinte à travers
                                         Les expliciter de manière
                                                                                   les démarches
                                         observable et mesurable
                                                                                   d’évaluation
                      Identifier les savoirs:
                      “etre”, “faire” et “dire”
Processus d’encadrement des
Titre de la présentation stages au CDSO: des regards professionnels croisés vers un renforcement
des savoirs. C.Messarra- E. Kouba Hreich- ISO
Nom et institution


  6 – Pour plus d’informations…

  Institut supérieur d’orthophonie
  iso@usj.edu.lb

  Camille Messarra, directrice
  Camille.messarra@usj.edu.lb

  Edith Kouba Hreich, enseignante
  Edith.koubaelhreich@usj.edu.lb

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  • 1. Processus d’encadrement des stages au CDSO: des regards professionnels croisés vers un renforcement des savoirs. C.Messarra- E. Kouba Hreich- ISO Processus d’encadrement des stages au CDSO: des regards professionnels croisés vers un renforcement des savoirs Camille Messarra Edith Kouba Hreich Institut supérieur d’orthophonie
  • 2. Processus d’encadrement des stages au CDSO: des regards professionnels croisés vers un renforcement des savoirs. C.Messarra- E. Kouba Hreich- ISO 1 - Contexte • Formation de santé et métier de soins L’orthophonie • Répond aux évolutions de la science • Cursus: cours théoriques et stages pratiques Une pratique • Etablit un diagnostic et un projet de soin dans le respect de la singularité de la autonome personne. Impact sur le patient, sur sa qualité de vie!
  • 3. Processus d’encadrement des stages au CDSO: des regards professionnels croisés vers un renforcement des savoirs. C.Messarra- E. Kouba Hreich- ISO 2 - Objectifs Nécessité d’avoir des lieux de stage adaptés: exercice réel de l’activité orthophonique Encourager les réflexions cliniques partagées Fournir à Objectiver les l’étudiant des situations situations d’évaluation à cliniques réelles travers des et concrètes regards pluriels CDSO
  • 4. Processus d’encadrement des stages au CDSO: des regards professionnels croisés vers un renforcement des savoirs. C.Messarra- E. Kouba Hreich- ISO 3 – Démarches et outils utilisés 1 année académique: auprès des enfants et auprès des adultes Bilans: répartition en fonction du type de bilan pour Soins: environ 6 patients par étudiant (deux adultes et garantir la diversité clinique quatre enfants) Interventions directement supervisées par les professionnels (N=4) Diversité clinique: préparation des bilans selon le type Rééducations: les étudiants sont supervisés par deux de demande, réalisation en binomes, séances filmées maitres de stage différents pour un meme patient. Evaluations continues Instances d’évaluation bi-semestrielles: mi-semestre et A l’issue des supervisions: carnet de correspondances fin de semestre, questionnaire et grille à l’appui
  • 5. Processus d’encadrement des stages au CDSO: des regards professionnels croisés vers un renforcement des savoirs. C.Messarra- E. Kouba Hreich- ISO Questionnaire 1 Evaluation de début de stage 1- Quel est mon projet de stagiaire ? 2- Qu’est-ce que je veux obtenir ? De quoi cela dépend- il, et de qui cela dépend- il ? 3- Quelle est ma part de responsabilité ? 4- Quelle est la part de responsabilité extérieure ? 5- Est-ce que je profite de mon stage ? oui ou non… et comment ? 6- Quelles sont les questions que je me pose à propos de mon travail ? Francoise Estienne, Orthophonie et 7- Suis-je satisfaite ? Si oui, en quoi et pourquoi, si non, en quoi et pourquoi ? efficacité, les fondements d’une pratique, Solal, Marseille, 2012
  • 6. Processus d’encadrement des stages au CDSO: des regards professionnels croisés vers un renforcement des savoirs. C.Messarra- E. Kouba Hreich- ISO Questionnaire 2 Evaluation du travail orthophonique « Une action thérapeutique orthophonique peut se concevoir comme la mise en œuvre d’un savoir qui se traduit par un savoir-faire qui s’exprime par un savoir-dire orchestré par un savoir être déterminé par un système de valeurs, de croyances qui donne un sens à l’action » F. ESTIENNE. Evaluer son travail suppose que l’on s’interroge sur chacun de ces points : 1- SAVOIR - Qu’est ce que je sais dans chaque domaine de l’orthophonie ? - Y a-t-il des secteurs dans lesquels je suis plus instruit (e) ? Lesquels et pourquoi ? - Quels sont mes points forts ? - A quoi sont-ils dus ? Quelles sont mes lacunes ? - Sur quoi portent-elles ? A quoi sont-elles dues ? - Ai-je remis mon savoir en question ? Si oui comment? Sinon pourquoi ? - Est-ce que je me pose des questions concernant la pertinence de mes sources ? 2- SAVOIR FAIRE - Qu’est-ce que cette notion recouvre pour moi ? - Concrètement qu’est-ce que je fais ? - Est-ce que je me mets au courant des techniques rééducatives ? - Comment et quelle place je donne aux techniques dans ma pratique ? 3- SAVOIR DIRE - Est-ce que je suis clair et précis dans mes propos : aux parents, aux patients, aux collègues, aux maîtres de stage ?
  • 7. Processus d’encadrement des stages au CDSO: des regards professionnels croisés vers un renforcement des savoirs. C.Messarra- E. Kouba Hreich- ISO Questionnaire 3 Grille d’évaluation d’une séance ? 1-AVANT : - Est-ce que je me prépare à recevoir mon patient ? - Comment je me prépare ? - Suis-je suffisamment disponible physiquement ? mentalement ? - Suis-je en état de me concentrer ? - Suis-je respectueux des horaires ? - Si je fais attendre la personne, à quoi cela est-il dû ? - Comment j’explique à la personne mon retard ? - Comment je fais pour y remédier ? - Est-ce que je prépare le local en le rendant confortable ? - Est-ce que je prépare le matériel ? - Est-ce que j’établis un objectif pour la séance ? - Comment je l’établis et comment je le formule en termes positifs ? - Comment je choisis les activités et les techniques adéquates ? - En fonction de quels critères je le choisis ? - Est-ce que j’organise le temps de la séance ? - Dans quel état d’esprit je suis le plus souvent ? 2- PENDANT : - Comment j’accueille la personne ? - Qu’est-ce que je dis ? - Comment je débute la séance ? est-ce que je propose ? Est-ce que j’impose ? - Comment je suis ? - Comment je me sens ?
  • 8. Processus d’encadrement des stages au CDSO: des regards professionnels croisés vers un renforcement des savoirs. C.Messarra- E. Kouba Hreich- ISO Questionnaire 4 Estimation globale de la pratique - Est-ce que j’aimerais être celui qui reçoit ce que je fais ? - Qu’est-ce que je me dis après une séance ? - Qu’est ce que je voudrais qu’on me dise ? - Quel type d’orthophoniste suis-je ? - Quel style d’orthophoniste je voudrais être? - Comment je saurai que mon stage a été efficace ? - Qu’est-ce que je demande aux responsables de mon stage ? - Compléter : jusqu’à présent, je suis………de mon stage parce que …………………………..Je souhaite…………………………………Pour cela je……………………………………………………………………. - Développer : mon stage c’est comme………………………………….je voudrais qu’il soit comme…………………………………………. .
  • 9. Processus d’encadrement des stages au CDSO: des regards professionnels croisés vers un renforcement des savoirs. C.Messarra- E. Kouba Hreich- ISO 1. Mesures thérapeutiques et traitement 1 2 3 4 NE 1.1 Elaboration d'un projet thérapeutique : Définition des objectifs et des moyens 1.2 Demande d’examens ou d’entretiens auprès d’autres professionnels 1.3 Prise en charge thérapeutique : - Utilisation de différentes démarches thérapeutiques et de techniques orthophoniques - Créativité au niveau des moyens employés - Adaptation des moyens à chaque patient - Choix des objectifs selon les priorités Savoir et - Guidance, conseils, soutien 1.4 Evolution : Analyse de l'évolution du traitement et savoir-faire réajustement de la démarche thérapeutique 1.5 Rédaction de notes de séances : Mise en évidence et analyse des moments significatifs 1.6 Gestion du dossier orthophonique du patient 1. Liens théorie - clinique 1 2 3 4 NE - Référence aux champs théoriques étudiés
  • 10. Processus d’encadrement des stages au CDSO: des regards professionnels croisés vers un renforcement des savoirs. C.Messarra- E. Kouba Hreich- ISO 1. Relation avec les patients : 1 2 3 4 NE - Etablissement d'une dynamique relationnelle stimulant chez le patient la communication et l'envie de se dépasser -- Adaptation au patient (au niveau du comportement, de son état psychique, de santé…) - - Gestion de l'imprévu (maîtrise de soi) - Identification et analyse des réactions verbales et non verbales du patient face au thérapeute Savoir-être
  • 11. Processus d’encadrement des stages au CDSO: des regards professionnels croisés vers un renforcement des savoirs. C.Messarra- E. Kouba Hreich- ISO 1. Collaboration au sein de l'équipe : 1 2 3 4 NE - Insertion dans l'équipe - Prise d'informations, transmission et utilisation de celles-ci - Définition du rôle et du champ d'action de l'orthophoniste - Argumentation Savoir-dire
  • 12. 1. Attitudes professionnelles: 1 2 3 NE - Respect du cadre - Gestion du temps - Ponctualité - Respect de la déontologie - Tact et discrétion - Motivation - Soin et respect du matériel - Présentation - Curiosité professionnelle et démarche de recherche - Remise en question - Auto-évaluation
  • 13. Processus d’encadrement des stages au CDSO: des regards professionnels croisés vers un renforcement des savoirs. C.Messarra- E. Kouba Hreich- ISO 4 – Evaluation: Expériences cliniques réelles avant “la réalité” Englobant la diversité des situations Préparant à une activité clinique polyvalente Renforcant les compétences d’argumentation scientifique Dispositif “couteux”, nécessitant des ressources humaines aux compétences multiples: - Expérience et expertise - Pédagogie - Gestion
  • 14. Processus d’encadrement des stages au CDSO: des regards professionnels croisés vers un renforcement des savoirs. C.Messarra- E. Kouba Hreich- ISO 5 – Liens entre cette pratique et la culture des Résultats d’apprentissage Développer les compétences réelles de pratique. Vérifier leur attteinte à travers Les expliciter de manière les démarches observable et mesurable d’évaluation Identifier les savoirs: “etre”, “faire” et “dire”
  • 15. Processus d’encadrement des Titre de la présentation stages au CDSO: des regards professionnels croisés vers un renforcement des savoirs. C.Messarra- E. Kouba Hreich- ISO Nom et institution 6 – Pour plus d’informations… Institut supérieur d’orthophonie iso@usj.edu.lb Camille Messarra, directrice Camille.messarra@usj.edu.lb Edith Kouba Hreich, enseignante Edith.koubaelhreich@usj.edu.lb