LARVA MIGRANS VISCERALE

     TOXOCAROSE
DEFINITION

Affection provoquée par la
présence dans l’organisme humain
de larves de divers nématodes du
genre Toxocara
AGENTS PATHOGENES

Toxocara canis
Toxocara cati
*Proches des
ascaris humains
*Femelle: 9-18cm
*Mâle: 5-10cm
Forme infestante




   Oeuf de
 Toxocara canis
Contact avec les chiots facilite la
contamination
Risque de toxocarose: le sable peut être
souillé par les déjections canines et félines
Migration larvaire dans
                  circulation            différents organes
   Larve
 (intestin)
                                   Passage des larves
                                   Lait                           chienne
                                   transplacentaire
     Chien adulte


                        Larve       Circulation Poumon
                      (intestin)    Bronche Trachée    œsophage


Homme                                       Adultes
                                           (intestin)

              chiots


 ingestion(œuf)                                œufs dans les fécès


                        Milieu extérieur

     Œuf mature                               oeuf

                                                  Forme infestante
CLINIQUE

Symptômes:( nombre des larves,
           localisation,susceptibilité)
Asymptômatique
Toxocarose viscérale:
   Fièvre; asthénie
   Symptômes pulmonaires
   Troubles digestifs
   Urticaire
   Hépato-splénomégalie
CLINIQUE
Toxocarose neurologiques
 * Épilepsie,

 * paralysie,

 * encéphalite
Complications oculaires,
Complications cardiaques
Granulome (hypodense) hépatique
à Toxocara canis
Toxocarose oculaire
Toxocarose oculaire: granulome du pôle postérieure
Toxocarose oculaire: lésions rétiniennes
DIAGNOSTIC
Hyperéosinophilie sanguine: ++++

   20 000 à 70 000 éosino/mm3



Sérodiagnostic: extrême importance:

ELISA, Western-blot, Eléctrosynérèse….



Biopsie hépatique:granulome larvaire
Western-blot positif: présence des bandes spécifiques
Coupe hépatique: granulome avec au centre une larve
   entourée de nombreux éosinophiles sanguins
TRAITEMENT

Albendazole (ZentelR): 1 cp à 400mg/7j

Diéthylcarmabazine (Notézine®) pendant 21 jours en
deux cures parfois

Mébendazole (Vermox®).

Ajouter un corticoïde quand une inflammation
importante est présente.
PROPHYLAXIE
bien faire laver les mains des enfants,

interdire aux chiens les aires de jeux pour enfants

vermifuger les chiens trois fois par an (vermifuge
large spectre) et les chiots dès 15 jours d'âge, puis
tous les mois jusqu'à six mois

L'éducation des maîtres est importante et les
propriétaires doivent éviter que leur animal ne
dissémine des déjections dans les jardins publics ou
les squares.
LARVA MIGRANS CUTANEE
       LARBISH
DEFINITION

Affection due à la pénétration
transcutanée chez l’homme, de
larves d’ankylostomes parasitant
l’animal:

 Ancylostoma caninum

 Ancylostoma brazilensis
COTAMINATION HUMAINE

Les larves se trouvent dans les sols souillés par les
excréments du chien ou de chat

Contamination: pénétration transcutanée des larves

Migration larvaire sous la peau

Les larves ne peuvent pas évoluer:

      impasse parasitaire
CLINIQUE
   Papule
   Trajet serpigineux inflammatoire
   Progression:3 cm/j
   Prurit
   surinfection
Larbish ankylostomienne: la migration larvaire trace
       un cordon inflammatoire serpigineux
Larbish ankylostomienne au niveau des fesses
DIAGNOSTIC

 Hyperéosinophilie sanguine:
 possible
 Séjour en zone d’endémie

 Diagnostic clinique

 Diagnostic différentiel:

 Larva currens
TRAITEMENT


Ivermectine: 2cp soit 200µg/kg en
une prise unique

Toxocarose trichinellose