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Faculté de Médecine de Sfax
Laboratoire de parasitologie-mycologie
          Professeur AYADI Ali




         ali.ayadi@rns.tn
ali.ayadi@rns.tn
Enterobius vermicularis femellle
                                    adulte
                                    Extrémité postérieure : effilée
                                    Extrémité antérieure : 3 lèvres
                                    rétractiles
                                    Taille : 1 cm
                                    Couleur : blanche
                                    Localisation : iléo-coecale




Oeuf d'E. vermicularis :
Scotch-test
Forme : asymétrique
Taille : 55/30 µm
Coque : lisse et épaisse
Embryonné à la ponte
       auto-infestation




                       ali.ayadi@rns.tn
Coupe anatomo-pathologique
                                     d'appendice avec oxyure
                                     Crêtes latérales
                                     Utérus avec œufs en coupe.




Trichuris trichiura : œuf
Forme : en citron avec 2
bouchons muqueux latéraux
Coque : double et épaisse
Taille : 55/20 µm
Couleur: jaune brunâtre
Non embryonné à la ponte



                  ali.ayadi@rns.tn
Trichuris trichiura : adulte mâle
                                         Taille : 3 à 4,5 cm
                                         Couleur : blanche
                                         Partie antérieure : effilée
                                         Partie postérieure : plus large et
                                         enroulée.




Trichuris trichiura : adulte femelle
Taille : 3,5 à 5 cm
Partie antérieure : effilée
Partie postérieure : légèrement
incurvée
Localisation : muqueuse colique.



                          ali.ayadi@rns.tn
Ascris lumbricoides : œuf
                                          Taille : 60 à 70/40 à 50 µm
                                          Forme : ovoïde
                                          Double coque brune avec aspect
                                          mamelonné (œuf d'en bas)
                                          Œuf sans coque externe (œuf d'en
                                          haut)
                                          Non embryonné à la ponte.




Ascris lumbricoides : adultes mâle
(à droite) et femelle (à gauche)
Couleur : blanc rosé (état vivant)
            blanc nacré (état mort)
Taille : mâle : 15 cm, extrémité
postérieure en crosse
         femelle : 20 cm, extrémité
postérieure rectiligne


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Complication de l'ascaridiose
                                           A gauche : migration d'un adulte
                                           dans le cholédoque
                                           A droite : élimination massive
                                           d'adulte après traitement chez
                                           un enfant.




Ankylostomes adultes fixés sur une
muqueuse du grêle
Vers hématophages
Taille : femelle : 9 à 13 mm
 avec extrémité postérieure effilée
          mâle : 5 à 11 mm avec
extrémité postérieure portant une
bourse copulatrice.

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Necator americanus :
                                     capsule buccale avec plaques
                                     tranchantes
                                           Hématophagie




Ancylostoma duodenale :
capsule buccale rigide avec
2 paires de crochets
       Hématophagie




                      ali.ayadi@rns.tn
Ancylostoma duodenale : oeuf
                                           Forme : ovoïde
                                           Taille : 60 à 70 / 35 à 40 µm
                                           Coque : lisse, mince, transparente
                                           4 blastomères au moment de la ponte




En haut : larve strongyloïde enkystée
ou filariforme d'ankylostome
Taille : 500 à 700 µm
Résistante dans le milieu extérieur
C'est la forme infestante
En bas : larve strongyloïde d'anguillule



                          ali.ayadi@rns.tn
Strongyloïdes stercoralis : adulte mâle
                                      Taille : 0,7 mm
                                      Extrémité postérieure en crosse avec
                                      deux spicules de copulation
                                      Oesophage rhabditoïde
                                      Rarement retrouvé dans le TD de
                                      l'homme, essentiellement dans le milieu
                                      extérieure ou en coproculture




Strongyloïdes stercoralis : adulte
femelle
 parasite chez l'homme
 La femelle est parthénogénétique
Taille : 2 mm
Extrémité postérieure effilée
Oesophage rhabditoïde



                          ali.ayadi@rns.tn
Larve rhabditoïde de S. stercoralis
                                       Taille : 250 à 300 µm
                                       Double renflement oesophagien
                                       Eliminé dans les selles




Syndrome de larva currens
Sillon rouge sinueux oedémateux




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Wuchereria brancrofti : microfilaire
                                       Taille : 300 / 8 µm
                                       Présence de gaine,
                                       Présente dans le sang avec une
                                       périodicité nocturne
                                       Transmise par des moustiques :
                                       Culex Aedes, Anopheles, Mansonia




Loa - loa : microfilaire
Taille : 300 / 8 µm
Présence de gaine
Présente dans le sang
périphérique avec une périodicité
diurne
Transmise par le Chrysops



                        ali.ayadi@rns.tn
Chrysops : diptère tabanidé
                                      Seule la femelle est hématophage
                                      Pique surtout le jour
                                      Vecteur de Loa-loa
                                      A gauche son biotope




Loa-loa : adulte
Couleur : blanchâtre
Taille : 2 à 7 cm
Localisation : tissu
cellulaire sous cutané



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Coupe anapath :
                                          nodule onchocerquien




Onchocerca volvulus : microfilaire
Taille : 300 / 7 à 8 µm
Absence de gaine
Pas de périodicité
Transmise par la simulie




                       ali.ayadi@rns.tn
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Taenia saginata : scolex
                                     4 ventouses pour la fixation
                                     absence de crochet
                                      localisation : intestin grêle




Taenia solium : scolex
4 ventouses
2 couronnes de crochets
localisation : intestin grêle



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En haut : anneaux de T. solium,
                                    ramifications utérines peu nombreuses
                                    Pores génitaux régulièrement alternés à
                                    droite et à gauche.
                                    En bas : anneaux de T. saginata
                                    Ramifications utérines plus
                                    nombreuses
                                    Pores génitaux irrégulièrement alterné.
                                    Longueur : 2,5 cm




Cysticercus bovis : formes
larvaires
 Longueur : 5 à 15 mm
Couleur : blanche
Remplis de liquide
Protoscolex invaginé


                       ali.ayadi@rns.tn
Cysticercus bovis dans la viande
                                    d'un boeuf
                                    c'est la forme infestante pour
                                    l'homme
                                    mode de transmission :
                                    ingestion de viande bovine peu
                                    cuite et contaminée.




T. saginata : œuf
Double enveloppe : externe,
fragile et disparaît vite. A
l'intérieur,
embryophore, ovoïde, 35 à 50 µm,
paroi épaisse brune, contenant à
l'intérieur un embryon
hexacanthe


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Hymenolepis nana : adulte
                                    Taille : 3 cm
                                    Anneaux plus larges que longs
                                    Pores génitaux situés sur le
                                    même côté
                                    Scolex portant une seule
                                    couronne de crochets




Coupe anapath d'un duodénum :
larve cycticercoïde d'Hymenolepis
nana




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Hymenolepis nana : œuf
                                  Taille : 45 / 35 µm
                                  Double enveloppe
                                  Embryon hexacanthe
                                  Touffe de quelques filaments à
                                  chaque pôle de l'enveloppe interne




Diphyllobothrium latum : scolex
2 fentes longitudinales, les
bothridies, pour la fixation
localisation : intestin grêle




                                  Diphyllobothrium latum : œuf
                                  Taille : 70 / 60 à 65 µm
                                  Operculé
                                  Non embryonné à la ponte
                                  Eliminé dans les selles.

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Echinococcus granulosus : adulte
                                 Taille : 3 à 6 mm
                                 Strobile avec 3 segments dont seul
                                 le postérieur est mâture
                                 Double couronnes de crochets
                                 4 ventouses pour la fixation
                                 localisation : intestin grêle du chien




Protoscolex dEchinococcus
granulosus dans un sable
hydatique




                    ali.ayadi@rns.tn
Crochets d'Echinococcus
                                             granulosus




Coupe anapath d'un kyste hydatique
de droite à gauche :
-l'adventice : structure non parasitaire,
constituée par la réaction du
parenchyme de l'organe hôte.
-La membrane cuticulaire, anhiste
-La membra,ne proligère ou
germinative
-Vésicule proligère contenant des
protoscolex

                          ali.ayadi@rns.tn
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Couple de Schistosome
                                         Taille : 10 à 20 mm
                                         Trématode à sexe séparé : le mâle
                                         avec un canal gynécophore logeant
                                         la femelle
                                         Vers hématophages
                                         Une ventouse pour la fixation, l'autre
                                         pour l'alimentation.




Hôtes intermédiaires des schistosomes.
En haut à gauche : bulin, H.I. de
S. haematobium
En haut à droite : planorbe, H.I. de
S. mansoni
En bas : Oncomelania, H.I. de S.
japonicum

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Furcocercaire
                                   Taille : 500 µm
                                   C'est la forme infestante des
                                   schistosomes.
                                   Mode de contamination :
                                   pénétration trans-cutané




Coupe anapath d'une vessie :
granulome bilharzien
(bilharziome) centré par un
oeuf de S. haematobium




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S. haematobium : oeuf
                                     Taille : 120 à 160 / 40 à 60 µm
                                     Forme : régulièrement ovoïde
                                     Eperon terminal en continuité
                                     avec la forme de l'oeuf
                                     Miracidium à l'intérieur




S. mansoni : œuf
Taille : 130 à 160 / 60 à 70 µm
 Forme : ovalaire
 Couleur : claire
 Eperon latéral


                  ali.ayadi@rns.tn
Biopsie rectale : avec œuf de
                                   S. haematobium




S. japonicum : œuf
Taille : 60 à 75 / 45 à 55 µm
Aspect ovoïde
Eperon très petit réduit à une
simple excroissance.




                                 S. intercalatum : œuf
                                 Taille : 140 à 240 / 50 à 80 µm
                                 Eperon terminal très long ( jusqu'à
                                 20 µm) qui semble séparé du contour
                                 de l'œuf
                                 pincement aux extrémités
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Fasciola hepatica : adulte
                                Ver plat foliacé hermaphrodite
                                Couleur : brunâtre
                                Taille : 15 à 30 mm
                                2 ventouses
                                localisation : canaux biliaires




Coupe ana-path d'un foie
F. hepatica repliée sur elle-
même en cornet dans un canal
biliaire




                  ali.ayadi@rns.tn
Lymnae truncatula : hôte
                                   intermédiaire
                                   de F. hepatica
                                   Taille : 5 à 12 mm
                                   Ouverture dextre




Oxalis cernua
Plante à l'origine de la
contamination dans le foyer de
Tozeur




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Cercaire avec tête et queue
                                        Taille : 500 à 800 µm
                                        Forme : de tétard




Fasciola hepatica : œuf
Taille : 130 à 140 / 70 à 80 µm
Forme : ovale avec un opercule
Couleur : claire légèrement brunâtre
A l'intérieur : nombreuses cellules à
limites peu nettes



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Dicrocoelium dendriticum : œuf
                                     Taille : 40 à 50 / 25 à 30 µm
                                     Couleur : brun clair
                                     Forme asymétrique
                                     Coque : épaisse et lisse avec opercule
                                     à l'extrémité la plus large
                                     Pseudo-parasitisme




Clonorchis sinensis : oeuf
Taille : 25 à 30 / 12 à 17µm
Forme : avec ventre gonflé et col
rétréci
Opercule débordant sur la limite
de l'oeuf




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Paragonimus westermani : œuf
                               Taille : 85 à 100 / 50 à 65 µm
                               Couleur : brun clair
                               Forme : ovoïde avec un léger aplatissement
                               au niveau de l'opercule
                               Coque : mince et lisse avec un petit
                               épaississement à l'opposé de l'opercule.



Biopsie pulmonaire
Œuf de Paragonimus dans une
cellule géante




                                Metagonimus yokogawai : œuf
                                Forme : ovalaire
                                Couleur : brun jaune
                                Taille : 26 à 30 / 15 à 17 µm
                                Coque : épaisse avec un petit éperon
                                au pôle opposé à l'opercule
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Ctenodactylus gondii : rongeur du
                                   sud tunisien chez lequel Ch. Nicolle
                                   et Manceaux ont découvert en 1908
                                   Toxoplasma gondii




Adénopathie cervicale chez un
enfant atteint d'une
toxoplasmose acquise




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Toxoplasma gondii : tachyzoïte ou
                                         trophozoïte.
                                         Taille : 6 à 8 µm / 3 µm
                                         Forme : en croissant ou en arc
                                         Extrémité antérieure : effilée
                                         Extrémité postérieure : arrondie
                                         Se développe dans les cellules du
                                         système réticulo-histiocytaire.




T. gondii : oocyste
Emis dans les fèces du chat sous forme
diploïde et non sporulée
Paroi avec double couche délimitant un
volume sphérique de 12 µm
Après sporulation, présence de 2
sporocystes de 6 à 8 µm contenant
chacun 4 sporozoïtes haploïdes

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T. gondii : kyste
                                          Forme sphérique de 5 à 50 µm
                                          Localisation musculaire et nerveuse
                                          Renferme des centaines de bradyzoïtes




Anophèle femelle, vecteur du paludisme,
au moment d'un repas sanguin




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Anophèle : biologie aquatique
                                     Taille de la trompe = taille des palpes
                                     maxillaires
                                     Se maintient obliquement par rapport à un
                                     plan vertical
                                     Mâle avec antennes plumeuses
                                     Femelle avec antennes glabres
                                     Larve sans siphon respiratoire se
                                     maintient horizontalement par rapport à la
                                     surface de l'eau




Technique de confection du frottis
sanguin pour le diagnostic du
paludisme




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Technique de la confection de la
                                       goutte épaisse pour le diagnostic
                                       du paludisme




Plasmodium falciparum
Trophozoïtes
Polyparasitisme
Forme en bracelet arabe
Frottis monotone




                          ali.ayadi@rns.tn
Plasmodium falciparum :
                                         gamétocyte
                                         Forme en cigarre ou en faux
                                         d'où le nom de l'espèce




Plasmodium vivax : corps
amiboïde
Hématie plus grande que la
normale
Cytoplasme déchiqueté avec
"pseudopode"




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P.vivax : corps en rosace
                                           Hématie parasitée plus grande
                                           que la normale
                                           Une trentaine de mérozoïte




P.vivax: gamétocyte femelle
Cytoplasme bleu
Pigments malariques




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P.vivax: gamétocyte mâle
                                         Hématie plus grande que la
                                         normale
                                         Cytoplasme lilas




P.ovale : trophozoïte
Hématie ovalisée
Granulations de Schüffner précoce




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P.ovale: corps en rosace




P.malariae: trophozoïte âgé
Aspect en plaque équatoriale typique
Hématie parasitée de taille diminuée




                                   P.malariae: rosace
                                   Hématie parasitée de taille diminuée
                                   Corps en "marguerite" de 8 à 10 noyaux




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Phlebotomus : vecteur des leishmanioses
                              Taille : 2 mm
                              Insecte bossu, velu, corps transparent
                              Ailes en V au repos
                              Yeux noirs en facettes




Chien leishmanien
Aspect vieilli
amaigrissement
Kératite, dépilation
Hypertrophie des griffes




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Psammomys obesus : réservoir
                                    de la leishmanioses cutanée
                                    zoonotique




Frottis dermique coloré au Giemsa
Nombreuses formes amastigotes
intra et extra cytoplasmique




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Glossina palpalis (mouche tcé-tcé)
                                        vecteur de T. gambiense, agent de la
                                        maladie du sommeil
                                        Diptère de 6 à 15 mm
                                        Trompe horizontale grêle
                                        Ailes croisés sur le dis comme les
                                        deux lames d'une paire de ciseaux
                                        Antennes munies de soie
                                        Palpe large aussi long que la trompe.




Triatoma longipennis, commun vecteur
de Trypanosoma cruzi
Taille : 3 cm
Ornementations d'un beau rouge sur le
thorax et l'abdomen
Seules les déjections de ces insectes
contiennent les Trypanosomes
pathogènes qui contaminent l'homme.


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Trypanosoma
               Organisme fusiforme, effilé aux
               extrémités
               Taille : 20 / 2 à 3 µm
               2 masses chromatiques : noyau et
               un kinétoplaste d'où part un
               flagelle délimitant une membrane
               ondulante




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Entamoeba histolytica histolytica :
                                      forme végétative
                                      Taille : 30 à 40 µm
                                      Noyau : 7 à 8 µm de diamètre avec
                                      chromatine périphérique et caryosome
                                      central
                                      Hématies à l'intérieur du cytoplasme
                                      Mobilité : pseudopode




Entamoeba histolytica histolytica :
forme kystique
Taille : 12 à 14 µm
Cristalloïde à bouts arrondis
Paroi : épaisse




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E. histolytica histolytica :
                                  Forme kystique mûre à 4 noyaux
                                  Forme de résistance et de contamination




Entamoeba coli : forme kystique
Taille ; 15 à 20 µm
Forme sphérique ou ovalaire
Paroi : nette à double contour
8 noyaux à l'état mature




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Acanthamoeba : forme kystique
                                      Taille : 12 à 15 µm
                                      Forme : polygonale
                                      Un seul noyau
                                      Paroi : double dont la surface extérieure
                                      est plissée




Giardia lamblia (G. intestinalis) :
forme végétative
Taille : 10 à 20 / 6 à 10 µm
Forme : en toupie ou cerf-volant
2 noyaux, un faux axostyle, corps
parabasaux
flagelles : 2 fixés en avant, 2 en
arrière, 4 latéraux.

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Giardia lamblia : forme kystique
                                          Contenant 2 parasites, flagelles 
                                          cloison, corps parabasaux visibles
                                          Taille : 10 à 13 / 8 à 9 µm
                                          Forme : ovale
                                          Paroi : mince, réfringente
                                          4 noyaux
                                          forme de résistance et de contamination




Chilomastix mesnili : forme kystique
Taille : 5 à 8,5 / 4 à 6 µm
Forme : poire arrondie
Paroi : épaisse surtout à l'apex
1 noyau gros latéralisé
forme de résistance et de contamination




                           ali.ayadi@rns.tn
Dientamoeba fragilis : actuellement
                                          classés parmi les flagellés
                                          Absence de forme kystique
                                          Taille : 6 à 16 µm
                                          Noyau : peu visible
                                          Pseudopodes à base large avec une
                                          partie distale plus étalée que la base,
                                          émis dans plusieurs directions (en ailes
                                          de ventilateur).




Trichomonas vaginalis : forme
végétative
Taille : 10 à 18 µm
4 flagelles antérieures et une membrane
ondulante se terminant au niveau du
tiers postérieur du parasite
Axostyle dépassant en arrière le corps
du parasite
Pas de kyste

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Cryptosporidium : oocyste
                                       Coloration : Ziehl et Neelsen
                                       Taille : 4 à 5 µm
                                       Paroi : épaisse et à maturité,
                                       4 sporozoïtes à l'intérieur
                                       (sans présence de sporocyste).




Biopsie de l'intestin grêle avec
Cryptosporidium
Les parasites se développent à
l'extérieur du cytoplasme de la
cellule épithéliale, faisant saillie
dans la lumière intestinale.



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Isospora belli : oocyste
                                      Taille : 25 à 33 / 2 à 16 µm
                                      Coque : mince, lisse, transparente,
                                      incolore.
                                      A l"intérieur : une seule cellule
                                      arrondie, granuleuse, sphérique
                                      de 10 à 12 µm




Microsporidie : coloration de Weber
Spores : colorées en rouge
Forme : ovoïde de 1 à 1,5 / 1 µm




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Cyclospora cayetanensis : oocyste
                   Taille : 8 à 10 µm
                   Forme : sphérique, transparente
                   et brillante
                   6 à 8 petits globules réfringents
                   juxtaposés




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Poil végétal + levures




Viande mal digérée




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Clostridies




Amidon intracellulaire




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Spore de truffe




Grain de pollen




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Cristaux de Charcot-Leyden




Cellule pallisadique




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mucus




Œuf d'acarien




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Spire de vaisseau du bois




Cellule épithéliale




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Sarcoptes scabiei
                                Acarien, à corps légèrement ovalaire
                                Mâle : rougeâtre, 200 à 235 / 145 à 190 µm
                                Ventouses à toutes les pattes sauf à
                                l'avant dernière terminée par une soie
                                Femelle : gris perle ou rougeâtre,
                                330 à 400 / 250 à 350 µm
                                ventouses aux deux premières paires de
                                pattes et des soies aux deux dernières




Pediculus humanus capitis : insecte
de 1 à 3 mm de long
Corps aplati dorso-ventralement
Teinte grise plus ou moins pâle
Mâles plus petits que les femelles




                      ali.ayadi@rns.tn
Lente fixée sur un poil à l'aide de
                                      sécrétion qui se solidifie
                                      rapidement
                                      Œuf avec clapet perforé permettant
                                      la sortie du pou au 6 éme jour




Pediculus humanus corporis :
Taille : 4,5 mm pour la femelle
 3 paires de pattes de taille
voisine




                          ali.ayadi@rns.tn
Phthirus inguinalis
                                         Taille : 1 à 2 mm
                                         Forme : trapu "en crabe"
                                         3 paires de pattes de taille inégale, les
                                         postérieures étant les plus développés
                                         à gauche de l'image : la lente de ce pou.




Demodex folliculorum : acarien
vermiforme de 400 µm
4 paires de pattes groupés à la
partie antérieure
localisation : follicules pilo-sébacés
du nez, front…




                            ali.ayadi@rns.tn
Pulex irritans : puce de l'homme
                                        Insecte de 1 à 6 mm, hématophage
                                        Corps aplati latéro-latéralement
                                         3 éme paire de patte très développée
                                        (adapté au saut)
                                        Un seul poil à la partie postérieure de la
                                        tête




Ceratophyllus fasciatus : puce du rat
Peigne thoracique seulement




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Travaux pratiques

  • 1. Faculté de Médecine de Sfax Laboratoire de parasitologie-mycologie Professeur AYADI Ali ali.ayadi@rns.tn
  • 3. Enterobius vermicularis femellle adulte Extrémité postérieure : effilée Extrémité antérieure : 3 lèvres rétractiles Taille : 1 cm Couleur : blanche Localisation : iléo-coecale Oeuf d'E. vermicularis : Scotch-test Forme : asymétrique Taille : 55/30 µm Coque : lisse et épaisse Embryonné à la ponte auto-infestation ali.ayadi@rns.tn
  • 4. Coupe anatomo-pathologique d'appendice avec oxyure Crêtes latérales Utérus avec œufs en coupe. Trichuris trichiura : œuf Forme : en citron avec 2 bouchons muqueux latéraux Coque : double et épaisse Taille : 55/20 µm Couleur: jaune brunâtre Non embryonné à la ponte ali.ayadi@rns.tn
  • 5. Trichuris trichiura : adulte mâle Taille : 3 à 4,5 cm Couleur : blanche Partie antérieure : effilée Partie postérieure : plus large et enroulée. Trichuris trichiura : adulte femelle Taille : 3,5 à 5 cm Partie antérieure : effilée Partie postérieure : légèrement incurvée Localisation : muqueuse colique. ali.ayadi@rns.tn
  • 6. Ascris lumbricoides : œuf Taille : 60 à 70/40 à 50 µm Forme : ovoïde Double coque brune avec aspect mamelonné (œuf d'en bas) Œuf sans coque externe (œuf d'en haut) Non embryonné à la ponte. Ascris lumbricoides : adultes mâle (à droite) et femelle (à gauche) Couleur : blanc rosé (état vivant) blanc nacré (état mort) Taille : mâle : 15 cm, extrémité postérieure en crosse femelle : 20 cm, extrémité postérieure rectiligne ali.ayadi@rns.tn
  • 7. Complication de l'ascaridiose A gauche : migration d'un adulte dans le cholédoque A droite : élimination massive d'adulte après traitement chez un enfant. Ankylostomes adultes fixés sur une muqueuse du grêle Vers hématophages Taille : femelle : 9 à 13 mm avec extrémité postérieure effilée mâle : 5 à 11 mm avec extrémité postérieure portant une bourse copulatrice. ali.ayadi@rns.tn
  • 8. Necator americanus : capsule buccale avec plaques tranchantes Hématophagie Ancylostoma duodenale : capsule buccale rigide avec 2 paires de crochets Hématophagie ali.ayadi@rns.tn
  • 9. Ancylostoma duodenale : oeuf Forme : ovoïde Taille : 60 à 70 / 35 à 40 µm Coque : lisse, mince, transparente 4 blastomères au moment de la ponte En haut : larve strongyloïde enkystée ou filariforme d'ankylostome Taille : 500 à 700 µm Résistante dans le milieu extérieur C'est la forme infestante En bas : larve strongyloïde d'anguillule ali.ayadi@rns.tn
  • 10. Strongyloïdes stercoralis : adulte mâle Taille : 0,7 mm Extrémité postérieure en crosse avec deux spicules de copulation Oesophage rhabditoïde Rarement retrouvé dans le TD de l'homme, essentiellement dans le milieu extérieure ou en coproculture Strongyloïdes stercoralis : adulte femelle parasite chez l'homme La femelle est parthénogénétique Taille : 2 mm Extrémité postérieure effilée Oesophage rhabditoïde ali.ayadi@rns.tn
  • 11. Larve rhabditoïde de S. stercoralis Taille : 250 à 300 µm Double renflement oesophagien Eliminé dans les selles Syndrome de larva currens Sillon rouge sinueux oedémateux ali.ayadi@rns.tn
  • 12. Wuchereria brancrofti : microfilaire Taille : 300 / 8 µm Présence de gaine, Présente dans le sang avec une périodicité nocturne Transmise par des moustiques : Culex Aedes, Anopheles, Mansonia Loa - loa : microfilaire Taille : 300 / 8 µm Présence de gaine Présente dans le sang périphérique avec une périodicité diurne Transmise par le Chrysops ali.ayadi@rns.tn
  • 13. Chrysops : diptère tabanidé Seule la femelle est hématophage Pique surtout le jour Vecteur de Loa-loa A gauche son biotope Loa-loa : adulte Couleur : blanchâtre Taille : 2 à 7 cm Localisation : tissu cellulaire sous cutané ali.ayadi@rns.tn
  • 14. Coupe anapath : nodule onchocerquien Onchocerca volvulus : microfilaire Taille : 300 / 7 à 8 µm Absence de gaine Pas de périodicité Transmise par la simulie ali.ayadi@rns.tn
  • 16. Taenia saginata : scolex 4 ventouses pour la fixation absence de crochet localisation : intestin grêle Taenia solium : scolex 4 ventouses 2 couronnes de crochets localisation : intestin grêle ali.ayadi@rns.tn
  • 17. En haut : anneaux de T. solium, ramifications utérines peu nombreuses Pores génitaux régulièrement alternés à droite et à gauche. En bas : anneaux de T. saginata Ramifications utérines plus nombreuses Pores génitaux irrégulièrement alterné. Longueur : 2,5 cm Cysticercus bovis : formes larvaires Longueur : 5 à 15 mm Couleur : blanche Remplis de liquide Protoscolex invaginé ali.ayadi@rns.tn
  • 18. Cysticercus bovis dans la viande d'un boeuf c'est la forme infestante pour l'homme mode de transmission : ingestion de viande bovine peu cuite et contaminée. T. saginata : œuf Double enveloppe : externe, fragile et disparaît vite. A l'intérieur, embryophore, ovoïde, 35 à 50 µm, paroi épaisse brune, contenant à l'intérieur un embryon hexacanthe ali.ayadi@rns.tn
  • 19. Hymenolepis nana : adulte Taille : 3 cm Anneaux plus larges que longs Pores génitaux situés sur le même côté Scolex portant une seule couronne de crochets Coupe anapath d'un duodénum : larve cycticercoïde d'Hymenolepis nana ali.ayadi@rns.tn
  • 20. Hymenolepis nana : œuf Taille : 45 / 35 µm Double enveloppe Embryon hexacanthe Touffe de quelques filaments à chaque pôle de l'enveloppe interne Diphyllobothrium latum : scolex 2 fentes longitudinales, les bothridies, pour la fixation localisation : intestin grêle Diphyllobothrium latum : œuf Taille : 70 / 60 à 65 µm Operculé Non embryonné à la ponte Eliminé dans les selles. ali.ayadi@rns.tn
  • 21. Echinococcus granulosus : adulte Taille : 3 à 6 mm Strobile avec 3 segments dont seul le postérieur est mâture Double couronnes de crochets 4 ventouses pour la fixation localisation : intestin grêle du chien Protoscolex dEchinococcus granulosus dans un sable hydatique ali.ayadi@rns.tn
  • 22. Crochets d'Echinococcus granulosus Coupe anapath d'un kyste hydatique de droite à gauche : -l'adventice : structure non parasitaire, constituée par la réaction du parenchyme de l'organe hôte. -La membrane cuticulaire, anhiste -La membra,ne proligère ou germinative -Vésicule proligère contenant des protoscolex ali.ayadi@rns.tn
  • 24. Couple de Schistosome Taille : 10 à 20 mm Trématode à sexe séparé : le mâle avec un canal gynécophore logeant la femelle Vers hématophages Une ventouse pour la fixation, l'autre pour l'alimentation. Hôtes intermédiaires des schistosomes. En haut à gauche : bulin, H.I. de S. haematobium En haut à droite : planorbe, H.I. de S. mansoni En bas : Oncomelania, H.I. de S. japonicum ali.ayadi@rns.tn
  • 25. Furcocercaire Taille : 500 µm C'est la forme infestante des schistosomes. Mode de contamination : pénétration trans-cutané Coupe anapath d'une vessie : granulome bilharzien (bilharziome) centré par un oeuf de S. haematobium ali.ayadi@rns.tn
  • 26. S. haematobium : oeuf Taille : 120 à 160 / 40 à 60 µm Forme : régulièrement ovoïde Eperon terminal en continuité avec la forme de l'oeuf Miracidium à l'intérieur S. mansoni : œuf Taille : 130 à 160 / 60 à 70 µm Forme : ovalaire Couleur : claire Eperon latéral ali.ayadi@rns.tn
  • 27. Biopsie rectale : avec œuf de S. haematobium S. japonicum : œuf Taille : 60 à 75 / 45 à 55 µm Aspect ovoïde Eperon très petit réduit à une simple excroissance. S. intercalatum : œuf Taille : 140 à 240 / 50 à 80 µm Eperon terminal très long ( jusqu'à 20 µm) qui semble séparé du contour de l'œuf pincement aux extrémités ali.ayadi@rns.tn
  • 28. Fasciola hepatica : adulte Ver plat foliacé hermaphrodite Couleur : brunâtre Taille : 15 à 30 mm 2 ventouses localisation : canaux biliaires Coupe ana-path d'un foie F. hepatica repliée sur elle- même en cornet dans un canal biliaire ali.ayadi@rns.tn
  • 29. Lymnae truncatula : hôte intermédiaire de F. hepatica Taille : 5 à 12 mm Ouverture dextre Oxalis cernua Plante à l'origine de la contamination dans le foyer de Tozeur ali.ayadi@rns.tn
  • 30. Cercaire avec tête et queue Taille : 500 à 800 µm Forme : de tétard Fasciola hepatica : œuf Taille : 130 à 140 / 70 à 80 µm Forme : ovale avec un opercule Couleur : claire légèrement brunâtre A l'intérieur : nombreuses cellules à limites peu nettes ali.ayadi@rns.tn
  • 31. Dicrocoelium dendriticum : œuf Taille : 40 à 50 / 25 à 30 µm Couleur : brun clair Forme asymétrique Coque : épaisse et lisse avec opercule à l'extrémité la plus large Pseudo-parasitisme Clonorchis sinensis : oeuf Taille : 25 à 30 / 12 à 17µm Forme : avec ventre gonflé et col rétréci Opercule débordant sur la limite de l'oeuf ali.ayadi@rns.tn
  • 32. Paragonimus westermani : œuf Taille : 85 à 100 / 50 à 65 µm Couleur : brun clair Forme : ovoïde avec un léger aplatissement au niveau de l'opercule Coque : mince et lisse avec un petit épaississement à l'opposé de l'opercule. Biopsie pulmonaire Œuf de Paragonimus dans une cellule géante Metagonimus yokogawai : œuf Forme : ovalaire Couleur : brun jaune Taille : 26 à 30 / 15 à 17 µm Coque : épaisse avec un petit éperon au pôle opposé à l'opercule ali.ayadi@rns.tn
  • 34. Ctenodactylus gondii : rongeur du sud tunisien chez lequel Ch. Nicolle et Manceaux ont découvert en 1908 Toxoplasma gondii Adénopathie cervicale chez un enfant atteint d'une toxoplasmose acquise ali.ayadi@rns.tn
  • 35. Toxoplasma gondii : tachyzoïte ou trophozoïte. Taille : 6 à 8 µm / 3 µm Forme : en croissant ou en arc Extrémité antérieure : effilée Extrémité postérieure : arrondie Se développe dans les cellules du système réticulo-histiocytaire. T. gondii : oocyste Emis dans les fèces du chat sous forme diploïde et non sporulée Paroi avec double couche délimitant un volume sphérique de 12 µm Après sporulation, présence de 2 sporocystes de 6 à 8 µm contenant chacun 4 sporozoïtes haploïdes ali.ayadi@rns.tn
  • 36. T. gondii : kyste Forme sphérique de 5 à 50 µm Localisation musculaire et nerveuse Renferme des centaines de bradyzoïtes Anophèle femelle, vecteur du paludisme, au moment d'un repas sanguin ali.ayadi@rns.tn
  • 37. Anophèle : biologie aquatique Taille de la trompe = taille des palpes maxillaires Se maintient obliquement par rapport à un plan vertical Mâle avec antennes plumeuses Femelle avec antennes glabres Larve sans siphon respiratoire se maintient horizontalement par rapport à la surface de l'eau Technique de confection du frottis sanguin pour le diagnostic du paludisme ali.ayadi@rns.tn
  • 38. Technique de la confection de la goutte épaisse pour le diagnostic du paludisme Plasmodium falciparum Trophozoïtes Polyparasitisme Forme en bracelet arabe Frottis monotone ali.ayadi@rns.tn
  • 39. Plasmodium falciparum : gamétocyte Forme en cigarre ou en faux d'où le nom de l'espèce Plasmodium vivax : corps amiboïde Hématie plus grande que la normale Cytoplasme déchiqueté avec "pseudopode" ali.ayadi@rns.tn
  • 40. P.vivax : corps en rosace Hématie parasitée plus grande que la normale Une trentaine de mérozoïte P.vivax: gamétocyte femelle Cytoplasme bleu Pigments malariques ali.ayadi@rns.tn
  • 41. P.vivax: gamétocyte mâle Hématie plus grande que la normale Cytoplasme lilas P.ovale : trophozoïte Hématie ovalisée Granulations de Schüffner précoce ali.ayadi@rns.tn
  • 42. P.ovale: corps en rosace P.malariae: trophozoïte âgé Aspect en plaque équatoriale typique Hématie parasitée de taille diminuée P.malariae: rosace Hématie parasitée de taille diminuée Corps en "marguerite" de 8 à 10 noyaux ali.ayadi@rns.tn
  • 43. Phlebotomus : vecteur des leishmanioses Taille : 2 mm Insecte bossu, velu, corps transparent Ailes en V au repos Yeux noirs en facettes Chien leishmanien Aspect vieilli amaigrissement Kératite, dépilation Hypertrophie des griffes ali.ayadi@rns.tn
  • 44. Psammomys obesus : réservoir de la leishmanioses cutanée zoonotique Frottis dermique coloré au Giemsa Nombreuses formes amastigotes intra et extra cytoplasmique ali.ayadi@rns.tn
  • 45. Glossina palpalis (mouche tcé-tcé) vecteur de T. gambiense, agent de la maladie du sommeil Diptère de 6 à 15 mm Trompe horizontale grêle Ailes croisés sur le dis comme les deux lames d'une paire de ciseaux Antennes munies de soie Palpe large aussi long que la trompe. Triatoma longipennis, commun vecteur de Trypanosoma cruzi Taille : 3 cm Ornementations d'un beau rouge sur le thorax et l'abdomen Seules les déjections de ces insectes contiennent les Trypanosomes pathogènes qui contaminent l'homme. ali.ayadi@rns.tn
  • 46. Trypanosoma Organisme fusiforme, effilé aux extrémités Taille : 20 / 2 à 3 µm 2 masses chromatiques : noyau et un kinétoplaste d'où part un flagelle délimitant une membrane ondulante ali.ayadi@rns.tn
  • 47. Entamoeba histolytica histolytica : forme végétative Taille : 30 à 40 µm Noyau : 7 à 8 µm de diamètre avec chromatine périphérique et caryosome central Hématies à l'intérieur du cytoplasme Mobilité : pseudopode Entamoeba histolytica histolytica : forme kystique Taille : 12 à 14 µm Cristalloïde à bouts arrondis Paroi : épaisse ali.ayadi@rns.tn
  • 48. E. histolytica histolytica : Forme kystique mûre à 4 noyaux Forme de résistance et de contamination Entamoeba coli : forme kystique Taille ; 15 à 20 µm Forme sphérique ou ovalaire Paroi : nette à double contour 8 noyaux à l'état mature ali.ayadi@rns.tn
  • 49. Acanthamoeba : forme kystique Taille : 12 à 15 µm Forme : polygonale Un seul noyau Paroi : double dont la surface extérieure est plissée Giardia lamblia (G. intestinalis) : forme végétative Taille : 10 à 20 / 6 à 10 µm Forme : en toupie ou cerf-volant 2 noyaux, un faux axostyle, corps parabasaux flagelles : 2 fixés en avant, 2 en arrière, 4 latéraux. ali.ayadi@rns.tn
  • 50. Giardia lamblia : forme kystique Contenant 2 parasites, flagelles  cloison, corps parabasaux visibles Taille : 10 à 13 / 8 à 9 µm Forme : ovale Paroi : mince, réfringente 4 noyaux forme de résistance et de contamination Chilomastix mesnili : forme kystique Taille : 5 à 8,5 / 4 à 6 µm Forme : poire arrondie Paroi : épaisse surtout à l'apex 1 noyau gros latéralisé forme de résistance et de contamination ali.ayadi@rns.tn
  • 51. Dientamoeba fragilis : actuellement classés parmi les flagellés Absence de forme kystique Taille : 6 à 16 µm Noyau : peu visible Pseudopodes à base large avec une partie distale plus étalée que la base, émis dans plusieurs directions (en ailes de ventilateur). Trichomonas vaginalis : forme végétative Taille : 10 à 18 µm 4 flagelles antérieures et une membrane ondulante se terminant au niveau du tiers postérieur du parasite Axostyle dépassant en arrière le corps du parasite Pas de kyste ali.ayadi@rns.tn
  • 52. Cryptosporidium : oocyste Coloration : Ziehl et Neelsen Taille : 4 à 5 µm Paroi : épaisse et à maturité, 4 sporozoïtes à l'intérieur (sans présence de sporocyste). Biopsie de l'intestin grêle avec Cryptosporidium Les parasites se développent à l'extérieur du cytoplasme de la cellule épithéliale, faisant saillie dans la lumière intestinale. ali.ayadi@rns.tn
  • 53. Isospora belli : oocyste Taille : 25 à 33 / 2 à 16 µm Coque : mince, lisse, transparente, incolore. A l"intérieur : une seule cellule arrondie, granuleuse, sphérique de 10 à 12 µm Microsporidie : coloration de Weber Spores : colorées en rouge Forme : ovoïde de 1 à 1,5 / 1 µm ali.ayadi@rns.tn
  • 54. Cyclospora cayetanensis : oocyste Taille : 8 à 10 µm Forme : sphérique, transparente et brillante 6 à 8 petits globules réfringents juxtaposés ali.ayadi@rns.tn
  • 56. Poil végétal + levures Viande mal digérée ali.ayadi@rns.tn
  • 58. Spore de truffe Grain de pollen ali.ayadi@rns.tn
  • 59. Cristaux de Charcot-Leyden Cellule pallisadique ali.ayadi@rns.tn
  • 60. mucus Œuf d'acarien ali.ayadi@rns.tn
  • 61. Spire de vaisseau du bois Cellule épithéliale ali.ayadi@rns.tn
  • 63. Sarcoptes scabiei Acarien, à corps légèrement ovalaire Mâle : rougeâtre, 200 à 235 / 145 à 190 µm Ventouses à toutes les pattes sauf à l'avant dernière terminée par une soie Femelle : gris perle ou rougeâtre, 330 à 400 / 250 à 350 µm ventouses aux deux premières paires de pattes et des soies aux deux dernières Pediculus humanus capitis : insecte de 1 à 3 mm de long Corps aplati dorso-ventralement Teinte grise plus ou moins pâle Mâles plus petits que les femelles ali.ayadi@rns.tn
  • 64. Lente fixée sur un poil à l'aide de sécrétion qui se solidifie rapidement Œuf avec clapet perforé permettant la sortie du pou au 6 éme jour Pediculus humanus corporis : Taille : 4,5 mm pour la femelle 3 paires de pattes de taille voisine ali.ayadi@rns.tn
  • 65. Phthirus inguinalis Taille : 1 à 2 mm Forme : trapu "en crabe" 3 paires de pattes de taille inégale, les postérieures étant les plus développés à gauche de l'image : la lente de ce pou. Demodex folliculorum : acarien vermiforme de 400 µm 4 paires de pattes groupés à la partie antérieure localisation : follicules pilo-sébacés du nez, front… ali.ayadi@rns.tn
  • 66. Pulex irritans : puce de l'homme Insecte de 1 à 6 mm, hématophage Corps aplati latéro-latéralement 3 éme paire de patte très développée (adapté au saut) Un seul poil à la partie postérieure de la tête Ceratophyllus fasciatus : puce du rat Peigne thoracique seulement ali.ayadi@rns.tn