La giardiose est causée par Giardia intestinalis, un parasite fréquent qui peut engendrer des symptômes variés allant de portage asymptomatique à des troubles digestifs chez les adultes et les enfants. Le diagnostic repose sur l'examen parasitologique des selles et le traitement inclut des médicaments tels que le métronidazole. La trichomonose est une infection sexuellement transmissible causée par Trichomonas vaginalis, souvent asymptomatique chez les hommes, et se manifeste par des symptômes variés chez les femmes.

1. LA GIARDIOSE

2. lntroduction
résulte de la présence d’un flagellé :
Giardia intestinalis
très répandue dans le monde:
pays industrialisés: 2 à 5 %
Pays sous développés: 20 à 30%

3. AGENT PATHOGENE
Giardia intestinalis: Lamblia
Forme végétative: fragile, mobile.
Elle se multiplie par scissiparité
Kyste: - résistant
- la forme infestante

4. Trophozoite Kyste
Noyau
Deux Résidus
noyaux flagellaires
en forme deS
4 paires de flagelles Kyste ovalaire,
de 9 à 15µm
15/ 10µm

5. Forme végétative de Giardia intestinalis

6. Forme végétative de Giardia intestinalis

8. Formes végétatives fixées sur la muqueuse duodéno-jéjunale

9. Le cycle évolutif
HD: Homme
Forme végétative vit dans la muqueuse
duodéno-jéjunale: division par scissiparité
kyste
Contamination : ingestion de kystes contenus
dans l’eau de boisson ou aliments souillés
par des selles parasités

10. CLINIQUE
Portage asymptomatique: la plus fréquente
responsable des épidémies familiales
Les facteurs responsables d’une persistance
de l’infection sans manifestations cliniques
sont mal définis
- Différences de virulence entre les souches
- Facteurs propres à l’hôte

11. CLINIQUE
Chez l’adulte:
Selles pâteuses, matinales et post- prandiales
Douleurs abdominales
 Parfois une véritable duodénite parasitaire
Chez l’enfant:
 Troubles plus intenses
 Syndrome de malabsorption intestinale
 Perte de poids

12. DIAGNOSTIC
 Examen parasitologique des selles:
- kystes +++
- Formes végétatives: rares
 Nécessité de répétition des EPS à 3
reprises espacés de 3j
 Tubage duodénale: FV de Giardia

13. Kystes de Giardia colorés par hematoxiline
ferrique

14. Examen direct: Forme végétative de Giardia

15. Forme végétative de Giardia colorée par
coloration de Giemsa

16. Forme végétative de Giardia colorée par
hématoxyline férrique

17. TRAITEMENT
5 nitro-imidazolés:
Métronidazole: Flagyl: 15- 25 mg/kg/j pendant
5 à10j
Tinidazole: Fasigyne: 25- 50mg/kg/j une
prise
Quel que soit le médicament utilisé, une
2iéme cure 10 à 20 jours après

18. Autres Flagellés intestinaux
Dientamoeba fragilis +++
Trichomonas intestinalis +++
Chilomastix mesnilii ++
Embadomonas intestinalis +/-
Enteromonas hominis +/-

19. TRICHOMONOSE
URO-GENITALE

20. Introduction
Maladie vénérienne sexuellement
transmissible
Bénigne et fréquente:
Incidence annuelle > 170 millions
de cas

21. Agent pathogène
Trichomonas vaginalis
Forme végétative
Forme ovalaire
 15 à 20 µm de long
 5 flagelles à la partie
antérieure
 Le der nier détermine
une membrane ondulante
Forme végétative de
Pas de kyste:++++
Trichomonas vaginalis

23. Clinique
Trichomonose de la femme
Vulvo-vaginite aigue:
- Leucorrhées
- Prurit vulvaire
- Examen au spéculum: muqueuse
inflammatoire + un piqueté hémorragique
Cystite:
Association de T. vaginalis, C. albicans,
gonocoque…

24. Clinique
Trichomonose de l’homme
Souvent asymptomatique
Dissémination de T. vaginalis
Urétrite: goutte de sérosité au niveau du
méat (matinale )

25. Diagnostic
Prélèvement:
 écouvillonnage vaginal
 Goutte matinale
 Urines Recherche de formes
végétatives

28. Traitement
Métronidazole (Flagyl): 8 à 10 mg /kg/j (1cp matin et
soir) pendant 10j
Chez la femme: associer 1 cp gynécologique de flagyl
tous les soir pendant 10j.
Tinidazole(Fasigyne), Secnidazole( Flagentyl),
Ornidazole(Tiberal)
Par voie orale: 2g en prise unique
Traitement du ou des partenaires