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Hydatidose
L'hydatidose, ou échinococcose, est une zoonose parasitaire causée par l'Echinococcus granulosus, représentant un problème de santé significatif en Tunisie, engendrant des pertes financières dans le secteur de la santé et de l'élevage. Son diagnostic repose principalement sur des méthodes d'imagerie médicale et des tests sérologiques, tandis que le traitement privilégié est chirurgical. La prévention passe par des mesures de contrôle visant à éduquer et à protéger les populations animales et humaines contre la propagation du parasite.
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Hydatidose
- 1. L’hydatidose = Kyste hydatique= échinococcose
- 2. Introduction Hydatidose • Le fléau parasitaire en Tunisie • 8,3% du budget d’un hôpital • Pertes sur le cheptel animal • Traitement chirurgical Prévention +++
- 3. Plan • Introduction • Définition •Epidémiologie • Clinique • Méthodes de diagnostic • Traitement
- 4. Définition Hydatidose = zoonose Forme larvaire = forme parasite E.granulosus adulte = chien +++
- 5. Echinococcus granolusus adulte Scolex Ventouses Embryophores 1 mm
- 7. Structure du kystehydatique Membrane germinative Cuticule Vésicule proligère Adventice Protoscolex
- 8.
- 9. Potentiels évolutifs desprotoscolex Protoscolex E.granulosus adulte Kyste Hydatique Echinococcose (Chien) vésiculisation - endogène secondaire - exogène
- 10. Sable hydatique Liquide hydatique Sable hydatique
- 11. Protoscolex Crochets
- 12. Cycle d’Echinococcus granulosus E m b ry o p h o re s A b a tta g e n o n c o n tr ô lé
- 13. Répartition géographique :Hydatidose
- 14. Situation de l’hydatidoseen Tunisie 1 à 5% 28,13% 14% 8% 8% 6% 5,7% 5,7% 6%
- 15.
- 16.
- 17. Clinique • Hydatidose : développement lent • Cliniquement muette • Manifestations pathologiques complications (compression, rupture, infection ...)
- 18. Hydatidose hépatique • Fréquente: 50 à 60 % • Latence clinique : longue • En l’absence de complications : HMG isolée • Contre indication de la ponction : +++
- 19. Complications de l’hydatidose hépatique D is s é m in a tio n C o m p r e s s io n In fe c tio n R u p tu re
- 20. Surélévation de la coupole diaphragmatique droite
- 21.
- 22. Kystes hydatiques: foiede boeuf Echinococcose expérimentale
- 23.
- 24. Hydatidose pulmonaire • 30à 40 % des localisations • Latence clinique : moins longue • Symptômes : toux, dyspnée, hémoptysies (++) cliché thoracique
- 25.
- 26. Hydatidose pulmonaire • 30à 40 % des localisations • Latence clinique : moins longue • Symptômes : toux, dyspnée, hémoptysies (++) radiographie du thorax • Complications : compression fissuration ou rupture vomique infection.
- 27. Vomique hydatique Peaux (vésiculesproligères)
- 28. Autres localisations • N’importequel point de l’organisme : rein, rate, cerveau, oeil, os... • Dans os : Absence d’adventice (+++) développement anarchique : fractures pathologiques pronostic défavorable.
- 29. Kyste hydatique dufémur
- 30. Méthodes de diagnostic(1) L’imagerie Médicale : • échographie :+++ • scanner : +++
- 31.
- 32. TDM abdominal :kystes hydatiques hépatiques et spléniques
- 33. TDM thoracique :kystes hydatiques pulmonaires
- 34. Méthodes de diagnostic(2) Diagnostic parasitologique • Impossible, sauf dans certains circonstances : * identification d’une vomique * appréciation de la vitalité des scolex.
- 35.
- 36. Méthodes de diagnostic(3) Examens biologiques non spécifiques : +/- Si hyperéosinophilie : fissuration, rupture IgE, totale, Ig spécifique :
- 37. Méthodes de diagnostic(4) Examens biologiques spécifiques Immunoélectrophorèse, électrosynèrese : +++ Hémagglutination passive : +++ ELISA : +++ Immunowesternblot : +++
- 38. Electrosynérèse Sérum malade 2 Antigène Hydatique Sérum témoin Sérum malade 1
- 39.
- 40.
- 41.
- 42. Exemples de profilsobtenus en WB T+ T- 46 KDa 26-28 KDa 18 KDa 16 KDa 7 KDa
- 43. Intérêt de lasérologie Taux anticorps Récidive Seuil de positivité Temps (mois) 0 12 Intervention chirurgicale
- 44. Traitement • Chirurgical : +++ • Médical : aléatoire Mébendazole, Flubendazole, Albendazole
- 45. Prophylaxie Mouton Homme Chien Contrôle Suppression Education vétérinaire des chiens sanitaire errants Hygiène Saisie des individuelle Interdiction viscères Eviter les d’accès aux parasités chiens abattoirs Dépistage Abattage des Déparasitage (population à jeunes risque)