CHAÎNES ROTATOIRES             APPLIQUÉES au               SYNDROME          FÉMORO-PATELLAIREMarc Messina, MK libéral, en...
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MORPHOGÉNÈSEMansat C. De Ladoucette A. : La hanche du sportif, collection Médecine du sport,Masson, Paris, 2001.
ANOMALIES ROTATOIRESChanussot J.C. Danowski R.G. : Rééducation en traumatologie du sport, 2. Membreinférieur, Masson, Pari...
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CONDUITE de TRAITEMENT  1. Thérapie Manuelle NORMALISER les CONTRAINTES
GRANDS AXES                                  Hanche                      -> gain vers la rotation latérale                ...
PRÉPARATION TISSULAIRE
MASSOTHÉRAPIE• TECHNIQUES CONVENTIONNELLES• TECHNIQUES RÉFLEXES  (massage profond du tissu conjonctif -> BGM)
TFL rétracté = 60% vs IJ rétractés = 28,5%                      L’épreuve d’Ober selon HoppenfeldHudson Z.L. Darthuy E. : ...
Laboratoire d’Anatomie, Montpellier
Clay J.H. Pounds D.M. : Massothérapie clinique, Maloine, Paris, 2003.
Clay J.H. Pounds D.M. : Massothérapie clinique, Maloine, Paris, 2003.
TENSOR FASCIAE LATAE : TRIGGER POINTTravell J.G. Simons D.G. : Douleurs et troubles fonctionnels myofaciaux, le membreinfé...
TENSOR FASCIAE LATAE : « SPRAY & STRETCH »Travell J.G. Simons D.G. : Douleurs et troubles fonctionnels myofaciaux, le memb...
TECHNIQUES À VISÉE       ARTICULAIRE     • GLOBALES / DISTANCE• ANALYTIQUES / LOCORÉGIONALES
NOTION DE BARRIÈRE• MUSCULAIRE (mobilité active)• ARTICULAIRE (mobilité passive)• POINT NEUTRE (équilibre physiologique de...
TECHNIQUES PELVIENNES
TECHNIQUES GLOBALES DÉCOMPRESSIVES                  Correction par Démêlage Tissulaire                       3D Directe ou...
TECHNIQUES ARTICULAIRES     HANCHE & GENOU
circumduction de la hanche                                       -> action indirecte sur genouLiem T. Dobler T.K. : Guide ...
circumduction du genou (glissements FT)               -> action directe sur recentrage patellaireKlein P. Sommerfeld P. : ...
TECHNIQUES ARTICULAIRES   LOCO-RÉGIONALES
Anatomie de la RotuleFacette latérale            Facette médialeproximale                   proximalemoyenne              ...
A                               C        L‘épaisseur du cartilage varie de        proximal en distal (A-C)    B
GLISSEMENTS  PATELLAIRESTravell J.G. Simons D.G. : Douleurs et troubles fonctionnels myofaciaux, le membreinférieur, tome ...
COMPRESSION – IMBIBITION - RELÂCHEMENT  Physiologie CartilagineuseCaillet R. : Pathologie médicale et traumatique de la ro...
SRDI :                                         CONGRUENCE ROTATOIRE                                          FÉMORO-PATELL...
Tête de la FibulaNoyau Fibreux Conjonctif
Mobilisation Passive Spécifique               Glissement Tête Fibulaire                        Démêlage Tissulaire 3D     ...
TECHNIQUESPODOSURALES
SRDI :                                  SUB-TALAIRE                              Déficit de mobilité = 63%Mc Connel J. : T...
Mobilisation Passive Spécifique PodoSurale                         Démêlage Tissulaire 3D                           Direct...
CONDUITE de TRAITEMENT     2. Recentrage Actif FPAméliorer le Contrôle Neuro-Musculaire-> Rééquilibrage des Chaînes Rotato...
ANNEXES
LIENhttp://filex.u-bordeaux2.fr/get?k=rj2w2i9l0hwq9dB4M5X
BIOMÉCA
RÔLE DU TFL selon PAUWELSPauwels F. : Biomécanique de l’appareil locomoteur, Springer Verlag, BerlinHeidelberg, New York, ...
TRIPLE EXTENSION selon LOMBARD                 Triple Extension                                      co-contractions muscu...
ÉCONOMIE MUSCULAIRE selon VIELViel E. et al. : La marche humaine, kinésiologie dynamique, biomécanique etpathomécanique, M...
CHAÎNES de FLEX° / EXT° selon SÉNÉGAS Sénégas J. et al. : Anatomie générale de l’appareil locomoteur, Bergeret, Bordeaux, ...
MASSOTHÉRAPIE
Clay J.H. Pounds D.M. : Massothérapie clinique, Maloine, Paris, 2003.
Clay J.H. Pounds D.M. : Massothérapie clinique, Maloine, Paris, 2003.
TECHNIQUES à VISÉE MUSCULAIRE  • TRIGGERS POINTS      Travell « Spray and Stretch »  • TENDER POINTS      Jones  • Relâche...
VASTUS LATERALUSTravell J.G. Simons D.G. : Douleurs et troubles fonctionnels myofaciaux, le membreinférieur, tome 2, Éd° f...
VASTUS LATERALUSTravell J.G. Simons D.G. : Douleurs et troubles fonctionnels myofaciaux, le membreinférieur, tome 2, Éd° f...
RECTUS FEMORISTravell J.G. Simons D.G. : Douleurs et troubles fonctionnels myofaciaux, le membreinférieur, tome 2, Éd° fra...
POPLITEUSTravell J.G. Simons D.G. : Douleurs et troubles fonctionnels myofaciaux, le membreinférieur, tome 2, Éd° français...
POPLITEUSLCF du genouTravell J.G. Simons D.G. : Douleurs et troubles fonctionnels myofaciaux, le membreinférieur, tome 2, ...
TENDER POINT  GENOU ANTÉRIEUR  Latéral patella                              Correction Spontanée par PositionnementJones L...
TECHNIQUES ARTICULAIRES
MOBILISATIONS PASSIVES CIRCONFÉRENTIELLES             circumduction de la hanche   -> action sur rachis lombaire & anneau ...
Mobilisation Passive Spécifique de la Fibula                         Démêlage Tissulaire 3D                           Dire...
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  1. 1. CHAÎNES ROTATOIRES APPLIQUÉES au SYNDROME FÉMORO-PATELLAIREMarc Messina, MK libéral, enseignant-formateur, Université Bordeaux IIFabien Billuart, MK enseignant, Docteur en Biomécanique, ParisJean-Luc Nephtali, MK libéral, enseignant, DEA de Biomécanique, ParisBernard Arla, MK libéral, BidartPhilippe Indart, MK libéral, Bidart
  2. 2. SYNDROME ROTULIENDOULOUREUX IDIOPATHIQUE APPROCHE TRIDIMENSIONNELLEBIOMÉCANIQUE & PATHOMÉCANIQUE STRATÉGIE KINÉSITHÉRAPIQUE MANUELLE & RÉÉDUCATIVE
  3. 3. SRDI ? Douleur antérieure du genou en l’absence de dysplasie objectivée par l’imagerieDejour H. : Instabilité et souffrance rotulienne, Kiné Plus, 1994, 40, 13-19.Lecoq C. Prou E. Borrione F. Szczot A. : Évaluation isocinétique des syndromesrotuliens douloureux inexpliqués : déficit de force des effecteurs du genou, J.Traumatol. Sport 2004, 21, 93-99.
  4. 4. ÉPIDÉMIO• 180 dossiers de SRDI• 78% ++ adolescente et femme jeune (13 à 30 ans)• Recurvatum du genou + hyperlordose lomb. > 50%• Strabisme rotulien convergent = 20%• Lombalgies ++Dejour H. : Colloque : actualité dans la rééducation du genou, C.H. Lyon Sud, E.N.S.Lyon, 1996.
  5. 5. Patella : Coupable ou Victime !? DÉSÉQUILIBRE TRIDIMENSIONNEL CHAÎNES OSÉO-ARTICULAIRES & MUSCULAIRES ROTATOIRES DES MEMBRES INFÉRIEURSBonnel F. : Le syndrome fémoro-patellaire, XIXè congrès international de pathologie,de techniques chirurgicales et de technologie de rééducation, « le genou 20 ans après, lefutur », Montpellier, juin 2002.Trudelle P. : Deux symposiums marquants sur la biomécanique, congrès internationalde la WCPT 2007, Vancouver, Canada, Kinesither Rev 2007, (68-69) : 33-5.
  6. 6. EULERBonnel F. : Abrégé d’anatomie fonctionnelle et biomécanique, Sauramps médical,Montpellier, janvier 2003.
  7. 7. Loi des courbes alternées : système ostéo-articulaireBonnel F. : Abrégé d’anatomie fonctionnelle et biomécanique, Sauramps médical,Montpellier, janvier 2003.
  8. 8. Loi des courbes alternées : 3ième dimensionBonnel F. : Abrégé d’anatomie fonctionnelle et biomécanique, Sauramps médical,Montpellier, janvier 2003.
  9. 9. POUTRE MUSCULAIRE COMPOSITERabishong P, Avril J. : Rôle biomécanique des poutres composites os-muscles, Revuede Chirurgie Orthopédique et Réparatrice de l’appareil locomoteur, tome 51, n°5,1965, p. 437-458.
  10. 10. RÔLE DES IJ selon BLAIMONTBlaimont P. et al. : Contribution à l’étude des contraintes patellaires, hypothèsepathogénique de l’arthrose fémoro-patellaire, Acta Orthopaedica Belgica, Tome 49,Fasc. 4, 1983.
  11. 11. CHAÎNES SÉRIESSteindler A. : Kinesiology of the human body. Thomas, édit, 5, Springfield, 1977.Pierron G. Leroy A. : Analyse des systèmes d’organisation en chaîne musculaire etconséquences sur la stratégie thérapeutique, Kinésithérapie Scientifique, n°255, mars1987, p. 19-53.
  12. 12. CHAÎNES PARALLÈLESPierron G. Leroy A. : Analyse des systèmes d’organisation en chaîne musculaire etconséquences sur la stratégie thérapeutique, Kinésithérapie Scientifique, n°255, mars1987, p. 19-53.
  13. 13. CHAÎNES PARALLÈLES ROTATOIRESPierron G. Leroy A. : Analyse des systèmes d’organisation en chaîne musculaire etconséquences sur la stratégie thérapeutique, Kinésithérapie Scientifique, n°255, mars1987, p. 19-53.
  14. 14. MORPHOGÉNÈSEMansat C. De Ladoucette A. : La hanche du sportif, collection Médecine du sport,Masson, Paris, 2001.
  15. 15. ANOMALIES ROTATOIRESChanussot J.C. Danowski R.G. : Rééducation en traumatologie du sport, 2. Membreinférieur, Masson, Paris, 1997.
  16. 16. L’instabilité rotulienne s’intègre souvent dans un contexte global du MI Hyper-antétorsion fémorale -> Facteur important de l’instabilité de la rotule
  17. 17. CONDUITE DE TRAITEMENT - > PRISE EN CHARGE PASSIVE : THÉRAPIE MANUELLE -> PRISE EN CHARGE ACTIVE :RÉÉQUILIBRATION NEURO-MUSCULAIRE
  18. 18. CONDUITE de TRAITEMENT 1. Thérapie Manuelle NORMALISER les CONTRAINTES
  19. 19. GRANDS AXES Hanche -> gain vers la rotation latérale Genou (recentrage patellaire médial)-> mise en tension plan fibreux para patellaire latérale-> mobilisation translation et bascule médiales de la patella-> mobilisation fémoro-tibiale en rotation médiale-> mise en tension droit fémoral ; vaste latéral du quad. ; biceps fémoral,TFL. Cheville et pied -> gain vers l’éversion (CCF)Chanussot J.C. Danowski R.G. : Rééducation en traumatologie du sport, 2. Membreinférieur, Masson, Paris, 1997.
  20. 20. PRÉPARATION TISSULAIRE
  21. 21. MASSOTHÉRAPIE• TECHNIQUES CONVENTIONNELLES• TECHNIQUES RÉFLEXES (massage profond du tissu conjonctif -> BGM)
  22. 22. TFL rétracté = 60% vs IJ rétractés = 28,5% L’épreuve d’Ober selon HoppenfeldHudson Z.L. Darthuy E. : Iliotibial band tightness and patellofemoral painsyndrome : a case- control study. Physical therapy in Sport, 2006, 7 : 173.Mc Connel J. : The management of chondromalacia patellae. A long terme solution.Aust. J. Physiother, 1986 ; 32 : 215-24.
  23. 23. Laboratoire d’Anatomie, Montpellier
  24. 24. Clay J.H. Pounds D.M. : Massothérapie clinique, Maloine, Paris, 2003.
  25. 25. Clay J.H. Pounds D.M. : Massothérapie clinique, Maloine, Paris, 2003.
  26. 26. TENSOR FASCIAE LATAE : TRIGGER POINTTravell J.G. Simons D.G. : Douleurs et troubles fonctionnels myofaciaux, le membreinférieur, tome 2, Éd° française, Haug, Bruxelles, 1993.
  27. 27. TENSOR FASCIAE LATAE : « SPRAY & STRETCH »Travell J.G. Simons D.G. : Douleurs et troubles fonctionnels myofaciaux, le membreinférieur, tome 2, Éd° française, Haug, Bruxelles, 1993.
  28. 28. TECHNIQUES À VISÉE ARTICULAIRE • GLOBALES / DISTANCE• ANALYTIQUES / LOCORÉGIONALES
  29. 29. NOTION DE BARRIÈRE• MUSCULAIRE (mobilité active)• ARTICULAIRE (mobilité passive)• POINT NEUTRE (équilibre physiologique des tensions tissulaires)
  30. 30. TECHNIQUES PELVIENNES
  31. 31. TECHNIQUES GLOBALES DÉCOMPRESSIVES Correction par Démêlage Tissulaire 3D Directe ou Indirecte Syncinésie Respiratoire RÉHARMONISATION LOMBO-PELVI-FÉMORALEFriedman H.D. et al. : Approche myofasciale et fascio-ligamentaire en médecinemanipulative ostéopathique, SFIMMS Press, San Fransisco, USA, 2000.
  32. 32. TECHNIQUES ARTICULAIRES HANCHE & GENOU
  33. 33. circumduction de la hanche -> action indirecte sur genouLiem T. Dobler T.K. : Guide d’ostépathie, techniques pariétales, Maloine, Paris, 2004.
  34. 34. circumduction du genou (glissements FT) -> action directe sur recentrage patellaireKlein P. Sommerfeld P. : Biomécanique des membres inférieurs, bases et concepts,bassin, membres inférieurs, Elsevier-Masson, Paris, 2008.
  35. 35. TECHNIQUES ARTICULAIRES LOCO-RÉGIONALES
  36. 36. Anatomie de la RotuleFacette latérale Facette médialeproximale proximalemoyenne moyennedistale distale Facette Accessoire
  37. 37. A C L‘épaisseur du cartilage varie de proximal en distal (A-C) B
  38. 38. GLISSEMENTS PATELLAIRESTravell J.G. Simons D.G. : Douleurs et troubles fonctionnels myofaciaux, le membreinférieur, tome 2, Éd° française, Haug, Bruxelles, 1993.
  39. 39. COMPRESSION – IMBIBITION - RELÂCHEMENT Physiologie CartilagineuseCaillet R. : Pathologie médicale et traumatique de la rotule, le genou, chapitre 5,Masson, Paris ,1984.
  40. 40. SRDI : CONGRUENCE ROTATOIRE FÉMORO-PATELLAIRE Cinématique Rotatoire PatellaireWard S.R. et al. : Patella alta, association with patellofemoral alignment and changes incontact area during weignt-bearing, J Bone Joint Surg Am, 2007, 89 : 1749-55.Klein P. Sommerfeld P. : Biomécanique des membres inférieurs, bases et concepts,bassin, membres inférieurs, Elsevier-Masson, Paris, 2008.
  41. 41. Tête de la FibulaNoyau Fibreux Conjonctif
  42. 42. Mobilisation Passive Spécifique Glissement Tête Fibulaire Démêlage Tissulaire 3D Direct ou Indirect ≠ Flex° Ext° Rot° du GenouFriedman H.D. et al. : Approche myofasciale et fascio-ligamentaire en médecinemanipulative ostéopathique, SFIMMS Press, San Fransisco, USA, 2000.
  43. 43. TECHNIQUESPODOSURALES
  44. 44. SRDI : SUB-TALAIRE Déficit de mobilité = 63%Mc Connel J. : The management of chondromalacia patellae. A long terme solution.Aust. J. Physiother, 1986 ; 32 : 215-24.
  45. 45. Mobilisation Passive Spécifique PodoSurale Démêlage Tissulaire 3D Direct ou Indirect Complexe Cheville PiedChanussot J.C. Danowski R.G. : Rééducation en traumatologie du sport, 2. Membreinférieur, Masson, Paris, 1997.Friedman H.D. et al. : Approche myofasciale et fascio-ligamentaire en médecinemanipulative ostéopathique, SFIMMS Press, San Fransisco, USA, 2000.
  46. 46. CONDUITE de TRAITEMENT 2. Recentrage Actif FPAméliorer le Contrôle Neuro-Musculaire-> Rééquilibrage des Chaînes Rotatoires
  47. 47. ANNEXES
  48. 48. LIENhttp://filex.u-bordeaux2.fr/get?k=rj2w2i9l0hwq9dB4M5X
  49. 49. BIOMÉCA
  50. 50. RÔLE DU TFL selon PAUWELSPauwels F. : Biomécanique de l’appareil locomoteur, Springer Verlag, BerlinHeidelberg, New York, 1979.
  51. 51. TRIPLE EXTENSION selon LOMBARD Triple Extension co-contractions musculairesLombard W.P. Abott F.M. : The manichal effects produced by the contraction ofindividual muscles of the tigh of the frog, Amer. J. Physiol., 1907, 20.
  52. 52. ÉCONOMIE MUSCULAIRE selon VIELViel E. et al. : La marche humaine, kinésiologie dynamique, biomécanique etpathomécanique, Masson, Paris, 1989.
  53. 53. CHAÎNES de FLEX° / EXT° selon SÉNÉGAS Sénégas J. et al. : Anatomie générale de l’appareil locomoteur, Bergeret, Bordeaux, 1979.
  54. 54. MASSOTHÉRAPIE
  55. 55. Clay J.H. Pounds D.M. : Massothérapie clinique, Maloine, Paris, 2003.
  56. 56. Clay J.H. Pounds D.M. : Massothérapie clinique, Maloine, Paris, 2003.
  57. 57. TECHNIQUES à VISÉE MUSCULAIRE • TRIGGERS POINTS Travell « Spray and Stretch » • TENDER POINTS Jones • Relâchement Post-Isométrique Lewit lois neuro-physio de Sherrington
  58. 58. VASTUS LATERALUSTravell J.G. Simons D.G. : Douleurs et troubles fonctionnels myofaciaux, le membreinférieur, tome 2, Éd° française, Haug, Bruxelles, 1993.
  59. 59. VASTUS LATERALUSTravell J.G. Simons D.G. : Douleurs et troubles fonctionnels myofaciaux, le membreinférieur, tome 2, Éd° française, Haug, Bruxelles, 1993.
  60. 60. RECTUS FEMORISTravell J.G. Simons D.G. : Douleurs et troubles fonctionnels myofaciaux, le membreinférieur, tome 2, Éd° française, Haug, Bruxelles, 1993.
  61. 61. POPLITEUSTravell J.G. Simons D.G. : Douleurs et troubles fonctionnels myofaciaux, le membreinférieur, tome 2, Éd° française, Haug, Bruxelles, 1993.
  62. 62. POPLITEUSLCF du genouTravell J.G. Simons D.G. : Douleurs et troubles fonctionnels myofaciaux, le membreinférieur, tome 2, Éd° française, Haug, Bruxelles, 1993.Clay J.H. Pounds D.M. : Massothérapie clinique, Maloine, Paris, 2003.
  63. 63. TENDER POINT GENOU ANTÉRIEUR Latéral patella Correction Spontanée par PositionnementJones L.H. : Jones strain-counterstrain, Jones Strain-Counterstrain Inc., USA, 1995.
  64. 64. TECHNIQUES ARTICULAIRES
  65. 65. MOBILISATIONS PASSIVES CIRCONFÉRENTIELLES circumduction de la hanche -> action sur rachis lombaire & anneau pelvienLiem T. Dobler T.K. : Guide d’ostépathie, techniques pariétales, Maloine, Paris, 2004.
  66. 66. Mobilisation Passive Spécifique de la Fibula Démêlage Tissulaire 3D Direct ou Indirect ≠ Flex° Ext° Rot° du GenouLiem T. Dobler T.K. : Guide d’ostépathie, techniques pariétales, Maloine, Paris, 2004.

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