1. CHAÎNES ROTATOIRES
APPLIQUÉES au
SYNDROME
FÉMORO-PATELLAIRE
Marc Messina, MK libéral, enseignant-formateur, Université Bordeaux II
Fabien Billuart, MK enseignant, Docteur en Biomécanique, Paris
Jean-Luc Nephtali, MK libéral, enseignant, DEA de Biomécanique, Paris
Bernard Arla, MK libéral, Bidart
Philippe Indart, MK libéral, Bidart
3. SRDI
?
Douleur antérieure
du genou en
l’absence de
dysplasie
objectivée par
l’imagerie
Dejour H. : Instabilité et souffrance rotulienne, Kiné Plus, 1994, 40, 13-19.
Lecoq C. Prou E. Borrione F. Szczot A. : Évaluation isocinétique des syndromes
rotuliens douloureux inexpliqués : déficit de force des effecteurs du genou, J.
Traumatol. Sport 2004, 21, 93-99.
4. ÉPIDÉMIO
• 180 dossiers de SRDI
• 78% ++ adolescente et femme jeune (13 à 30 ans)
• Recurvatum du genou + hyperlordose lomb. > 50%
• Strabisme rotulien convergent = 20%
• Lombalgies ++
Dejour H. : Colloque : actualité dans la rééducation du genou, C.H. Lyon Sud, E.N.S.
Lyon, 1996.
5. Patella :
Coupable ou Victime !?
DÉSÉQUILIBRE
TRIDIMENSIONNEL
CHAÎNES OSÉO-ARTICULAIRES &
MUSCULAIRES ROTATOIRES DES
MEMBRES INFÉRIEURS
Bonnel F. : Le syndrome fémoro-patellaire, XIXè congrès international de pathologie,
de techniques chirurgicales et de technologie de rééducation, « le genou 20 ans après, le
futur », Montpellier, juin 2002.
Trudelle P. : Deux symposiums marquants sur la biomécanique, congrès international
de la WCPT 2007, Vancouver, Canada, Kinesither Rev 2007, (68-69) : 33-5.
6. EULER
Bonnel F. : Abrégé d’anatomie fonctionnelle et biomécanique, Sauramps médical,
Montpellier, janvier 2003.
7. Loi des courbes alternées : système ostéo-articulaire
Bonnel F. : Abrégé d’anatomie fonctionnelle et biomécanique, Sauramps médical,
Montpellier, janvier 2003.
8. Loi des courbes alternées : 3ième dimension
Bonnel F. : Abrégé d’anatomie fonctionnelle et biomécanique, Sauramps médical,
Montpellier, janvier 2003.
9. POUTRE MUSCULAIRE COMPOSITE
Rabishong P, Avril J. : Rôle biomécanique des poutres composites os-muscles, Revue
de Chirurgie Orthopédique et Réparatrice de l’appareil locomoteur, tome 51, n°5,
1965, p. 437-458.
10. RÔLE DES IJ selon BLAIMONT
Blaimont P. et al. : Contribution à l’étude des contraintes patellaires, hypothèse
pathogénique de l’arthrose fémoro-patellaire, Acta Orthopaedica Belgica, Tome 49,
Fasc. 4, 1983.
11. CHAÎNES SÉRIES
Steindler A. : Kinesiology of the human body. Thomas, édit, 5, Springfield, 1977.
Pierron G. Leroy A. : Analyse des systèmes d’organisation en chaîne musculaire et
conséquences sur la stratégie thérapeutique, Kinésithérapie Scientifique, n°255, mars
1987, p. 19-53.
12. CHAÎNES PARALLÈLES
Pierron G. Leroy A. : Analyse des systèmes d’organisation en chaîne musculaire et
conséquences sur la stratégie thérapeutique, Kinésithérapie Scientifique, n°255, mars
1987, p. 19-53.
13. CHAÎNES PARALLÈLES ROTATOIRES
Pierron G. Leroy A. : Analyse des systèmes d’organisation en chaîne musculaire et
conséquences sur la stratégie thérapeutique, Kinésithérapie Scientifique, n°255, mars
1987, p. 19-53.
14. MORPHOGÉNÈSE
Mansat C. De Ladoucette A. : La hanche du sportif, collection Médecine du sport,
Masson, Paris, 2001.
21. L’instabilité rotulienne s’intègre souvent
dans un contexte global du MI
Hyper-antétorsion fémorale
-> Facteur important de l’instabilité de la rotule
22. CONDUITE DE TRAITEMENT
- > PRISE EN CHARGE PASSIVE :
THÉRAPIE MANUELLE
-> PRISE EN CHARGE ACTIVE :
RÉÉQUILIBRATION NEURO-MUSCULAIRE
24. GRANDS AXES
Hanche
-> gain vers la rotation latérale
Genou
(recentrage patellaire médial)
-> mise en tension plan fibreux para patellaire latérale
-> mobilisation translation et bascule médiales de la patella
-> mobilisation fémoro-tibiale en rotation médiale
-> mise en tension droit fémoral ; vaste latéral du quad. ; biceps fémoral,
TFL.
Cheville et pied
-> gain vers l’éversion (CCF)
Chanussot J.C. Danowski R.G. : Rééducation en traumatologie du sport, 2. Membre
inférieur, Masson, Paris, 1997.
27. TFL rétracté = 60% vs IJ rétractés = 28,5%
L’épreuve d’Ober selon Hoppenfeld
Hudson Z.L. Darthuy E. : Iliotibial band tightness and patellofemoral pain
syndrome : a case- control study. Physical therapy in Sport, 2006, 7 : 173.
Mc Connel J. : The management of chondromalacia patellae. A long terme solution.
Aust. J. Physiother, 1986 ; 32 : 215-24.
31. TENSOR FASCIAE LATAE : TRIGGER POINT
Travell J.G. Simons D.G. : Douleurs et troubles fonctionnels myofaciaux, le membre
inférieur, tome 2, Éd° française, Haug, Bruxelles, 1993.
32. TENSOR FASCIAE LATAE : « SPRAY & STRETCH »
Travell J.G. Simons D.G. : Douleurs et troubles fonctionnels myofaciaux, le membre
inférieur, tome 2, Éd° française, Haug, Bruxelles, 1993.
36. TECHNIQUES GLOBALES DÉCOMPRESSIVES
Correction par Démêlage Tissulaire
3D Directe ou Indirecte
Syncinésie Respiratoire
RÉHARMONISATION LOMBO-PELVI-FÉMORALE
Friedman H.D. et al. : Approche myofasciale et fascio-ligamentaire en médecine
manipulative ostéopathique, SFIMMS Press, San Fransisco, USA, 2000.
38. circumduction de la hanche
-> action indirecte sur genou
Liem T. Dobler T.K. : Guide d’ostépathie, techniques pariétales, Maloine, Paris, 2004.
39. circumduction du genou (glissements FT)
-> action directe sur recentrage patellaire
Klein P. Sommerfeld P. : Biomécanique des membres inférieurs, bases et concepts,
bassin, membres inférieurs, Elsevier-Masson, Paris, 2008.
41. Anatomie de la Rotule
Facette latérale Facette médiale
proximale proximale
moyenne moyenne
distale distale
Facette Accessoire
42. A C
L‘épaisseur du cartilage varie de
proximal en distal (A-C)
B
43. GLISSEMENTS
PATELLAIRES
Travell J.G. Simons D.G. : Douleurs et troubles fonctionnels myofaciaux, le membre
inférieur, tome 2, Éd° française, Haug, Bruxelles, 1993.
44. COMPRESSION – IMBIBITION - RELÂCHEMENT
Physiologie Cartilagineuse
Caillet R. : Pathologie médicale et traumatique de la rotule, le genou, chapitre 5,
Masson, Paris ,1984.
45. SRDI :
CONGRUENCE ROTATOIRE
FÉMORO-PATELLAIRE
Cinématique Rotatoire
Patellaire
Ward S.R. et al. : Patella alta, association with patellofemoral alignment and changes in
contact area during weignt-bearing, J Bone Joint Surg Am, 2007, 89 : 1749-55.
Klein P. Sommerfeld P. : Biomécanique des membres inférieurs, bases et concepts,
bassin, membres inférieurs, Elsevier-Masson, Paris, 2008.
47. Mobilisation Passive Spécifique
Glissement Tête Fibulaire
Démêlage Tissulaire 3D
Direct ou Indirect
≠ Flex° Ext° Rot° du Genou
Friedman H.D. et al. : Approche myofasciale et fascio-ligamentaire en médecine
manipulative ostéopathique, SFIMMS Press, San Fransisco, USA, 2000.
49. SRDI :
SUB-TALAIRE
Déficit de mobilité = 63%
Mc Connel J. : The management of chondromalacia patellae. A long terme solution.
Aust. J. Physiother, 1986 ; 32 : 215-24.
50. Mobilisation Passive Spécifique PodoSurale
Démêlage Tissulaire 3D
Direct ou Indirect
Complexe Cheville Pied
Chanussot J.C. Danowski R.G. : Rééducation en traumatologie du sport, 2. Membre
inférieur, Masson, Paris, 1997.
Friedman H.D. et al. : Approche myofasciale et fascio-ligamentaire en médecine
manipulative ostéopathique, SFIMMS Press, San Fransisco, USA, 2000.
51. CONDUITE de TRAITEMENT
2. Recentrage Actif FP
Améliorer le Contrôle Neuro-Musculaire
-> Rééquilibrage des Chaînes Rotatoires
55. RÔLE DU TFL selon PAUWELS
Pauwels F. : Biomécanique de l’appareil locomoteur, Springer Verlag, Berlin
Heidelberg, New York, 1979.
56. TRIPLE EXTENSION selon LOMBARD
Triple Extension
co-contractions musculaires
Lombard W.P. Abott F.M. : The manichal effects produced by the contraction of
individual muscles of the tigh of the frog, Amer. J. Physiol., 1907, 20.
57. ÉCONOMIE MUSCULAIRE selon VIEL
Viel E. et al. : La marche humaine, kinésiologie dynamique, biomécanique et
pathomécanique, Masson, Paris, 1989.
58. CHAÎNES de FLEX° / EXT° selon SÉNÉGAS
Sénégas J. et al. : Anatomie générale de l’appareil locomoteur, Bergeret, Bordeaux,
1979.
62. TECHNIQUES à VISÉE MUSCULAIRE
• TRIGGERS POINTS
Travell « Spray and Stretch »
• TENDER POINTS
Jones
• Relâchement Post-Isométrique
Lewit
lois neuro-physio de Sherrington
63. VASTUS LATERALUS
Travell J.G. Simons D.G. : Douleurs et troubles fonctionnels myofaciaux, le membre
inférieur, tome 2, Éd° française, Haug, Bruxelles, 1993.
64. VASTUS LATERALUS
Travell J.G. Simons D.G. : Douleurs et troubles fonctionnels myofaciaux, le membre
inférieur, tome 2, Éd° française, Haug, Bruxelles, 1993.
65. RECTUS FEMORIS
Travell J.G. Simons D.G. : Douleurs et troubles fonctionnels myofaciaux, le membre
inférieur, tome 2, Éd° française, Haug, Bruxelles, 1993.
66. POPLITEUS
Travell J.G. Simons D.G. : Douleurs et troubles fonctionnels myofaciaux, le membre
inférieur, tome 2, Éd° française, Haug, Bruxelles, 1993.
67. POPLITEUS
LCF du genou
Travell J.G. Simons D.G. : Douleurs et troubles fonctionnels myofaciaux, le membre
inférieur, tome 2, Éd° française, Haug, Bruxelles, 1993.
Clay J.H. Pounds D.M. : Massothérapie clinique, Maloine, Paris, 2003.
68. TENDER POINT
GENOU ANTÉRIEUR
Latéral patella
Correction Spontanée par Positionnement
Jones L.H. : Jones strain-counterstrain, Jones Strain-Counterstrain Inc., USA, 1995.
70. MOBILISATIONS PASSIVES CIRCONFÉRENTIELLES
circumduction de la hanche
-> action sur rachis lombaire & anneau pelvien
Liem T. Dobler T.K. : Guide d’ostépathie, techniques pariétales, Maloine, Paris, 2004.
71. Mobilisation Passive Spécifique de la Fibula
Démêlage Tissulaire 3D
Direct ou Indirect
≠ Flex° Ext° Rot° du Genou
Liem T. Dobler T.K. : Guide d’ostépathie, techniques pariétales, Maloine, Paris, 2004.
