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L’attachement,
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Introduction
Qu’est ce que l’...
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Evaluation du style d’attache...
4 styles d’attachement
Attachement insécure évitant Attachement sécure
Attachement insécure désorganisé Attachement insécu...
Attitude parentale et styles d’attachement
Attachement insécure évitant Attachement sécure
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Modèle Opérant Interne (MOI)
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Les représentations de l’atta...
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1835 Nicholas Farraye découvre l’hormone ocytocine et ses
actions périphériques.
2005 Michael Kosfeld met en évidence son ...
Oxytocin increases trust in humans, Kosfeld M et al, Nature, 2005
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L’émotivité : des différences...
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Conférence 30 septembre

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Voici la présentation de la conférence du 30 septembre 2013 sur le thème de l'attachement animée par le pédiatre et psychothérapeute Adrian Serban. pour l'association Troisa

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Conférence 30 septembre

  1. 1. Association pour l’Attachement et l’Autonomie - 10 Grande rue de la Croix Rousse 69 004 Lyon L’attachement, Favoriser l’équilibre psychologique du bébé pour l’accompagner jusqu’à l’autonomie
  2. 2. Association pour l’Attachement et l’Autonomie - 10 Grande rue de la Croix Rousse 69 004 Lyon Introduction Qu’est ce que l’attachement ? Comment se construit il ? Quels enjeux ? Comment favoriser un attachement sécure ?
  3. 3. Association pour l’Attachement et l’Autonomie - 10 Grande rue de la Croix Rousse 69 004 Lyon L’attachement et l’exploration : 2 systèmes interconnectés Attachement Exploration Base de sécurité en cas de détresse, je peux me tourner vers une personne spécifique pour y trouver un sentiment de sécurité́. Autonomie A partir de ma base de sécurité, je peux explorer mon environnement et découvrir ainsi mes compétences et mes limites.
  4. 4. Association pour l’Attachement et l’Autonomie - 10 Grande rue de la Croix Rousse 69 004 Lyon Le système d’attachement : un programme automatique Système : répertoire comportemental inné automatique qui garantit la survie Système d’attachement : Tout bébé va s’attacher à l’adulte qui est accessible, de façon automatique. Le bébé va s’adapter à la réponse de l’adulte à son besoin d’attachement. Cette adaptation va déterminer son style d’attachement.
  5. 5. Association pour l’Attachement et l’Autonomie - 10 Grande rue de la Croix Rousse 69 004 Lyon L’attachement : un phénomène universel Konrad Lorenz : oies sauvages Imprinting: L’empreinte Harry Harlow : singes Rhésus Importance du contact physique
  6. 6. Association pour l’Attachement et l’Autonomie - 10 Grande rue de la Croix Rousse 69 004 Lyon 1938 René Spitz : les conséquences des carences affectives (dépression, hospitalisme) 1959 John Bowlby : Théorie de l’attachement lien entre manque affectif précoce et comportement antisocial 1978 Mary Ainsworth : Strange situation Méthode d’évaluation (enfant 10-18 mois) classification des styles d’attachement 3 catégories: Sécure Insécure évitant Insécure ambivalent 1986 Mary Main : Adult Attachement Interview (AAI), Méthode d’évaluation (adulte) classification des représentations de l’attachement 4ème catégorie : insécure désorganisé L’attachement : un concept récent
  7. 7. Association pour l’Attachement et l’Autonomie - 10 Grande rue de la Croix Rousse 69 004 Lyon Evaluation du style d’attachement : la situation étrange Enfants âgés de 10 à 18 mois Protocole filmé de 18 minutes (6 séquences) 1. L’enfant est avec son parent, dans un environnement nouveau ( jouets…) 2. Arrivée d’une personne étrangère dans la pièce 3. Départ du parent, l’enfant est seul avec la personne étrangère 4. Retour du parent, départ de la personne étrangère 5. Départ du parent, l’enfant est seul 6. Retour du parent permet d’observer le comportement de l’enfant lors des séparations et surtout lors des retrouvailles avec son parent .
  8. 8. 4 styles d’attachement Attachement insécure évitant Attachement sécure Attachement insécure désorganisé Attachement insécure ambivalent En présence du parent, l’enfant explore la salle et les jouets, en gardant un œil sur son parent. Lors de la séparation, il cesse d’explorer et manifeste de la détresse. Au retour du parent, il recherche sa proximité, établit un contact physique avec lui et se console rapidement < trois minutes. Il se remet ensuite à explorer. En présence du parent, l’enfant explore l’environnement sans s’occuper de la présence du parent. Lors de la séparation, il ne montre peu de détresse Au retour du parent, il ignore ses tentatives d’entrer en interaction. Il reste dans sa bulle En présence du parent, l’enfant est anxieux dès l’entrée. Il explore peu, reste collé à son parent et le sollicite avec insistance. Lors de la séparation, il manifeste une très grande détresse. Au retour du parent, il résiste au contact et n’est que difficilement consolé. Il n’explore pas beaucoup. L’enfant présente un mélange de comportement d’évitement et d’ambivalence. Ses comportements sont incomplets, non dirigés. Il est craintif, confus, sans stratégie cohérente.
  9. 9. Attitude parentale et styles d’attachement Attachement insécure évitant Attachement sécure Attachement insécure désorganisé Attachement insécure ambivalent disponibilité de la figure d’attachement, surtout sensibilité et réactivité aux signaux de son enfant. Le parent répond de façon constante et appropriée aux signaux de l’enfant, surtout de détresse. Il est disponible, cohérent, aimant. Son comportement est prévisible. L'enfant apprend qu’on répond à ses besoins. Il intègre qu’il mérite de l’affection. intéractions pauvres ou rejetantes de la part de la figure d’attachement, surtout lorsque l’enfant présente une vulnérabilité émotionnelle. Les demandes de l’enfant sont accueillies par du rejet ou de l’indifférence. Le bébé apprend qu’en montrant de la détresse, il ne reçoit pas de réconfort. Il conclut qu’il ne mérite ni amour ni affection. inconstance des réponses de la figure d’attachement alternant entre la disponibilité et le rejet. Les réactions parentales sont imprévisibles. Comme la figure d’attachement est impossible à décoder, le système d'attachement est constamment en alerte. intéractions marquées par la maltraitance ou l'abus. L’attitude parentale perd sa fonction protectrice, devient synonyme de danger. L’enfant à la recherche de protection, rencontre le danger Il n'arrive pas à se structurer. Il va osciller entre des comportements anxieux et ambivalents.
  10. 10. Association pour l’Attachement et l’Autonomie - 10 Grande rue de la Croix Rousse 69 004 Lyon Plasticité cérébrale : Maximale pendant les premiers mois de vie On constate une croissance cérébrale très importante, due à l’augmentation de la masse de la substance blanche. Elle comprend les liens entre les neurones, qui forment ainsi des réseaux, sièges des émotions et du comportement. L’importance des premiers mois de la vie
  11. 11. Association pour l’Attachement et l’Autonomie - 10 Grande rue de la Croix Rousse 69 004 Lyon Modèle Opérant Interne (MOI) Une manière spécifique d’interpréter la réalité et d’élaborer des répertoires comportementaux en fonction des représentations des conséquences de nos actes sur notre environnement et sur notre propre sentiment de bien être. Il est façonné par le style d’attachement et par les expériences vécues dans l’exploration de l’environnement. - Représentation de soi « Je mérite / ne mérite pas d’être aimé et soutenu en cas de besoin » - Représentation des autres « Les autres peuvent / ne peuvent pas m’aider en cas de besoin » Modèle Opérant Interne Attachement Exploration*-Représentation de ses compétences « Je suis capable/ pas capable de le faire » La capacité d’exploration dépend de la qualité de l’attachement « La façon dont on parle à nos enfants devient leur petite voix intérieure. » Peggy O'Mara.
  12. 12. Association pour l’Attachement et l’Autonomie - 10 Grande rue de la Croix Rousse 69 004 Lyon Les représentations de l’attachement chez l’adulte Les autres Moi bonsmauvais BON mauvais autonome confus préoccupé minimisant Moi Les autres « Je mérite d’être aim黫 Je mérite d’être aimé » « Je ne mérite pas d’être aimé » « Je ne mérite pas d’être aimé » « Je ne peux pas compter sur les autres » « Je peux compter sur les autres » « Je peux compter sur les autres » « Je ne peux pas compter sur les autres »
  13. 13. Association pour l’Attachement et l’Autonomie - 10 Grande rue de la Croix Rousse 69 004 Lyon Enfant Situation Etrange Prévalence % Adulte AAI Prévalence % Sécure 55 Autonome 55 Insécure évitant 23 Minimalisant (dismissing) 17 Insécure ambivalent 7 Préoccupé 9 Insécure désorganisé 15 Confus 19 Répartition des typologies dans la population générale
  14. 14. Association pour l’Attachement et l’Autonomie - 10 Grande rue de la Croix Rousse 69 004 Lyon Style d’attachement et maladie mentale 26% 10% 47% 17%
  15. 15. Association pour l’Attachement et l’Autonomie - 10 Grande rue de la Croix Rousse 69 004 Lyon Style d’attachement et maladie mentale 7% 20% 23% 50%
  16. 16. Association pour l’Attachement et l’Autonomie - 10 Grande rue de la Croix Rousse 69 004 Lyon Stabilité des styles d’attachement 50 personnes suivies sur 21 ans (test à 1 an : situation étrange (SS)/ test à 21 an : entretien semi structuré (AAI)) 72% des personnes testées sont restées dans la même catégorie sécure / insécure l’instabilité des styles d’attachement expliqué dans une large part par la survenue de événements traumatiques (maladie grave, séparation ou perte de figures d’attachement) Pas d’évènement traumatique 1 ou plusieurs évènements traumatiques 1an Sécure 100% Sécure 85% 21ans 1an Insécure 100% Insécure 75% 21ans 1an Sécure 100% Sécure 66% 21ans Insécure 100% Insécure 89% 1an 21ans ! !
  17. 17. Association pour l’Attachement et l’Autonomie - 10 Grande rue de la Croix Rousse 69 004 Lyon sécures : autonomes, coopératifs explorent avec plaisir les nouveaux jeux ou les problèmes posés; ont confiance en eux-mêmes, sont persistants et flexibles, capables de faire face aux stress quotidiens. Ils sont capables de recevoir et de demander l’aide. Leur plus grande force est leur compétence sociale : ils s’engagent dans les activités de groupe. insécures ambivalents : dépendants, passifs moins portés à explorer, plus dépendants de l’éducatrice dans toute situation difficile, souvent passifs, facilement frustrés, et sans défense. Souvent pleurnichards et impulsifs, ils sont moins compétents dans leurs relations avec les autres enfants et vont s’intégrer difficilement dans les activités de groupe. styles d’attachement à 12-18mois et comportement entre 3 et 6 ans
  18. 18. Association pour l’Attachement et l’Autonomie - 10 Grande rue de la Croix Rousse 69 004 Lyon insécures évitants: isolés, asociaux peuvent être habiles et compétents dans des jeux, mais préfèrent souvent rester seuls. Les activités de groupe leur posent plus de défi. Ils maintiennent peu de contact spontané avec les autres enfants. Ils ont aussi peu d’intérêt et d’empathie pour les autres, ils semblent plus indifférents aux échecs et réussites autant pour eux- mêmes que pour les autres. Ils expriment peu leurs émotions. insécures désorganisés: imprévisibles, retards significatifs dans leur développement, particulièrement au niveau du langage et de la capacité de se concentrer. Dans les relations avec les autres enfants, ils sont souvent imprévisibles, impulsifs, perturbateurs et agressifs. Face aux éducateurs, ils sont facilement opposants, colériques ou anormalement passifs. styles d’attachement à 12-18mois et comportement entre 3 et 3 et 6 ans
  19. 19. 1835 Nicholas Farraye découvre l’hormone ocytocine et ses actions périphériques. 2005 Michael Kosfeld met en évidence son influence sur le comportement pro-social (confiance) Ocytocine : vecteur de l’attachement
  20. 20. Oxytocin increases trust in humans, Kosfeld M et al, Nature, 2005 Des binômes « investisseur – joueur » ont été désignés au hasard : • Investisseur: détenait des jetons qu’il pouvait confier au • Joueur: pour qu’il les fructifie. Les joueurs sous ocytocine sont ceux qui faisaient le plus confiance à leur co-équipier Ocytocine : favorise la coopération Sous ocytocine Sous placebo 45% Confiance 21%
  21. 21. Association pour l’Attachement et l’Autonomie - 10 Grande rue de la Croix Rousse 69 004 Lyon L’émotivité : des différences physiologiques
  22. 22. Association pour l’Attachement et l’Autonomie - 10 Grande rue de la Croix Rousse 69 004 Lyon Social supports and serotonin transporter genemoderate depression in maltreated children Kaufman J. et al., PNAS, 2004 N = 101 • 57 enfants victimes de maltraitance • 44 contrôles La résilience : des différences physiologiques
  23. 23. Association pour l’Attachement et l’Autonomie - 10 Grande rue de la Croix Rousse 69 004 Lyon Social supports and serotonin transporter genemoderate depression in maltreated children Kaufman J. et al., PNAS, 2004 • Évolution en fonction du support social : La résilience : Importance des liens sociaux
  24. 24. Association pour l’Attachement et l’Autonomie - 10 Grande rue de la Croix Rousse 69 004 Lyon Les bébés naissent avec le besoin de former des relations étroites avec des adultes : les experts de l’enfance appellent cela «l’attachement». Les bébés forment un lien d’attachement solide avec les personnes les plus accessibles. Cette relation importante conditionnera leur perception du monde et leur place dans le monde. Si, durant les premières années de leur vie, ils n’ont pas l’occasion de former de liens d’attachement étroits et permanents avec des adultes aimants et réceptifs, ils auront plus de mal à avoir confiance en eux, à faire confiance aux autres et à apprendre. Un attachement solide et sécurisant à des adultes aimants aidera l’enfant à s’adapter plus facilement aux circonstances et à surmonter les situations difficiles tout au long de sa vie. En conclusion
  25. 25. Association pour l’Attachement et l’Autonomie - 10 Grande rue de la Croix Rousse 69 004 Lyon Disponibilité émotionnelle Sensibilité aux signaux de l'enfant Réactivité à ses besoins 3 facteurs déterminants pour la qualité de l’attachement
  26. 26. Association pour l’Attachement et l’Autonomie - 10 Grande rue de la Croix Rousse 69 004 Lyon soyez sensible et vigilant aux signaux émis par votre enfant, écoutez le attentivement rentrez en contact avec lui à travers le chant, la parole, les câlins, les jeux, le partage des repas établissez un rythme quotidien régulier et prévisible évitez toute forme d’agression physique reconnaissez que votre enfant est unique relativisez les conseils des autres et soyez sensible à votre propre ressenti prenez soin de vous ! « Il faut essayer d'être heureux ne serait ce que pour donner l'exemple. » Jacques Prévert Pour favoriser l’attachement sécure…

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