Je mets à votre disposition une présentation à propos de la cholécystectomie et lithiase biliaire: rappel anatomique, technique chirurgicale ainsi qu'une revue de la littérature. Je vous invite vivement que vous soyez spécialistes, généralistes ou étudiants à feuilleter ces diapos qui j'espère vous trouverez intéressantes.
I put at your disposal a presentation about cholecystectomy and biliary lithiasis: anatomical reminder, surgical technique, and a review of the literature. I strongly invite you, whether you are specialists, generalists or students, to leaf through these slides which I hope you will find interesting.
Classifier vos données pour envisager sereinement le Cloud et le BYOD !Microsoft Ideas
Identifier les informations, les classer selon leur importance, et enfin protéger les plus critiques, telles sont les étapes d’une démarche de classification. La question centrale de toute réflexion sur l’utilisation du Cloud computing ou d'une démarche d'ouverture vers le BYOD, est la maitrise des informations en fonction de leur degré de sensibilité. Au cours de cette session, vous découvrirez comment vous appuyer sur des modèles prêts à l’emploi pour classifier automatiquement vos données sensibles. Vous apprendrez comment implémenter facilement votre politique de classification et vous protégez contre la fuite d’information que les données soient stockées sur un serveur de fichiers Windows Server 2012 ou transitent à travers un serveur de messagerie Exchange Online/Exchange 2013. Vous découvrirez également comment protéger, restreindre et auditer l’usage de vos données les plus importantes à l’aide du nouveau Microsoft Rights Management Service (RMS).
Speakers : Arnaud Jumelet (Microsoft France), Jean-Yves Grasset (Microsoft)
Quoi de neuf pour l'utilisateur dans Lync 2013Microsoft Ideas
Présentation de Lync 2013, des fondamentaux et bien sur toutes les nouveautés : nouvelles interfaces, Conversation Persistante, Vidéo Multipoint, Client Web, Client Mobile, Client Interface Moderne, Lync Room System... Tout cela en démo, démo et redémo.
Je mets à votre disposition une présentation à propos de la cholécystectomie et lithiase biliaire: rappel anatomique, technique chirurgicale ainsi qu'une revue de la littérature. Je vous invite vivement que vous soyez spécialistes, généralistes ou étudiants à feuilleter ces diapos qui j'espère vous trouverez intéressantes.
I put at your disposal a presentation about cholecystectomy and biliary lithiasis: anatomical reminder, surgical technique, and a review of the literature. I strongly invite you, whether you are specialists, generalists or students, to leaf through these slides which I hope you will find interesting.
Classifier vos données pour envisager sereinement le Cloud et le BYOD !Microsoft Ideas
Identifier les informations, les classer selon leur importance, et enfin protéger les plus critiques, telles sont les étapes d’une démarche de classification. La question centrale de toute réflexion sur l’utilisation du Cloud computing ou d'une démarche d'ouverture vers le BYOD, est la maitrise des informations en fonction de leur degré de sensibilité. Au cours de cette session, vous découvrirez comment vous appuyer sur des modèles prêts à l’emploi pour classifier automatiquement vos données sensibles. Vous apprendrez comment implémenter facilement votre politique de classification et vous protégez contre la fuite d’information que les données soient stockées sur un serveur de fichiers Windows Server 2012 ou transitent à travers un serveur de messagerie Exchange Online/Exchange 2013. Vous découvrirez également comment protéger, restreindre et auditer l’usage de vos données les plus importantes à l’aide du nouveau Microsoft Rights Management Service (RMS).
Speakers : Arnaud Jumelet (Microsoft France), Jean-Yves Grasset (Microsoft)
Quoi de neuf pour l'utilisateur dans Lync 2013Microsoft Ideas
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My Medina
Nous proposons des bons plans et idées insolites à un public féminin jeune et urbain.
Nous décidons en toute liberté de l’opportunité de nos bons plans.
En parallèle, nous développons des emails partenaires avec des marques pour mettre en avant leurs produits ou leurs services. Nous acceptons uniquement si ces derniers sont en affinité avec notre univers et notre ligne éditoriale.
220.000 visiteurs uniques par mois
410.000 pages vues par mois
45.000 abonnés à notre newsletter
Taux ouverture newsletter : 30% à 40%
Plus de 200.000 fans Facebook
Halloween es una fiesta de origen celta que se celebra el 31 de octubre. Los celtas adoraban a Samhain, el dios de la muerte, y los sacerdotes druidas iban de casa en casa exigiendo ofrendas para Samhain, lanzando maldiciones si no se cumplían sus demandas. Hoy en día, la tradición continúa con niños que piden dulces disfrazados y casas decoradas con calabazas talladas.
The document discusses the benefits of exercise for mental health. Regular physical activity can help reduce anxiety and depression and improve mood and cognitive function. Exercise causes chemical changes in the brain that may help protect against mental illness and improve symptoms for those who already suffer from conditions like anxiety and depression.
La Unión Europea ha acordado un paquete de sanciones contra Rusia por su invasión de Ucrania. Las sanciones incluyen restricciones a las transacciones con bancos rusos clave y la prohibición de la venta de aviones y equipos a Rusia. Los líderes de la UE esperan que las sanciones aumenten la presión económica sobre Rusia y la disuadan de continuar su agresión contra Ucrania.
El documento describe un proyecto de apoyo a los productores de llamas en el suroeste de Potosí, Bolivia. Antes del proyecto, los productores tenían baja producción para autoconsumo, vendían material bruto a intermediarios y carecían de organización. El proyecto capacitó a los productores en manejo de animales, esquila, faenado, y transformación de fibra, y fortaleció sus organizaciones. Los resultados incluyen campañas de desparasitación, productos con valor agregado como fibra procesada y charque, y opciones de
Dans ce numéro
Le groupe de chasse ½ Cigognes --------------------------------------------- 3
« Faucons suisses contre Cigognes françaises » ---------------------- 4/5
Au sol : coopération franco-suisse --------------------------------------------- 6
L’aviation : des traditions qui duren -------------------------------------------- 7
Planning des vols ------------------------------------------------------------------- 8
Vos feedbacks suite aux questions « Votre avis nous intéresse » --- 8
Les enjeux autour de la mobilité sont multiples et touchent toutes les fonctions de l'entreprise. (RH, Métiers, Juridique, Informatique et financière...) Les solutions techniques sont nombreuses (smartphones, tablettes, applications, réseau...) mais posent plus largement des questions autour des modes travails. Frontières pro/perso, flexibilité et télétravail, politique de terminaux, enjeux de sécurité etc... Lors de cette table ronde, divers interlocuteurs représentatifs témoigneront et apporteront leur expérience quant aux réponses concrètes et immédiates.
Este documento presenta el itinerario de un viaje a Nueva York, incluyendo información sobre transporte, hoteles, atracciones turísticas y actividades realizadas cada día. Se proporcionan detalles sobre opciones de transporte desde el aeropuerto, un recorrido por varios barrios y lugares emblemáticos como el Empire State, Central Park y el MET. También se incluyen recomendaciones sobre los pases de transporte y atracciones más convenientes para visitar la ciudad.
Présentation réalisée dans le cadre d'un séminaire Internet et santé, à propos de l'application mobile SMAT (Service de Messagerie texte pour Arrêter le Tabac). Conférencière : Jacinthe Hovington. Date : 16 janvier 2013. Lieu : ComSanté.
Este documento presenta las cuentas anuales de la empresa Fundición Nodular, S.A. para el ejercicio 2011. Incluye el balance de situación al final del ejercicio, la cuenta de pérdidas y ganancias correspondiente a 2011, y notas explicativas. El balance muestra los activos, pasivos y patrimonio neto de la empresa, destacando un activo no corriente de 32 millones de euros y un activo corriente de 23 millones. El patrimonio neto asciende a 19,5 millones y los pasivos no corrientes y cor
La Saint Hacker tombe le 8 Avril 2014. Saurez-vous faire face à la fin de sup...Microsoft Ideas
A partir du 8 avril 2014, Microsoft cessera les mises à jour de sécurité sous Windows XP. Une aubaine pour les hackers qui, en recherche constante de vulnérabilités, trouveront là un terrain de jeu facile et à la portée des plus novices d'entre eux ! Pour les entreprises qui n’auront pas encore migré ou les systèmes industriels qui ne le pourront pas, les postes sous XP deviendront un cauchemar : maillon faible du SI, ces machines seront LE vecteur d’infection privilégié pour perturber l’entreprise. Venez découvrir lors d’un atelier didactique l'ampleur du problème et étudier les alternatives qui s'offrent à vous pour gérer ce risque et trouver des parades. Session présentée par le partenaire : Arkoon-Netasq
Speakers : Edouard Viot (Arkoon-Netasq)
Este documento presenta la unidad de estudio sobre cómo funcionan los seres vivos para estudiantes de 2o de la Educación Secundaria Obligatoria. La unidad cubrirá conceptos clave como las funciones vitales, la nutrición autótrofa y heterótrofa en animales y plantas, y la reproducción sexual y asexual. Los estudiantes aprenderán estas ideas a través de tareas como una webquest sobre nutrición, exámenes, prácticas de laboratorio y actividades sobre las funciones vitales. El área de interacción elegida es la sal
El documento describe los derechos fundamentales de las mujeres, incluyendo el derecho a tomar decisiones sobre su vida, ser tratadas con respeto en la familia y la sociedad, defenderse de la agresión y exigir justicia, y no ser objeto de burla o imposición sexual. También cubre los derechos de las mujeres en relación con el divorcio, la custodia de los hijos, y la manutención alimenticia. El objetivo es explicar de manera sencilla los derechos esenciales de las mujeres y promover su defensa.
Nous entendons proprement par l'enfantement césarien, une extraction dextreme...Réseau Pro Santé
Nous entendons proprement par l'enfantement césarien, une extraction dextrement faite de l'enfant par le côté de la mère,...… ne pouvant autrement accoucher que par suffisante incision tant de l’épigastre que du corps matricial, sans toutefois préjudicier à la vie de l’un et de l’autre voire même sans que la mère laisse pour cela de porter enfant après. » (Rousset, 1581)
Un des premiers ouvrages sur la technique de césarienne écrite par un chirurgien français au XVIème siècle témoigne déjà d’une volonté de réduire la morbi-mortalité maternelle et foetale et aborde même la problématique de l’utérus cicatriciel…
L’origine du mot césarienne est régulièrement associée à des naissances d’empereurs, Jules César, Scipion l’Africain ; en réalité l’étymologie paraît être en rapport avec ‘caedere’, le latin pour ‘couper’. A l’instar d’autres techniques chirurgicales obstétricales la césarienne est décrite très tôt. Au VIIème siècle avant JC, une loi à Rome préconise d’extraire le foetus avant la sépulture d’une femme morte enceinte. L’intervention ‘césarienne’ est donc pratiquée sur des femmes mortes, avec ou sans l’intention de sauver le foetus.
Les propos de Guy de Chauliac, chirurgien du XIVème siècle sont repris par C. Andureau : «S’il advenait que la femme fût morte et on se doute que l’enfant soit vif, parce que l’ordonnance du Roi défend d’enterrer la femme enceinte jusqu’à tant que l’enfant en soit dehors, la femme soit ouverte avec un rasoir de long à côté gauche d’autant que cette partie-là est plus libre que la dextre à cause du foie, et y mettant les doigts l’enfant en soit retiré » (Andureau, 1892).
reseauprosante.fr
FRACTURES DE L’EXTREMITE INFERIEURE DU RADIUSMede Space
Les fractures de l’extrémité inférieure du radius sont définies comme une solution de continuité de l’extrémité inférieure du radius, limitée par l’interligne de l’articulation radio-carpienne en bas et par une ligne transversale passant à 4 cm ou à 3 travers de doigts de cet interligne en haut.
Dr Benatta Mahmoud is the head of the urology department at EHU Oran hospital in Algeria. He encourages people to share their medical knowledge on MedeSpace.net and to use the site to learn new information.
Restaurations EsthéTiques PostéRieures En Technique DirecteMede Space
la restauration des dents postérieures en technique directe, est une technique destinée aux perte de substance de petite et moyenne étendues des prémolaires et molaires permanente.
Le médecin généraliste assure le suivi, la prévention, les soins et le traitement des malades de sa collectivité, dans une vision à long terme de la santé et du bien-être de ceux qui le consultent.
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LaChirurgieColique
Colectomiedroite
Le but est de réséquer le colon droit, l’appendice et l’iléon terminal. Les dangers sont l’uretère
droit et le duodénum. Vascularisation assurée par les branches de l’artère mésentérique
supérieure
1- Décubitus dorsal, incision médiane sus- et sous-ombilicale
2- Ligatures des méso : section de l’arcade vasculaire de la dernière anse, section des
vaisseaux iléo-caeco-appendiculaires, de la colique droite et de l’arcade de Riolan
3- Décollement colo-épiplooïque droit du colon transverse. Décollement de l’angle colique
droit, décollement colo-pariétal droit (incision du fascia de Toldt droit).
4- Section du colon transverse par 1 coup de GIA 55 agrafes bleus et de l'iléon sur un clamp
5- Anastomose iléo-colique transverse termino-latérale par 2 surjets
6- Fermeture de la brèche mésentérique
Colectomiegauche
Le but est de réséquer le colon gauche depuis le colon transverse gauche jusqu’au rectum
supérieur. Les dangers sont l’uretère gauche et la rate. Vascularisation assurée par les
branches de l’artère mésentérique inférieure.
1- Décubitus dorsal, position rectum ( jambe écartées, les cuisses en légère flexion) incision
médiane sus- et sous-ombilicale
2- Ligature et section de l’artère et de la veine mésentérique inférieure et de l’arcade de
Riolan
3- Décollement colo-pariétal gauche (par incision du fascia de Toldt gauche)
4- Décollement colo-épiplooïque gauche sur le colon transverse, poursuivi jusqu’à l’angle
colique gauche.
5- Décollement poursuivi jusqu’au méso-rectum supérieur
6- Section du rectum par un coup de TA 55 agrafes vertes
7- Section du colon transverse gauche après application d’une pince à bourse
8- Mise en place d’une tête de pince mécanique circulaire ch 29 ou 31
9- Anastomose colo-rectale par voie trans-anale (à la Knight)
10- Vérification de l’anastomose par injection de bleu de méthylène dans le rectum et des
collerettes sur la pince
11- Drainage au contact par une lame multi-tubulée
Larésectionantérieuredurectum
Intervention réalisée pour traiter une tumeur rectale du rectum supérieur ou moyen, voir du
rectum inférieur avec une distance entre le pôle inférieur de la tumeur et la marge anale de
l’ordre de 3 cm. Dans ce dernier cas, l’anastomose mécanique est très difficile et on propose
une anastomose colo-anale manuelle que nous allons détailler.
Le cancer du rectum est accessible à la radiothérapie pré-opératoire, et il peut être nécessaire
dans ce cas de réaliser une iléostomie latérale provisoire en FID
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1- Décubitus dorsal, position rectum, sondage urinaire
2- Incision médiane sous ombilicale
3- Décollement de la boucle sigmoïdienne (décollement colo-pariétal).
4- Section de l’artère mésentérique inférieure et de la veine, ainsi que du méso-sigmoïde.
5- Décollement du méso-rectum supérieur, moyen et inférieur
6- Incision du péritoine latéro rectal droit et gauche et du péritoine du cul-de-sac de Douglas
en avant
7- Ligature et section des vaisseaux péri-rectaux en réalisant le curage, en conservant les
branches des nerfs du plexus pelvien latéral et en respectant les uretères
8- Section du sigmoïde par un coup de GIA 55 Bleu
9- Section du rectum au dessus du canal anal et ablation de la pièce
10- Par voie trans-anale le sommet du sigmoïde est attiré vers le bas et la ligne des agrafes est
réséquée
11- Anastomose colo-anale termino-terminale réalisée par des points séparés entre la paroi
colique et la muqueuse du canal anal (décollement de l’angle colique gauche souvent
nécessaire)
12- Mise en place d’un drain trans-anal
13- Mise en place d’une lame multi-tubulée dans le petit bassin, au contact de l’anastomose
14- Iléostomie latérale en FID ou colostomie latérale, transverse droite
L’amputationabdomino-périnéale
Intervention très mutilante, qui a pour but une résection carcinologique large d’une tumeur du
rectum inférieur, étendue localement ou très proche de la marge anale.
On supprime l’anus, le canal anal et rectum. Les plans musculaires du pelvis sont fermés avec
une tension certaine, ainsi que le plan cutané. Ceci provoque souvent des désunions, des
abcès, des retards à la cicatrisation, aggravés par un état de dénutrition ou une radiothérapie.
La colostomie est terminale et définitive en FIG.
Lasigmoïdectomieparvoiecoelioscopique
De plus en plus réalisée, le but est de réséquer la boucle sigmoïdienne (pour diverticulose,
polypes ou petit cancer), avec une incision pariétale minimale.
Les étapes sont celles de la colectomie gauche, alors que le niveau de la résection colique va
conditionner le décollement colo-épiplooïque gauche et de l’angle colique gauche.
La section du rectum est faite par des « endo-GIA ». L’anastomose est réalisée à la pince
circulaire.
InterventiondeHartmann
Le principe est de réaliser une intervention en urgence, chez un patient fragile (état général ou
état de choc), pour traiter un cancer occlusif ou une perforation colique ou rectale. Il est
3. http://www.MedeSpace.net
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réalisé une résection colique ( souvent sigmoïdienne ) avec une fermeture du rectum par une
TA ou un surjet ou les 2, et une colostomie terminale en FIG.
IléostomieetColostomie:
Peuvent être latérales (incision latérale de l’anse intestinale sortie par un orifice à travers la
paroi) ou terminales (ouverture de l’intestin à plein canal à la peau)
Peuvent être définitives (comme une colostomie après amputation abdomino-périnéale) ou
provisoires (comme une iléostomie latérale après résection antérieure du rectum).