La pneumonie atypique est une affection pulmonaire dont les manifestations cliniques sont proches de celles d'une bronchopneumonie (atteinte bronchique et du tissu pulmonaire). Elle est provoquée par un virus raison pour laquelle cette pneumonie atypique est une affection pulmonaire virale ou certaines bactéries dites germes atypiques : mycoplasme, légionnella, chlamydia, mycobactéries

1. PNEUMONIE ATYPIQUE
by
Dr NTIBONERA SAFARI Prince
Polyclinique la Medicale de Huye

2. Plans
 Problematique
 Définition
 Physiopathology
 Causes et Agents causales
 symptomes
 Examen de labo
 Traitement & protocole du Rwanda
 Pronostic et complication
 Prevention

3. Introduction et rappel

4. Schema illustratifs dún bon Rx
en inspiration

5. problematique
 La pneumonie atypique ou SRAS (Syndrome
Respiratoire Aigu Sévère) a fait son
apparition en Chine en 2002 et a provoqué
une épidémie mondiale en 2003 liée à sa forte
contagiosité et à sa transmission par voie
aérienne, responsable de nombreux décès.
Elle est due à un virus (SARS-CoV) de
la famille des coronavirus connus pour être
responsables de rhumes banaux.

6. cont
 Les manifestations cliniques ne sont pas
spécifiques : syndrome infectieux fébrile avec
pneumopathie, sans qu'aucun signe ne puisse
la distinguer des autres pneumopathies
habituelles. Une lymphopénie initiale est
quasi constante

7. Definition
 La pneumonie atypique est une
affection pulmonaire dont les manifestations
cliniques sont proches de celles d'une
bronchopneumonie (atteinte bronchique et du
tissu pulmonaire).
 Elle est provoquée par un virus raison pour
laquelle cette pneumonie atypique est une
affection pulmonaire virale
ou certaines bactéries dites
germes atypiques : mycoplasme, légionnella,
chlamydia, mycobactéries

8. CONT
 Les pneumopathies communautaires sont
habituellement dues à un seul micro-organisme
qui doit être particulièrement virulent et
présent dans des espaces confinés comme, par
exemple, dans les immeubles dont le système
d'air conditionné est contaminé, les pièces
équipés d'humidificateurs, les conditionnements
d'air industriels...

9. Con,t
 La maladie se propage d’un individu à un
autre par voie aérienne ( gouttelettes de
flugen projetées hors de la bouche ou du nez
par la toux , i’éternuement ou les crachats) ;
mais à la différence du rhume, un contact
fortuit ne suffit pas à la transmettre. L’hôte
doit avoir une réceptivité particulière, due à
une extrême fatigue, à un affaiblissement, à
une maladie telle que la grippe ou une autre
affection systemique.

10. Con’t
D’une manière générale, ce qui est vrai pour la
pneumonie a pneumocoques vaut aussi pour la
pneumonie atypique. Celle-ci peut frapper à
tout âge, mais s’observe plus fréquemment chez
des sujets jeunes.

11. physiopath
 les pneumocoques saprophytes des voies
respiratoires supérieures deviennent virulents
dans certaines conditions dites conditions
pathogènes.
 Exemple : le froid, l'alcoolisme chronique,
anesthésié générale, infection virale. Ces
germes luttent contre le mécanisme de
défense qui protège les poumons : d'abord le
réflexe de toux, sécrétion muqueuse
trachéobronchique,

12. con’t
mouvement ciliaire, cellules réticulo-
endothéliales de la paroi alvéolaires. Ils se
multiplient localement et provoquent une
alvéolite aiguë (avec œdème, exsudat, hyper
perméabilité capillaire). Il y a transsudat du
liquide dans les alvéoles et suppression de la
ventilation. La perfusion au contraire est
haussée par suite de la vasodilatation locale
avec hyperpeméabilité capillaire.

13. causes
 Pneumonie à mycoplasme est un type de pneumonie
atypique. elle est causée par la bactérie
m.pneumoniae. elle affecte généralement les
personnes de moins de 40 ans. pour plus
d'informations sur ce type de pneumonie, voir: la
pneumonie mycoplasme
Pneumonie due a Chlamydia : les bactéries se
produit toute l'année et représente 5 - 15% de
toutes les pneumonies. il est généralement bénigne.
.

14. cont
 pneumonie due à legionella se voit plus
souvent chez les adultes d'äge moyen et plus
ägés, les fumeurs et ceux avec une maladie
chronique ou un système immunitaire faible

15. Agent causale
 la pneumonie atypique se réfère à une
pneumonie causée par certaines bactéries, y
compris legionella pneumophila,
mycoplasma pneumoniae et chlamydophila

16. Symptômes
 Comparativement à la pneumonie a pneumocoques,
le début est progressif. Souvent, il passe inaperçu
 Le rythme de la respiration et le pouls peuvent être
normaux, même si la fièvre est présente. Les frissons
sont modérés, mais la toux est parfois incessante et
paroxystique, ramenant des expectorations
abondantes, rarement rouillees ou striees de sang.
 Dans les formes modérées, la temperature reste
élevée pendant environ dix jours, puis revient
progressivement à la normale. La convalescence est
cependant longue, laissant le patient fatigué
pendant une période prolongée.

17. con’t
 les symptômes les plus courantes de la
pneumonie sont les suivants:
-Frissons
-Toux (avec la pneumonie à legionella, vous
pouvez cracher du mucus sanglant)
-Fièvre, qui peut être légère ou forte
-Essoufflement (ne peut se produire lorsque
vous montez des escaliers)
d'autres symptômes incluent:

18. cont
- douleur thoracique qui s'aggrave lorsque vous
respirez profondément ou a la toux
confusion, surtout chez les personnes ägées ou
celles souffrant de pneumonie legionella
- maux de tête
- perte d'appétit, faible consommation d'énergie
rendant le patent fatigué
- douleurs musculaires et une raideur articulaire
la transpiration et la peau moite
symptômes moins fréquents, incluent:

19. cont
 la diarrhée (surtout avec la pneumonie à
legionella)
douleur à l'oreille (avec la pneumonie à
mycoplasme)
douleur oculaire (avec la pneumonie à
mycoplasme)
forfaitaire du cou (avec la pneumonie à
mycoplasme)
rash (avec la pneumonie à mycoplasme)
maux de gorge (avec la pneumonie à
mycoplasme)

20. Pneumonie bifocale

21. Pneumonie a mycoplasme

22. examens et tests
les personnes souffrant de pneumonie
suspectée devraient avoir une évaluation
médicale complète., telle qu’ une radiographie
pulmonaire. selon la gravité de la maladie,
d'autres tests peuvent être fait, y compris:

23. cont
- numération formule sanguine complète
(NFS)
- les hémocultures
- des tests sanguins pour identifier les
bactéries
- bronchoscopie (rarement nécessaire)
- CT scan de la poitrine
- ouvrez une biopsie pulmonaire (fait
seulement dans les maladies très graves,
lorsque le diagnostic ne peut être faite àpartir
d'autres sources)

24. cont
 culture d'expectorations
des tests d'urine ou un prélèvement de gorge
peut également être fait.

25. Traitement
 Cette forme de pneumonie est difficile à
identifier. Si le germe responsable est un
mycoplasme, la maladie réagira bien à la
tétracycline. Néanmoins, même sans
médication, la guérison intervient
spontanément.
 Le traitement doit inclure de la codéine destinée
à calmer la toux caractéristique continuelle. Les
inhalations sont bénéfiques. Si la maladie prend
une forme sévère, une oxygéno- thérapie peut
être nécessaire.

26. cont
 les antibiotiques utilisés pour traiter la
pneumonie atypique comprennent:
azithromycine
clarithromycine
erythromycine
les fluoroquinolones et leurs dérivés (tels que la
lévofloxacine)
tétracyclines (comme la doxycycline)

27. Pronostic
La plupart des patients atteints de
pneumonie due à des mycoplasmes ou des
chlamydophila bien faire avec la bonne
thérapie antibiotique. P. legionella
peuvent être graves, conduisant à des
problèmes comme :
- l'insuffisance rénale,
- diabète,
- BPCO,
- un système immunitaire faible,
- et la mort.

28. complication
 les complications possibles
- infections du système nerveux et du cerveau,
telles que la méningite, myélite, et l'encéphalite
se manifeste par une confusion due a l'hypoxie
cérébrale. Les convulsions survenant parfois
chez les enfants sont dues à des altérations
cérébrales réversibles.
- une anémie hémolytique, une condition dans
laquelle il n'y a pas suffisamment de globules
rouges dans le sang, car le corps est entrain de
les détruire
- lésions pulmonaires graves

29. cont
 Insuffisance respiratoire aiguë au cours d'une
obstruction des voies respiratoires, exemple
croup diphtérique, bronchiolite ou au cours
d'infections bronchopulmonaire. Elle peut
survenir par atteinte du C.R. (Centre
Responsable) au cours d'une poliomyélite
dulbaire.

30. cont
Conseil aux patients
quand contacter un médecin
contactez votre médecin si vous souffrez
de fièvre, toux ou un essoufflement. il ya
de nombreuses causes de ces symptômes.
le médecin devra écarter une pneumonie.

31. prévention
 lavez vos mains souvent et avoir d'autres
personnes autour de vous qui font la même
chose.
si votre système immunitaire est affaibli, restez
loin des foules. demandez aux visiteurs qui ont
un rhume de porter un masque.
faites-vous vacciner contre la grippe chaque
année. demandez à votre médecin si vous avez
besoin d'un vaccin pneumonie.


32. THANK YOU
32