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MIGRAINES et CEPHALEES Chez l’Enfant   12 janvier 2010 par Pierre Mbula Pôle Mère-Enfant PSSL
Céphalée ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Les demandes et questions: Des Parents ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Les demandes et questions   Des Médecins ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Les questions et demandes   De l’enfant ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Les types de céphalées ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
 
 
L’interrogatoire ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Questions ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Questions (suite) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Examen clinique ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Quand faire une imagerie ? ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Quelle imagerie ? ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Migraines « ou » Céphalées ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Migraine de l'enfant Incidence ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
La migraine de l’enfant: Enquête 1998 ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Physiopathologie de la Migraine
Théorie vasculo-plaquettaire:  Hanington E 1978
Théorie Neuronale:  (Ollat.H, Bousser MG 1992)
Théorie Neuro-vasculaire:  (Moskowitz 1989) Système trigéminovasculaire
Théorie  Neuro-vasculaire
 
Les facteurs déclenchants de la migraine (D.Annequin) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Les types de migraine ,[object Object],[object Object],[object Object]
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Migraine typique sans aura de l’enfant ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
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Migraine Hémiplégique ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
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Cluster Headache Algie vasculaire de la face ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Céphalées trigémino-autonomiques et  névralgies du trijumeau caractéristiques Algies vasculaires de la face Hémicrânie paroxystique Hémicrania continua SUNCT Névralgie Du trijumeau Sex-ratio H/F 5/1 1/2 1/2,5 4/1 1/1,5 Forme épisodique ou chronique Forme épisodique plus fréquente Forme chronique plus fréquente Forme chronique Forme épisodique Forme chronique plus fréquente ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],+ 180 min 0.5-8/j + + 2-30 min Sup 5/1 (1-40) ± - - + 5 s-6 min 3-200/j + + Inf. 1  s-2 min Variable - ,[object Object],[object Object],[object Object],+ orbite + orbite +   Hémicrâne Hémiface + orbite + V2/V3 sup V1 sévérité extrême extrême variable variable extrême
caractéristiques Algies vasculaires de la face Hémicranie paroxystique Hemicrania continua SUNCT Névralgie du trijumeau Signes automatiques + + + + - Sensibilité À l’indométacine parfois + + - - ,[object Object],[object Object],[object Object],Sumatriptan SC Vérapamil - Indométacine Indométacine - - - Carbamazépine
Les traitements de la crise Migraineuse de l’enfant ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Traitement médicamenteux de la crise (ANAES 2002) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
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Particularités cliniques de la Migraine de l'enfant ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Cas Clinique n°1 Thomas ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Dilatation ventriculaire Masse supra-sellaire Calcifications FO : Œdème papillaire…..
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Cas clinique n°2 Amanda 15 ans ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Cas clinique n° 3 ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
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Cas clinique n°4 ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
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Cas clinique n°5 ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Cas clinique n°6 Lea  10 ans ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Cas clinique n°7 Julien  DN : 27 04 92 ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
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Sites et références www.migraine-enfant.org www.pediadol.org

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