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1. THROMBOPHLÉBITE ETTHROMBOPHLÉBITE ET
SÉPTICÉMIESÉPTICÉMIE

2. SEPTICEMIESEPTICEMIE
DEFINITION:
État inflammatoire généralisé, grave, du à la
dissémination d’un germe pathogène dans
l’organisme

3. SEPTICEMIESEPTICEMIE
BACTERIOLOGIE: varié
Une hémoculture (+) avec ATBgramme et
identification du germe (streptocoques,
staphylocoques).

4. SEPTICEMIESEPTICEMIE
SYMPTOMES:
- Syndrome infectieux général sévère.
- Frissons, malaise général.
DGC ETIOLOGIQUE:
- Même germe trouvé à l’hémoculture et le
prélèvement bactériologique de la dent causale
exceptionnellement: labial, jugale ou salivaire.

5. THROMBOPHLEBITES CRANIOTHROMBOPHLEBITES CRANIO
FACIALESFACIALES
DEFINITION:
Constitution d’un caillot à l’intérieur d’une veine,
parfois associée à une inflammation de la paroi
veineuse.

6. THROMBOPHLEBITES CRANIOTHROMBOPHLEBITES CRANIO
FACIALESFACIALES
ETIOLOGIE:
- Foyers infectieux bucco dentaires.
- ORL

7. THROMBOPHLEBITES CRANIOTHROMBOPHLEBITES CRANIO
FACIALESFACIALES
PHYSIOPATHOLOGIE:
Le processus infectieux est le point de départ.
Stase veineuse
Trouble de l’hémostase
Formation d’un thrombus in situ.

8. MANIFESTATIONS CLINIQUESMANIFESTATIONS CLINIQUES
THROMBOSE VEINEUSE FACIALE
o THROMBOPHLEBITE DE LA VEINE FACIALE:
- Accident dentaire infectieux sur dent >.
- Douleurs, œdème de l’ angle interne de l’ œil
puis de l’ hemi face.

9. MANIFESTATIONS CLINIQUESMANIFESTATIONS CLINIQUES
THROMBOSE VEINEUSE FACIALE
o THROMBOPHLEBITE DE LA VEINE
OPHTALMIQUE:
- Œdème de la paupière > puis<, chémosis,
exophtalmie.
- L’ éxamen endobuccal retrouve la dent causale.
- Signes généraux sévères.

10. MANIFESTATIONS CLINIQUESMANIFESTATIONS CLINIQUES
THROMBOSE VEINEUSE FACIALE
o THROMBOPHLEBITE PTERYGOIDIENNE:
- Douleurs intenses, intra orbitaires.
- Trismus serré, dysphagie.
- Œdème malaire, temporal et pharyngé.

11. MANIFESTATIONS CLINIQUESMANIFESTATIONS CLINIQUES
THROMBOSE VEINEUSE CEREBRALE
o THROMBOPHLEBITE DU SINUS
CAVERNEUX
- Suite aux thrombophlébites faciale, ophtalmique
ou ptérygoïdienne.
- Comporte 3 types de signes: stase et
compression veineuse et des signes d’irritation
méningée.

12. IV. DIAGNOSTICIV. DIAGNOSTIC
INTERROGATOIRE:
Permet de ressortir tout ce qui peut être en
rapport avec une affection bucco dentaire
quelconque: douleurs, tuméfaction ou autres…

13. EXAMEN CLINIQUEEXAMEN CLINIQUE
EXAMEN EXO BUCCAL:
- Appréciation de la symétrie faciale
- Palpation des ADPs.
- Recherche d’une éventuelle fistule exo buccale.

14. EXAMEN CLINIQUEEXAMEN CLINIQUE
EXAMEN ENDO BUCCAL:
- Apprécier la présence de lésions muqueuses.
- Accidents d’éruption
- Inspecter l’odonte (teinte, vitalité …).

15. EXAMENS COMPLEMENTAIRESEXAMENS COMPLEMENTAIRES
EXAMEN RADIOLOGIQUE:
- Vérifier l’état des canaux et leur TRT.
- Le désmodonte et la région péri apicale.
- Révéler l’existence de dents incluses, kystes ou
autres…
- Suspicion de sinusite (blondeau).

16. EXAMENS COMPLEMENTAIRESEXAMENS COMPLEMENTAIRES
EXAMEN BACTERIOLOGIQUE:
Il sera réalisé afin de:
- Adapter la thérapeutique
- Établir une relation de causalité entre le foyer
primaire et les manifestations à distance.

17. EXAMENS COMPLEMENTAIRESEXAMENS COMPLEMENTAIRES
EXAMENS BIOLOGIQUES:
- Hyperleucocytose avec polynucléaires
neutrophiles++.
- Syndrome inflammatoire avec VS accélérée

18. V. TRAITEMENTV. TRAITEMENT
Évaluer le risque infectieux de la pathologie pré
existante afin de pouvoir adapter une
thérapeutique appropriée (radicale ou
conservatrice).
Instituer un TRT ATB immédiat et bpendant
une longue durée + un TRT anti-inflammatoire.
Extraction de la dent causale ou incision d’un
abcès collecté.

19. MISE EN ETAT DE LA CBMISE EN ETAT DE LA CB
Motiver le patient à l’hygiène avec contrôle
régulier de la plaque.
Réaliser un détartrage, surfaçage radiculaire.
Déposer les prothèses mal faites.

20. MISE EN ETAT DE LA CBMISE EN ETAT DE LA CB
Traiter les dents cariées (TRT endodontique
réalisé en cas de risque infectieux minime avec
digue, système canalaire accessible, en une seule
séance).
Extraction des dents jugées irrécupérables.

21. ANTIBIOPROPHYLAXIEANTIBIOPROPHYLAXIE
Recommandée chez les patients à risque
lorsque des gestes à risque sont à réaliser.
Respect rigoureux des règles d’asepsie.

22. VI. CONCLUSIONVI. CONCLUSION
Le rôle de l’odontostomatologiste est de:
Penser aux manifestations pathologiques à
distance.
Déceler le foyer bucco dentaire primitif.
Établir la relation entre les 2.
Traiter le foyer primaire.
Apprécier le résultat après suppression de ce
foyer.