Atelier JFK 2009 Fitting

TECHNIQUES D’EVALUATION DE LA FORCE DES MUSCLES RESPIRATOIRES Pr Jean-William Fitting Service de Pneumologie CHUV Lausanne

Pourquoi tester les muscles respiratoires? ,[object Object],[object Object],[object Object]

Chez qui faut-il tester les muscles respiratoires ? ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Symptômes de la faiblesse musculaire respiratoire ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Signes cliniques ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Volumes pulmonaires ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Volumes pulmonaires CV VR CRF CPT Normal Faiblesse musculaire

Vincken et al. Am J Med 1987; 83:673-80 Volume Exp. Débit Insp. Normal Faiblesse musculaire

Pressions respiratoires maximales ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Pression inspiratoire maximale (PI,max) Pression expiratoire maximale (PE,max)

100 0 Volume (% CV) -100 0 100 Pression (cm H2O) CRF PI,max PE,max Pression de relâchement PI,mus PE,mus

Pressions respiratoires maximales ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Pression transdiaphragmatique sniff ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Pression transdiaphragmatique (Pdi)

Pression nasale sniff Sniff Nasal Inspiratory Pressure (SNIP) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Pression nasale sniff Sniff Nasal Inspiratory Pressure (SNIP)

SNIP : valeurs normales ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Stimulation des nerfs phréniques ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Stimulation magnétique des nerfs phréniques Pression de secousse Valeurs normales (twitch pressure) Pression transdiaphragmatique > 25 cm H2O (Pdi,tw) Pression buccale > 10 cm H2O (Pm,tw)

Pression gastrique à la toux Cough gastric pressure (Pga,co) valeurs normales toux efficace Femmes : Pga,co > 100 cm H2O > 50 cm H2O Hommes : Pga,co > 130 cm H2O > 50 cm H2O Polkey, AJRCCM 1998; 158: 734-41 Man, AJRCCM 2003; 168: 714-17

Débit de pointe à la toux (DPT) Peak Cough Flow (PCF) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Traitement de la défaillance musculaire respiratoire Défaillance des muscles inspiratoires Défaillance des muscles expiratoires Hypoventilation Toux inefficace Techniques de ventilation assistée Techniques de toux assistée

Atelier JFK 2009 Fitting

Recommandé

Recommandé

Contenu connexe

Tendances

Tendances (15)

En vedette

En vedette (20)

Similaire à Atelier JFK 2009 Fitting

Similaire à Atelier JFK 2009 Fitting (20)

Plus de Pierre Trudelle

Plus de Pierre Trudelle (20)

Atelier JFK 2009 Fitting