Alimentation et prise de poids Monique Romon Hôpital Jeanne de Flandres Lille Universite Lille2
Le gain de poids est la résultante d’un déséquilibre de la balance énergétique 7000  kcal de déséquilibre  Correspondent à...
Pour réguler le comportement par l’intermédiaire des sensations de faim et satiété Faim Satiété
Tissu adipeux Tube digestif V3 HLA PVN ARC Y5  MC4 Y2 Complexité du Centre régulateur leptine    POMC PYY3-36   Voie...
Malgré cette précision Le poids augmente!
Levitski Physio behav 2005
65 60 55 80 40  POIDS Zone régulée Biologie Biologie Environnement
Facteurs de prise de poids <ul><li>Composition de l’alimentation </li></ul><ul><ul><li>Proportion de lipides </li></ul></u...
Facteurs de prise de poids <ul><li>Composition de l’alimentation </li></ul><ul><ul><li>Proportion de lipides </li></ul></u...
La proportion de lipides Bolton-Smith et al  Int J Obesity  1994;18: 820-8
   Chez des femmes l’apport énergétique moyen augmente avec la proportion de graisse dans l’alimentation Kendall A et al ...
Effet lié en partie à un effet satiétant moindre des lipides à moyen terme   <ul><li>11 hommes de poids normal </li></ul>R...
Le repas lipidique ne stimule pas la secrétion de leptine Romon M et al Am J Physiol 1999; 277 : E 855-E861
Mais cet effet est aussi lié à la densité énergétique élevée des lipides  Cet effet est en partie lié à la densité éner...
Facteurs de prise de poids <ul><li>Composition de l’alimentation </li></ul><ul><ul><li>Proportion de lipides </li></ul></u...
La densité énergétique de l’alimentation est plus élevée chez les obèses Ledikwe AM J Clin Nutr 2006
Facteurs de prise de poids <ul><li>Composition de l’alimentation </li></ul><ul><ul><li>Proportion de lipides </li></ul></u...
La densité énergétique de l’alimentation ne dépend pas que la composition en graisses Ledikwe AM J Clin Nutr 2006
A apport lipidique identique, la prévalence de l’obésité est plus faible chez les forts consommateurs de fruits et légumes...
Facteurs de prise de poids <ul><li>Composition de l’alimentation </li></ul><ul><li>Structuration des prises alimentaires <...
Taille des portions servies au restaurant Diliberti Obes Res 2004 562
Diliberti Obes Res 2004 562
Taille des paquets de chips Rolls et al., 2003 Snack
 
Effet cumulatif de l’augmentation des portions sur 2 Jours Krall Faseb 2003
Facteurs de prise de poids <ul><li>Structuration des prises alimentaires </li></ul><ul><ul><li>Taille des portions </li></...
Composition de l’entrée Rolls et al  Jada 2004 104 1570-1576
Rolls et al  Jada 2004 104 1570-1576
Le rôle de la soupe Rolls AM J clin nutr 1999 70; 448
Facteurs de prise de poids <ul><li>Structuration des prises alimentaires </li></ul><ul><ul><li>Taille des portions </li></...
Role de la boisson au cours du repas Della valle 2005
Facteurs de prise de poids <ul><li>Composition de l’alimentation </li></ul><ul><li>Structuration des prises alimentaires <...
Effet de l’omission du petit déjeuner
Effet de la prise de « snacks
Facteurs de prise de poids <ul><li>Composition de l’alimentation </li></ul><ul><li>Structuration des prises alimentaires <...
Nombre de personnes présentes De castro, Appetite 1995
Les quantités consommées par les commensaux Levitski physiol behav 2005
La television Epstein EH Am J Clin Nutr 2005 81 361-366 Lorsque le temps passé devant un écran diminue,l’apport énergétiqu...
Actuellement  On mange à la cantine Ou seul devant la télévision
Des super portions!
Solutions…
Réapprendre à manger à sa faim Faim Satiété
Ou bouger…
Régulation assurée par une  succession de messages périphériques
Restreindre volontairement l’alimentation <ul><li>Etude retrospective: femmes de 55-65 ans interrogées sur leur changement...
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    1. 1. Alimentation et prise de poids Monique Romon Hôpital Jeanne de Flandres Lille Universite Lille2
    2. 2. Le gain de poids est la résultante d’un déséquilibre de la balance énergétique 7000 kcal de déséquilibre Correspondent à 1 kg de poids Le comportement alimentaire est régulé de manière à adapter les apports aux dépenses et maintenir stables les réserves de l ’organisme
    3. 3. Pour réguler le comportement par l’intermédiaire des sensations de faim et satiété Faim Satiété
    4. 4. Tissu adipeux Tube digestif V3 HLA PVN ARC Y5  MC4 Y2 Complexité du Centre régulateur leptine    POMC PYY3-36   Voies anorexigènes NPY AGRP  ghréline  Voies orexigènes 
    5. 5. Malgré cette précision Le poids augmente!
    6. 6. Levitski Physio behav 2005
    7. 7. 65 60 55 80 40 POIDS Zone régulée Biologie Biologie Environnement
    8. 8. Facteurs de prise de poids <ul><li>Composition de l’alimentation </li></ul><ul><ul><li>Proportion de lipides </li></ul></ul><ul><ul><li>Densite energetique </li></ul></ul><ul><ul><li>Apport de fruits et légumes </li></ul></ul><ul><li>Structuration des prises alimentaires </li></ul><ul><li>Nombre de prises alimentaires </li></ul><ul><li>Circonstances des prises alimentaires </li></ul>
    9. 9. Facteurs de prise de poids <ul><li>Composition de l’alimentation </li></ul><ul><ul><li>Proportion de lipides </li></ul></ul><ul><ul><li>Densite energetique </li></ul></ul><ul><ul><li>Apport de fruits et légumes </li></ul></ul>
    10. 10. La proportion de lipides Bolton-Smith et al Int J Obesity 1994;18: 820-8
    11. 11.  Chez des femmes l’apport énergétique moyen augmente avec la proportion de graisse dans l’alimentation Kendall A et al Am J Clin Nutr 1991; 53: 1124-9
    12. 12. Effet lié en partie à un effet satiétant moindre des lipides à moyen terme <ul><li>11 hommes de poids normal </li></ul>Romon M et al Am J Physiol 1999; 277 : E 855-E861 8 H Jeûne ou 900 Kcal 80% glucides ou 80% lipides 17 H Buffet ad libitum
    13. 13. Le repas lipidique ne stimule pas la secrétion de leptine Romon M et al Am J Physiol 1999; 277 : E 855-E861
    14. 14. Mais cet effet est aussi lié à la densité énergétique élevée des lipides  Cet effet est en partie lié à la densité énergétique des aliments riches en graisses. Il diminue lorsque la densité énergétique est maintenue constante in Poppitt SD, Prentice AM, Appetite 1996; 26: 153-74
    15. 15. Facteurs de prise de poids <ul><li>Composition de l’alimentation </li></ul><ul><ul><li>Proportion de lipides </li></ul></ul><ul><ul><li>Densite energetique </li></ul></ul><ul><ul><li>Apport de fruits et légumes </li></ul></ul>
    16. 16. La densité énergétique de l’alimentation est plus élevée chez les obèses Ledikwe AM J Clin Nutr 2006
    17. 17. Facteurs de prise de poids <ul><li>Composition de l’alimentation </li></ul><ul><ul><li>Proportion de lipides </li></ul></ul><ul><ul><li>Densite energetique </li></ul></ul><ul><ul><li>Apport de fruits et légumes </li></ul></ul>
    18. 18. La densité énergétique de l’alimentation ne dépend pas que la composition en graisses Ledikwe AM J Clin Nutr 2006
    19. 19. A apport lipidique identique, la prévalence de l’obésité est plus faible chez les forts consommateurs de fruits et légumes Ledikwe AM J Clin Nutr 2006
    20. 20. Facteurs de prise de poids <ul><li>Composition de l’alimentation </li></ul><ul><li>Structuration des prises alimentaires </li></ul><ul><ul><li>Taille des portions </li></ul></ul><ul><ul><li>Composition de l’entrée </li></ul></ul><ul><ul><li>boissons </li></ul></ul><ul><li>Nombre de prises alimentaires </li></ul><ul><li>Circonstances des prises alimentaires </li></ul>
    21. 21. Taille des portions servies au restaurant Diliberti Obes Res 2004 562
    22. 22. Diliberti Obes Res 2004 562
    23. 23. Taille des paquets de chips Rolls et al., 2003 Snack
    24. 25. Effet cumulatif de l’augmentation des portions sur 2 Jours Krall Faseb 2003
    25. 26. Facteurs de prise de poids <ul><li>Structuration des prises alimentaires </li></ul><ul><ul><li>Taille des portions </li></ul></ul><ul><ul><li>Composition de l’entrée </li></ul></ul><ul><ul><li>boissons </li></ul></ul>
    26. 27. Composition de l’entrée Rolls et al Jada 2004 104 1570-1576
    27. 28. Rolls et al Jada 2004 104 1570-1576
    28. 29. Le rôle de la soupe Rolls AM J clin nutr 1999 70; 448
    29. 30. Facteurs de prise de poids <ul><li>Structuration des prises alimentaires </li></ul><ul><ul><li>Taille des portions </li></ul></ul><ul><ul><li>Composition de l’entrée </li></ul></ul><ul><ul><li>boissons </li></ul></ul>
    30. 31. Role de la boisson au cours du repas Della valle 2005
    31. 32. Facteurs de prise de poids <ul><li>Composition de l’alimentation </li></ul><ul><li>Structuration des prises alimentaires </li></ul><ul><li>Nombre de prises alimentaires </li></ul><ul><li>Circonstances des prises alimentaires </li></ul>
    32. 33. Effet de l’omission du petit déjeuner
    33. 34. Effet de la prise de « snacks
    34. 35. Facteurs de prise de poids <ul><li>Composition de l’alimentation </li></ul><ul><li>Structuration des prises alimentaires </li></ul><ul><li>Nombre de prises alimentaires </li></ul><ul><li>Circonstances des prises alimentaires </li></ul><ul><ul><li>Les convives </li></ul></ul><ul><ul><li>La télévision </li></ul></ul>
    35. 36. Nombre de personnes présentes De castro, Appetite 1995
    36. 37. Les quantités consommées par les commensaux Levitski physiol behav 2005
    37. 38. La television Epstein EH Am J Clin Nutr 2005 81 361-366 Lorsque le temps passé devant un écran diminue,l’apport énergétique diminue Essentiellement par la diminution des prises interprandiales
    38. 39. Actuellement On mange à la cantine Ou seul devant la télévision
    39. 40. Des super portions!
    40. 41. Solutions…
    41. 42. Réapprendre à manger à sa faim Faim Satiété
    42. 43. Ou bouger…
    43. 44. Régulation assurée par une succession de messages périphériques
    44. 45. Restreindre volontairement l’alimentation <ul><li>Etude retrospective: femmes de 55-65 ans interrogées sur leur changement de poids depuis 10 ans. </li></ul><ul><li>Changement de poids évalué en fonction du comportement actuel </li></ul>Hays N et al Am j Clin Nutr 2002; 75: 476-83

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