Gestion des complications radiales

1. La gestion des
complications
radiales

2. INTRODUCTION
I. L’abord radial
II. Les complications de l’abord radial et
la conduite à tenir
III. Conclusion

3.  HISTORIQUE
1989 Dr Campeau L.coronarographie voie radiale
Drs Campeau Drs Kiemeneij
1994 à Amsterdam, Dr Kiemenedj F voie radiale pour une angioplastie
1993 ICPS Dr Louvard Y
2015 90% => voies radiales
Drs Louvard Drs Lefèvre

4.  POURQUOI L’ABORD RADIAL
Technique plus élégante?
Avantages
• Moins de complication
hemorragique
• Confort du patient
• Diminution des
hématomes au point de
ponction
• Compression facile
• Moins douloureux
• Déambulation précoce
• Ambulatoire
Inconvénients
• Taux d’échec plus
important
• Spasme de l’artère
• Variation anatomique
• Thrombose de la
radiale
• Plus sensible

5.  LA PONCTION

6. LA PONCTION

7.  FERMETURE RADIALE
a) La compression manuelle
b) Le pansement compressif

8. c) Les différents dispositifs de compressions
d) A l’ICPS

9. II. LES COMPLICATIONS RADIALE ET LA
CONDUITE À TENIR
a) L’ hématome

11. b) La thrombose/rupture/dissection
c) le faux anévrisme

12. d) La fistule artério-veineuse
e) L’infection
f) Syndrome des loges

13. CONCLUSION
 Abord radial = voie de prédilection en France
 Rôle paramédicaux primordial surtout fermeture
 abord préféré des patients et des paramédicaux
 Moins de complications mais attention ne pas banaliser

14. SOUCES
 La voie radiale en artériographie et angioplastie périphérique. P .de
cassin , CMC Parly 2 Le Chesnay et ECVI Evreux
 CATH’LAB | N°19 | Septembre 2012 | 28
 Documents et photos des Dr Louvard et Lefèvre
 Cardioparamed.com