6. Early tumor : ≤5 cm AND ≤3 nod AND no vascular invasion
Intermediate tumor : ≤5 cm AND >3 nod OR with vascular invasion
>5 cm AND ≤3 nod AND no vascular invasion
Locally advanced tumor : ≤5 cm AND >3 nod AND with vascular invasion
>5 cm AND >3 nod AND/OR vascular invasion
ECOG Performance Status1- Etat général du malade:
Score de Child-Pugh2- Reserve hépatique:
3 - Statut tumoral:
4 - Envahissement extra-hépatique : Vasculaire et/ou métastatique
3856 patients – 79% hépatite B
38% resection, LT or ablation
25% TACE as 1st treatment
24. Au moins 5 ganglions sur la pièce
Bismuth Type Lymph Node Incidence
Type I (n=19) 21%
Type II (n=22) 27%
Type III (n=135) 41%
Type IV (n=144) 55%
25. 27 (64%) pts avec CholangioK et 15 (35%) pts avec HepatoCholangioK
transplantés appariés avec des patients transplantés pour CHC sur cirrhose
Résultats identiques pour Tumeurs < 2 cm
CholangioK ou HepatocholangioK
26. Les formes mixtes HepatocholangioK sont de meilleur pronostic que les cholangiocarcinomes pures
27. Keep Home Messages…
• Le pronostic du CHC est aussi dans la génétique du
cancer et pas uniquement du foie non tumoral…
• La stratégie thérapeutique proposé par le BCLC est
largement remis en cause…
• La résection anatomique diminue la récidive précoce
pour les tumeurs peu ou mal différenciées
• Le hile… 5 ganglions et de la marge biliaire…
• L’hépato-cholangiocarcinome ne semble plus une
contre-indication formelle à la tranplantation
Intermediate tumor : ≤5 cm AND >3 nod OR with vascular invasion
>5 cm AND ≤3 nod AND no vascular invasion
CHIR > TACE