2. Définition Ensemble des moyens mécaniques destinés à prendre en charge totalement ou partiellement le travail ventilatoire du patient. Celui-ci étant incapable d'assurer spontanément une ventilation alvéolaire efficace.
3. Buts - Renouvellement de l ’air alvéolaire - Oxygénation - Recrutement alvéolaire - Protection des voies aériennes
4. Indications à la ventilation mécanique Défail l ance de la pompe ventilatoire - hypoventilation alvéolaire (ex : BPCO, traumatisme thoracique, overdose, post-op, maladies neuro-musculaires…) Défaillance de l’échangeur gazeux - shunt - inégalité VA/Q - trouble de la diffusion (ex : OAP, pneumonie, hémorragie pulmonaire…) Risque de bronchoaspiration (vomissement, hémorragie digestive…)
48. Qualité pressurisation Trigger delay Synchrony Somnovent VPAP II Moritz VPAP III ST-A Knightstar PV102+ Integra Ultra Smartair+ Td (ms) 0.00 0.05 0.10 0.15 0.20
49. Débit (L/sec) Paw (cm H 2 O) EMG diaph brut (volts) EMG diaph intégré et rectifié (volts) AI = 25 cm H 2 O, PEP = 5 cm H 2 O, rampe = 0.20 sec, R = 5 cm H 2 O/L.sec -1
53. VENTILATION NON INVASIVE AVEC UN MELANGE GAZEUX AIR-OXYGENE OU HELIUM-OXYGENE CHEZ DES BPCO. Etude prospective et randomisée J.ROESELER, Ph.JOLLIET, D.TASSAUX, L.BURDET, A.BROCCARD, M.REYNAERT, J.C.CHEVROLET Cliniques u niversitaires St-Luc Hôpitaux u niversitaires de Genève Centre h ospitalier u niversitaire Vaudois
59. Système automatisé - F. Lellouche, F. Schortgen, L. Bouadma, P. Rodriguez, L. Brochard – Paris - J. Mancebo M. Cabello – Barcelone - J. Roeseler, M. Reynaert – Bruxelles - Ph.Jolliet – Genève - S. Maggiore – Italie - M. Dojat – Grenoble - S. Merssmann - Lübeck
60.
61. Aperçu Physiologique du stimulus de la respiration Signaux neuro-respiratoires Système nerveux central Nerf phrénique Excitation du diaphragme Contraction du diaphragme Expansion de la cage thoracique et des poumons Pression, débit et volume dans les voies aériennes Respirateur Neural control of mechanical ventilation in respiratory failure - Nature medicine - Vol. 5 - Nr 12 - Dec. 1999 Christer Sinderby, Paolo Navalesi, Jennifer Beck, Yoanna Skrobik, Norman Comtois, Sven Friberg, Stewart B. Gottfried & Lars Lindström NAVA Technologie actuelle Technologie idéale Nouvelle technologie
62. Pratiquement sur le respirateur Servo i Zone de saisie du signal. Saisie du signal via mini sonde gastrique Module NAVA à introduire dans le SERVO i NB : Il y a des sondes adaptées à la VNI et sans canal gastrique.