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Sommeil et âge
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Cajochen, J Appl Physiol, 2011
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Bruno Claustrat 2009
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Régulation du sommeil 
L’adénosine et les peptides 
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La regulation du sommeil 
Lumière 
Temps d’éveil Exercise Vie sociale et 
professionnelle 
Pression du sommeil Horloge bio...
Quand les horloges dysfonctionnent
L’organisation des activités permet 
d’anticiper les fonctions fondamentales de 
l’organisme 
Ramsey, PNAS 2009 Scheer, PN...
REPARTITION MATIN/SOIR 
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Un caractère génétique
Les horaires de sommeil 
évoluent avec l’âge 
Roenneberg, Sleep Medicine Reviews, 2007 
Chez l’enfant de moins de 10 
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Les besoins de sommeil 
Strictement individuels 
• Court dormeur < 6h 
• Long dormeur > 9h 
• Le record : 3h30 de sommeil/...
Un lien avec le poids? 
Moins on dort, plus on est gros! 
Drake et coll., J. Sleep Res 13, suppl. 1,2004
Effet de la privation de sommeil 
Leptine: 
-diminue la prise alimentaire, et augmente la dépense énergétique 
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Sur les défenses immunitaires 
La privation de sommeil chez l' animal et 
chez l'homme entraine une augmentation 
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Les expériences de privation de 
sommeil 
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San Diego âgé de 17 ans s’est 
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Les besoin et les 
rythmes 
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Te regarder dormir… Dégager lentement mon bras 
de toi pour laisser glisser ma main à quelques 
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Cours du DU de la prise en charge du sommeil 2014

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Les mécanismes du sommeil du-2014

  1. 1. Les mécanismes du sommeil SSyyllvviiee RRooyyaanntt--PPaarroollaa RRéésseeaauu MMoorrpphhééee wwwwww..rreesseeaauu--mmoorrpphheeee..ffrr Docteur Sylvie ROYANT-PAROLA www.reseau-morphee.fr Tous droits réservés
  2. 2. A 75 ans On a passé 25 ans à dormir et 5 ans à rêver!
  3. 3. Déroulement d'une nuit de sommeil (hypnogramme) 1er cycle 2e cycle 3e cycle 4e cycle Temps veille léger Sommeil lent profond I II III IV 23 h 0 h 1 h 2 h 3 h 4 h 5 h 6 h 7 h Sommeil paradoxal "REM"
  4. 4. Sommeil et âge
  5. 5. EVOLUTION DU SOMMEIL AVEC L'AGE
  6. 6. Sommeil et âge 45 40 35 30 25 20 15 10 0 5 10 20 30 40 50 60 70 80 Age Nombre d'éveils après l'endormissement
  7. 7. Evolution de la sieste avec l'âge 14 12 10 8 6 4 2 0 20 30 40 50 60 70 Nombre moyen de siestes sur une période de 8 semaines
  8. 8. Un sommeil différent de celui de l’homme? Des études montrent que les femmes ont un sommeil plus efficace avec moins de stade 1, plus de stade 3 et 4, et avec un sommeil moins fractionné. Pourtant les femmes présentent plus souvent des troubles du sommeil que l’homme
  9. 9. Joëlle Adrien - 2008
  10. 10. Les portes du sommeil • La propension au sommeil est précisée par un rythme ultradien de 7 mn de sommeil et 13 mn d ’activté P. Lavie, 1986
  11. 11. Les expériences hors du temps Les expériences hors du temps • Il existe bien un rythme qui persiste • Sa rythmicité est le plus souvent supérieure à 24h • Une remise à l’heure journalière est donc nécessaire
  12. 12. LLee ccyyccllee lluummiièèrree--oobbssccuurriittéé Un rythme de 24h sur lequel nos rythmes endogènes doivent se caler pour respecter la vie sociale
  13. 13. L’importance de la lumière Le soleil est un médicament à user avec discernement (U.V.) mais la lumière améliore le moral! Bain de soleil à Saint- Pétersbourg au bord de la Neva Ou ailleurs!
  14. 14. L’exposition à la lumière 100 000 lux midi au soleil 25 000 lux journée nuageuse 1500 lux usine 200 – 500 lux bureau / cuisine 50 – 200 lux salon 50 lux maison de repos 10 lux 1 bougie à 30 cm 1 lux pleine lune
  15. 15. La lumière et l’âge  La lumière bleue a des effets sur l’horloge biologique : présente dans la lumière du jour, elle est filtrée par les lunettes, les carreaux des fenêtres,…  L’effet de la lumière diminue avec l’âge  10 ans  35 ans  65 ans  95 ans
  16. 16. Cellules ganglionnaires Les CG contiennent de la mélanopsine
  17. 17. UNE HORLOGE INTERNE Le noyau suprachiasmatique reçoit les informations lumineuses via la rétine. L’épiphyse sécrète la mélatonine « hormone donneuse de temps ». Elle agit en retour sur le NSC et à distance, sur les cellules des organes et les horloges relais périphériques
  18. 18. Effet des écrans LED Mélatonine salivaire Somnolence subjective Cajochen, J Appl Physiol, 2011
  19. 19. Evolution avec l’âge Sécrétion diminuée avec l’âge chez certains Zeitzer et coll 1999
  20. 20. LLaa lluummiièèrree!! UUnn eeffffeett ssuurr lleess rryytthhmmeess Rôle d'une lumière forte le matin : avance de phase du sommeil Rôle d'une lumière forte le soir : retard de phase Une activité physique soutenue joue le même rôle
  21. 21. La lumière et la mélatonine • Une lumière intense le soir décale la sécrétion (effet de retard de phase) • Une lumière intense le matin avance la sécrétion • Une lumière intense matin et soir rétrécit la sécrétion Lewy 1980 Claustrat 2009
  22. 22. Profil de la mélatonine selon le chronotype Bruno Claustrat 2009
  23. 23. Il n’y a pas que la lumière naturelle! Evolution de l’éclairement de notre planète la nuit: - en 1970… - et 35 ans plus tard
  24. 24. La révolution internet
  25. 25. Métro- boulot- dodo Synchroniseur social Alternance jour-nuit HHoorrllooggeess hhyyppootthhaallaammiiqquueess Rythme des sécrétions glandulaire Rythme de la température, du cortisol Rythme des divisions cellulaires
  26. 26. Régulation du sommeil L’adénosine et les peptides de sommeil s’accumulent : « pression du sommeil » = composante homéostasique L’envie de dormir varie au cours des 24h comme une sinusoïde = composante circadienne
  27. 27. La regulation du sommeil Lumière Temps d’éveil Exercise Vie sociale et professionnelle Pression du sommeil Horloge biologique Quantité et qualité du sommeil
  28. 28. Quand les horloges dysfonctionnent
  29. 29. L’organisation des activités permet d’anticiper les fonctions fondamentales de l’organisme Ramsey, PNAS 2009 Scheer, PNAS 2009
  30. 30. REPARTITION MATIN/SOIR % Un caractère génétique
  31. 31. Les horaires de sommeil évoluent avec l’âge Roenneberg, Sleep Medicine Reviews, 2007 Chez l’enfant de moins de 10 ans et chez les personnes âgées de plus de 60 ans, la position du milieu du sommeil se situe assez tôt dans la nuit, vers 3h ou 3h30. En revanche chez l’adolescent et l’adulte jeune, le milieu du sommeil est décalé plus tardivement, vers 4h30 ou 5h00.
  32. 32. Les besoins de sommeil Strictement individuels • Court dormeur < 6h • Long dormeur > 9h • Le record : 3h30 de sommeil/nuit Besoins de sommeil = quantité de sommeil dont on a besoin pour être en forme le lendemain. Moyenne: entre 7 et 8h
  33. 33. Un lien avec le poids? Moins on dort, plus on est gros! Drake et coll., J. Sleep Res 13, suppl. 1,2004
  34. 34. Effet de la privation de sommeil Leptine: -diminue la prise alimentaire, et augmente la dépense énergétique - diminuée avec la privation de sommeil Ghréline: - libérée par les cellules de l'estomac, stimule l'appétit - Augmente avec la privation de sommeil Eve Van Cauter, Sleep Medicine 9 Suppl. 1 (2008)
  35. 35. Sur les défenses immunitaires La privation de sommeil chez l' animal et chez l'homme entraine une augmentation des marqueurs de l'inflammation (interleukine et interféron…). Ainsi on commence à penser que le sommeil aurait un rôle dans la résistance à l'infection, à l'inflammation, aux cancers
  36. 36. Les expériences de privation de sommeil Randy Gardner, un étudiant de San Diego âgé de 17 ans s’est imposé une privation de sommeil dans le cadre d’une auto-observation. Il est resté éveillé du 28 décembre 1963 au 8 janvier 1964 soit au total 264 heures. William Dément l’a suivi au cours de cette de expérience.
  37. 37. Le sommeil est un comportement Les besoin et les rythmes Le travail et la vie de famille Les loisirs et la vie sociale Un question de compromis… Ce qu’on doit faire Ce qu’on peut faire Ce qu’on a envie de faire
  38. 38. Et quand on ne dort pas… Te regarder dormir… Dégager lentement mon bras de toi pour laisser glisser ma main à quelques millimètres de ton flanc, sans le toucher. Sourire de ce halo que la lune du dehors fait sur toi en-deçà de la fenêtre: on dirait que la lumière vient de toi et qu'elle se soulève un peu, au rythme confiant de tes respirations d'endormie, pour battre le temps d'une musique que j'entends. Remonter le drap depuis tes cuisses repliées, en faire une cabane pour nous deux et plonger dans la nuit. Kolokani

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