9. MODES DE CONTAMINATION MATERNELLE
Crudités mal
lavés
Eau de boisson
insuffisamment
chlorée
Litière de chats
Kystes (bradyzoites) Oocystes (sporozoites)
Préparation des
repas
Viande peu
cuite
10. FACTEURS DE RISQUE DE CONTAMINATION
Cook et
al 2000
Consommation de la viande mal cuite (kyste): 30-63%
Contact avec le sol (oocyste): 6-17%
Contact avec les chats: pas d’augmentation du risque!!!
19. TOXOPLASMOSE CONGÉNITALE ( CHORIORÉTINITE)
•80% en l’absence de ttt
Wilson et al 1980
• Si ttt: 12% (1an), 14%
(2ans), 18% (5ans), 23%
(10ans)
Wallon et al 2004
• FR: calcifications, terme de
séroconversion?
Syrocot 2007
55. Cas clinique 3:
31 ans
G3P3
Sérologie 12 SA:
IgG = 78
IgM = 23
56. Sérologies: IgG+/IgM+
IgG positif
IgM positif
Elevée
Infection
ancienne
(>5mois)
Basse
Infection
récente
Contrôle IgG
3semaines
Augmentation
Infection de
moins de 2-
3mois
Stable
Infection entre
3-5mois
Test d’avidité
57. Cas clinique 3:
31 ans
G3P3
Sérologie 12 SA:
IgG = 78
IgM = 23
Test d’avidité:
Avidité haute: infection
avant la grossesse
Avidité basse: infection
au cours de la
grossesse?
Spirmycine
Contrôle IgG 3 S:
IgG stable: infection
>3mois
IgG en augmentation:
infection <3mois :
amniocentèse à 18SA
(IMG si PCR+ ?)
58. Cas clinique 4:
24 ans
G5P3
Non suivie
Sérologie 20 SA:
IgG = 108
IgM = 41
59. Sérologies: IgG+/IgM+
IgG positif
IgM positif
Elevée
Infection
ancienne
(>5mois)
Basse
Infection
récente
Contrôle IgG
3semaines
Augmentation
Infection de
moins de 2-
3mois
Stable
Infection entre
3-5mois
Test d’avidité
60. Cas clinique 4:
24 ans
G5P3
Non suivie
Sérologie 20 SA:
IgG = 108
IgM = 41
Test d’avidité:
Avidité haute: infection
avant la grossesse
Avidité basse: infection
au cours de la
grossesse:
Spiramycine
Amniocentèse + PCR
(24 SA)