2. • Patient âgé de 80 ans hospitalisé pour la prise en charge d’un
AAA rompu
• ATCD :
– remplacement valvulaire aortique et mitrale en 2011
– Coronaropathie : IDM en 2003 (stent IVA)
– Pace maker double chambre
– Insuffisance cardiaque ischémique stable (FEVG 45 %)
– Fibrillation auriculaire
• FDRCV :
– Tabagisme sevré il y a 10 ans (40 PA)
– HTA
• TRT : cordarone 200, temerit 5, lasilix 40, previscan 20
Cas clinique
12. Absence de laparotomie
Limite les variations hémodynamiques
(décompression abdominale / Anesthésie Locale)
Absence de clampage aortique
Ischémie/reperfusion et défaillance multiviscérale
Diminue les traumatismes iatrogènes
EVAR
Taux de conversion faible
~ 6% [GRECO JVS 2005]
[MAYER M ANN SURG 2009]
13. Absence de laparotomie
Syndrome du compartiment abdominal ~ 20%
3ième
secteur
AngioTDM préopératoire nécessaire
durée de prise en charge
Mais ne change pas le pronostic
EVAR
[MAYER D ANN SURG 2009]
[RESCH T J ENDOVASC THER 2003]
[LLOYD GM JVS 2004]
[BOYLD EJEVS 2005]