ce cours est destiné aux étudiants graduant en médecine et en pharmacie. il résume les aspects épidémiologiques, cliniques, diagnostic et thérapeutiques relatifs aux hépatites virales
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Génétique médicale en tunisie situation et perspectivesPasteur_Tunis
Présentation de Ridha M'rad réalisée durant le cours du réseau international des instituts Pasteur de "Médecine Génomique: du diagnostic à la thérapie " (17-21 octobre 2016)
ce cours est destiné aux étudiants graduant en médecine et en pharmacie. il résume les aspects épidémiologiques, cliniques, diagnostic et thérapeutiques relatifs a l'infection par le virus de l'immunodéficience humaine
Les maladies génétiques en Tunisie: entre réalités et défisPasteur_Tunis
Par le Dr Lilia Romdhane
Maladies rares: Définition
Situation des maladies génétiques en Tunisie:
Bref rappel historique, propriété démographique et structure familiale, consanguinité et endogamie
Méta-analyse des données de la littérature:
Particularités phénotypiques des maladies génétiques en Tunisie
Particularités épidémiologiques des maladies génétiques en Tunisie
Spectre mutationnel des maladies génétiques en Tunisie
Vivre avec une maladie rare
Poster Maladies rares en 2016-Institut Pasteur de TunisPasteur_Tunis
Poster de sensibilisation aux maladies rares et aux activités de l'Institut Pasteur de Tunis dans ce domaine, réalisé pour la JOURNÉE INTERNATIONALE DES MALADIES RARES.
(Draft) Bacterial Zoonoses and Brucellosis / (brouillon)Zoonoses bacteriennes...Dr Taoufik Djerboua
DONT FORGET ! you can translate this document to your own language with online whole document translation tools! like and share the knowledge , let me know about your thoughts and ask any questions i'll be happy to answer them
This document is destined to graduation students in medical sciences. it adresses a very important topic : Zoonoses.
this document is a ctually a draft, yet it explains most aspects related to diseases inter-transmitted between humans and animals , also are explained the main lines on bio-terrorism and emerging disease. an example or a major zoonose is presented : Brucellosis with its epidemiology , diagnonsis and treatment.
ce document s'adresse aux étudiants graduant en sciences médicales et biologiques et est une ébauche sur les zoonoses et leurs impact majeur sur la santé humaine et environnementale.. il définit aussi lignes majeurs en matière de maladies émergentes et de bioterrorisme. enfin un exemple est étudié en détail qui n'est nul autre au la Brucellose.
Examen cytobacteriologique des prelevements genitaux et des infections sexuel...Dr Taoufik Djerboua
Ce fichier est destiné aux étudiants en graduation en sciences médicales et en première année de post graduation en microbiologie et biologie clinique.
il regroupe les cas les plus retrouvés en matière d'infections génitales et sexuellement transmissibles avec une approches compréhensive simplifée.
this file is destined to students graduating in medical sciences and post graduation in microbiology it regroupes the most frequent manifestation and diagnostic techniques used in genital infections and sexually transmitted diseases
ce document est une communication orale présenté lors des 2èmes journées internationales de pharamcie hospitalière du centre Pierre et Marie curie (Algérie). son objectif principale est de mettre la lumière sur l'état des lieux en matière d'hygiène hospitalière en Algérie
Ce cours s'adresse aux étudiants graduant en pharmacie. il résume l'un des aspects pratiques de la profession du pharmacien hospitalier comme guarant de l'hygiène dans l'établissement. ce document regroupe des aspects relatifs a l’antisepsie / désinfection / stérilisation et l'élimination des déchets
Faire un apport théorique par rapport aux IST de façon ludique, auprès d'un public jeune.
Au cours du Semestre 3, nous avons mené une enquête auprès d’une classe de secondes concernant leurs connaissances par rapport aux Infections Sexuellement Transmissibles et le comportement qu’ils adoptent en regard, pour leur faire un apport par la suite.
Nous devions ensuite choisir un outil pour nitre intervention, nous avons opté pour un jeux de l'oie. En effet, ceci nous semblait approprié pour amener le débat et le questionnement entre élèves, tout en apportant des connaissances.Notre jeu se présente donc sur le principe d’un jeu de l’oie, comportant 32 questions divisées en 4 catégories (Mode de contamination des IST, Symptômes des IST, Relation et prévention, Complications des IST) permettant un apport théorique de façon ludique.
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Ce fichier est destiné aux étudiants en graduation en sciences médicales et en première année de post graduation en microbiologie et biologie clinique.
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Les Francais et les plateformes communautaires de marquesspintank
Le discours sur l’entreprise 2.0 est volontiers prophétique. L’internaute serait un nouveau consommateur citoyen, avide d’expression en réseau, que l’on pourrait mobiliser, appeler à la participation, à la co-création.
Et dans la réalité ?
Où en sont les Français ? Que font-ils quand ils s’expriment en ligne, à l’égard des entreprises ? Se rendent-ils sur les plate-formes proposées par les marques ? Sont-ils prêts à participer ? A quelles conditions ? Nous sommes allés les interroger avec OpinionWay;
Résultat : Les Français boudent les plateformes communautaires de marques.
Organisé par le CIIRPO, ce webinaire fait le point sur les différents types de boiteries chez les brebis et les béliers illustrées de photos. Les modes de prévention et les traitements possibles sont cités.
Conseil et vaccination du voyageur en pharmacieIpsos France
Valneva a fait appel à l'expertise d'Ipsos Healthcare pour réaliser une étude sur les comportements et les attentes des Français en matière de santé dans le cadre d'un voyage prévu hors de l'Union Européenne dans les 12 prochains mois. Les résultats révèlent le rôle essentiel des pharmaciens dans la préparation sanitaire des voyages à l'international.
23 dyslipidemie 2024 les hypercholestérolémie .pdf
095 mst
1. Module 7 - Edition 2004 - Item 95 – version 01 du 02 01 2004 page 1
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ITEM N° 95 : MALADIES SEXUELLEMENT TRANSMISSIBLES : GONOCOCCIE,
CHLAMYDIOSE, SYPHILIS.
OBJECTIFS TERMINAUX
I. Diagnostiquer une gonococcie, une chlamydiose, une syphilis
II. Argumenter l’attitude thérapeutique et planifier le suivi du patient
INTRODUCTION
Clinique
- La clinique permet de reconnaître les formes symptomatiques (maladies sexuellement transmissibles
ou MST) : ulcération génitale, écoulement génital masculin (uréthrite) ou féminin (leucorrhées des
vaginites, cervicites et cervicovaginites), bubon inguinal.
- Les formes asymptomatiques (d’ou le nom d’infections sexuellement transmissibles=IST) font toute
la gravité de ces infections par le risque de transmission et d’évolution à bas bruit, source de
complications dont la stérilité est la plus commune
- Le diagnostic est orienté par la présentation clinique et confirmé par les prélèvements
microbiologiques adaptés (examen microbiologique direct, culture, PCR, sérodiagnostic).
Traitement
- Le traitement est adapté en fonction du diagnostic mais doit prendre en compte systématiquement
Chlamydia trachomatis (fréquemment associé à nombre de MST), la recherche d’une autre IST
associée et inclure le(s) partenaire(s) qui sont à dépister systématiquement.
DIAGNOSTIQUER UNE GONOCOCCIE, UNE CHLAMYDIOSE, UNE SYPHILIS
I. DIAGNOSTIQUER UNE GONOCOCCIE
1. DIAGNOSTIC POSITIF
1-1. CLINIQUE
- Incubation courte
- Chez l’homme : urétrite aiguë avec écoulement purulent et vives brûlures mictionnelles. Rechercher
une extension ou des complications loco régionales .
- Chez la femme : cervicovaginite avec leucorrhées jaunâtres abondantes. L’infection est le plus
souvent asymptomatique. Rechercher une extension (haut appareil génital).
- Dans les deux sexes :
o Atteintes anorectales et pharyngées à rechercher systématiquement.
o Conjonctivites : exceptionnelles chez l’adulte (prévenues systématiquement à la naissance
chez le nouveau né par un collyre antibiotique).
o Gonococcémie : fièvre, signes cutanés et/ou articulaires.
1-2. BIOLOGIQUE
- Prélèvements : méat et urètre chez l’homme, urètre, endocol et orifices glandulaires (Skene,
Bartholin ) chez la femme ;
- Si rapports anogénitaux et buccogénitaux : prélèvement anal et pharyngé.
- Examen direct et coloration de Gram
- Culture et antibiogramme indispensables
2. DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL
- Chez l’homme : autres causes d’urétrite.
- Chez la femme : autres causes de leucorrhées
2. Module 7 - Edition 2004 - Item 95 – version 01 du 02 01 2004 page 2
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II. ARGUMENTER L’ATTITUDE THERAPEUTIQUE ET PLANIFIER LE SUIVI DU PATIENT
PRESENTANT UNE GONOCOCCIE
1. TRAITEMENT ANTIBIOTIQUE
- Traitement minute : interrompt rapidement la contagiosité mais inactif sur une syphilis en
incubation, ou d’autres MST associées, dans les gonococcies généralisées et extra génitales.
- Association systématique à un traitement contre une infection à C. trachomatis potentiellement
associée.
- Antibiothérapie (cf T4, chap 29, E. PILLY, 2004)
- Durée de traitement (variable selon la forme clinique) :
o uréthrites et cervicovaginites isolées et non compliquées : traitement minute par une dose
unique
o gonococcie oropharyngée ou rectale : 5 jours.
o gonococcémie : ceftriaxone, 1 g par jour, IM ou IV pendant 15 jours.
o femmes enceintes : ceftriaxone.
2. TRAITEMENT PROPHYLACTIQUE.
- Rapports sexuels protégés jusqu’à guérison
- Dépistage systématique des autres maladies sexuellement transmissibles (VIH, VHB, Syphilis).
- Traitement systématique du(des) partenaire(s).
I. DIAGNOSTIQUER UNE CHLAMYDIOSE UROGENITALE
1. DIAGNOSTIC POSITIF
1-1. EPIDEMIOLOGIQUE
- personne sexuellement active
- forme associée à une autre MST (gonococcie)
- partenaire sexuel d’une personne avec chlamydiose ou autre MST
1-2. CLINIQUE
- Incubation > 8 jours
- Chez l’homme : urétrite subaiguë le plus souvent. Possibles complications locorégionales.
- Chez la femme : cervicite le plus souvent asymptomatique, de découverte systématique, fréquence
des complications inaugurales : salpingite, endométrite, douleurs pelviennes chroniques, formes
néonatales (femmes enceintes), périhépatite.
- Dans les deux sexes :
o atteinte pharyngée, anale, conjonctivale.
o lymphogranulomatose vénérienne (LGV) : lésion papulo-vésiculeuse unique se
transformant en ulcération génitale, superficielle, indolore, non indurée, avec adénopathies
inguinales douloureuses évoluant vers la fistulisation. Possibilité de signes généraux
associés.
1-3. BIOLOGIQUE
- Mise en évidence du germe :
o Prélèvements : urètre chez l’homme ; urètre, endocol chez la femme ; anus, gorge
systématiques si rapports ano-génitaux ou bucco-génitaux ; pus ganglionnaire ou sérosité
ulcération génitale dans LGV.
o Identification de C. trachomatis : culture cellulaire, ELISA, IF directe, biologie
moléculaire. La PCR est réalisable sur les urines du 1er
jet chez l’homme.
- Sérologie : aucun intérêt dans les infections génitales basses à C. trachomatis. Positive dans la LGV.
-
2. DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL
- Chez l’homme : autres causes d’urétrite
- Chez la femme : autres causes de leucorrhées.
- LGV : autres causes d’ulcération génitale
3. Module 7 - Edition 2004 - Item 95 – version 01 du 02 01 2004 page 3
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II. ARGUMENTER L’ATTITUDE THERAPEUTIQUE ET PLANIFIER LE SUIVI DU PATIENT
PRESENTANT UNE CHLAMYDIOSE UROGENITALE
1. TRAITEMENT ANTIBIOTIQUE
- Antibiothérapie efficace : (cf T4, chap 29, E. PILLY, 2004)
- durée du traitement (variable selon la forme clinique) :
o Urétrite ou cervicovaginite isolée et non compliquée : traitement minute par azithromycine
ou traitement d’au moins 7 jours par les autres antibiotiques
o Formes compliquées ou extragénitales, ou LGV : 3 semaines
2. TRAITEMENT PROPHYLACTIQUE
- traitement simultané du(des) partenaire(s).
- relations sexuelles protégées jusqu’à guérison
- dépistage autres IST
4. Module 7 - Edition 2004 - Item 95 – version 01 du 02 01 2004 page 4
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I. DIAGNOSTIQUER UNE SYPHILIS
INTRODUCTION
- Contamination directe par contact vénérien (chancre, plaques muqueuses, syphilides) sauf :
o Syphilis transfusionnelle, exceptionnelle.
o Syphilis congénitale
o Evolution chronique en quatre phases : primaire (chancre), secondaire (multiviscérale),
latente (phase asymptomatique pendant laquelle seul le diagnostic sérologique est possible)
et tertiaire (polarisation viscérale).
- Neurosyphilis et autres complications viscérales ± tardives font toute la gravité.
- Diagnostic microbiologique à la phase précoce et sérologique tout au long de la maladie des le 10éme
jour du chancre.
- Traitement par pénicilline ou cyclines (modalités varient selon la forme clinique et le stade évolutif).
1. DIAGNOSTIC POSITIF
1-1. CLINIQUE
- Incubation moyenne : trois semaines
1-1-1. Syphilis primaire :
- ulcération génitale superficielle, indolore, unique, bien limitée, à la surface propre, reposant sur une
base indurée.
- adénopathie inguinale, uni ou bilatérale, indolore sans péri-adénite.
1-1-2. Syphilis secondaire
- Manifestations cutanées précoces : La roséole
- Manifestations cutanées tardives : Les syphilides.
- Manifestations muqueuses : plaques muqueuses.
- Autres signes cliniques (inconstants)
1-1-3. Syphilis tertiaire
- En cas de traitement incorrect ou inexistant.
- « Gommes »
- Localisations viscérales :
o Cardiovasculaire
o Neurosyphilis
1-2. Biologique
1-2-1.Diagnostic direct.
- mise en évidence au microscope à fond noir de T. pallidum (sérosité ulcération génitale ou ponction
ganglion ou lésions secondaires cutanéo-muqueuses).
1-2-2. Serodiagnostic des tréponématoses (cf T1, chap 67, E. PILLY, 2004)
- VDRL et TPHA positifs : syphilis ou tréponématose non vénérienne.
- VDRL positif et TPHA négatif : réaction faussement positive.
- VDRL négatif et TPHA positif : cicatrice sérologique d’une tréponématose, syphilis débutante.
2. DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL
Il varie selon la forme clinique
- Syphilis primaire : autres causes d’ulcération génitale, d’origine infectieuse ou non
- Syphilis secondaire : autres causes d’exanthème.
5. Module 7 - Edition 2004 - Item 95 – version 01 du 02 01 2004 page 5
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II. ARGUMENTER L’ATTITUDE THERAPEUTIQUE ET PLANIFIER LE SUIVI DU PATIENT
PRESENTANT UNE SYPHILIS
1. TRAITEMENT ETIOLOGIQUE
1-1. ANTIBIOTIQUES UTILISES :
- Pénicilline G retard
- Si allergie à la pénicilline : cyclines.
1-2. MODALITES DE TRAITEMENT (cf T2, chap 67, E. PILLY 2004)
1-3. SURVEILLANCE DU TRAITEMENT
- Réaction d’Herxheimer
- Surveillance de la sérologie : VDRL quantitatif
2. TRAITEMENT PROPHYLACTIQUE
- Faire l’enquête épidémiologique à la recherche de sujets contacts,
- Traitement systématique du (des) partenaire(s)
- Dépistage des autres IST
- Relations sexuelles protégées
6. Module 7 - Edition 2004 - Item 95 – version 01 du 02 01 2004 page 6
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QUIZZ
1. Chez l’homme le gonocoque est responsable essentiellement d’uréthrites paucisymptomatiques ?
2. Le traitement de l’uréthrite gonococcique repose essentiellement sur les cyclines en traitement
court ?
3. Chez la femme l’infection uro-génitale à C. trachomatis est le plus souvent asymptomatique ?
4. Les formes extragénitales de chlamydiose urogénitale nécessitent un traitement prolongé de
plusieurs mois ?
5. Le chancre de la syphilis primaire se traduit par une ulcération superficielle, douloureuse, à la
surface propre ?
6. Les manifestations muqueusesde la syphilis secondaire ne sont pas contagieuses ?
7. C’est la mise en culture de Treponema pallidum après prélèvement de la lésion qui apporte
l’argument diagnostic formel ?
8. Le traitement de la syphilis primaire repose sur la benzathine-benzyl – pénicilline (ExtencillineR
), à
raison de une IM de 2,4 M UI tous les 14 jours pendant 6 semaines ?
DOSSIER CLINIQUES
Se reporter aux items 88 et 89
POUR EN SAVOIR PLUS
E. PILLY 2004 Chapitre 29, p. 206-213
Chapitre 60, p. 334-337
Chapitre 67, p. 356-359