Varicelle

1. Varicelle

2. Préparé par
 Thierry ELOI
 Casendra LABBÉ
 Luice Kerme GILOT
 Jude ST JUSTE

3. Introduction
La varicelle est une maladie éruptive commune
et quasiment ubquitaire de l'enfance d'origine
virale(vzv),la varicelle est extrêmement
fréquente très contagieuse et d'évolution
généralement bénigne.Elle est la maladie virale
la plus contagieuse et la plus fréquente.

4. Objectifs
 Énumérer les modes de transmission
 Décrire la clinique de la varicelle
 Identifier les groupes à risques
 Décrire les modalités de prises en charge

5. Plan
• Clinique
• Diagnostic
• Diagnostic différentiel
• Complications
• Prise en charge
• Prévention
• Conclusion
• Références
• Introduction
• Définition
• Étiologie
• Mode de Transmission
• Épidémiologie
• Physiopathogenèse
• Facteurs de risques

6. Définition
• La varicelle est une infection systémique aigue,survenant
habituellement dans l'enfance, due aux virus varicelle-zona
(herpes virus humain de type 3)

7. Étiologie
Agent causal: virus à Adn
appartenant à la famille
herpès virus: vzv
Réservoir :Le réservoir est
strictement humain
Résistance physico-
chimique:Germe sensible au
froid et à la déssication et est
égalements sensibles aux
désinfectants:eau de
javel,éthanol
70%,formaldéhyde.

8. 1-Contage direct :
Par gouttelettes
de salives par
lésion cutanéo
muqueuses
2-Transmission
transplacentaire
Transmission
https://www.mpedia.fr/art-varicelle/

9. -Environ 700000 cas par
an, 90% ont moins de
10 ans
-3000 hospitalisations
(75% ont moins 10 ans)
-20% de deces (30% ont
moins de 10 ans)
https://unt-ori2.crihan.fr/unspf/2009_Caen_Canu_Varicelle/co/III-
Epidemiologie_de_la_varicelle_contenu.html
Épidémiologie

10. Épidémiologie
• Groupe d'âge: Enfant de 2 à 8 ans surtout
• 90% entre 1 et 14 ans,Pic entre 5 et 9 ans
• Saisonnalité: Hiver/Printemps

11. Physiopathologie
https://images.app.goo.gl/szHYwRPpnvJ9TeUC8

12. Clinique
https://www.lepharmacien.fr/blog-pharmacien/article/la-varicelle

14. Clinique
Lésions d'âges différentes:
J1: Macule rosée- papule -vésicule
J2: Contenu trouble,Ombilication
J3: Croutelle disparaissant sans
trace avant 10 jours

15. Clinique
Exanthème
-Prurigineux +++
-Début au niveau du cou et cuir chevelu
-Présence d'enanthème
https://www.elsan.care/fr/pathologie-et-traitement/maladies-
generale/varicelle-symptomes-traitements

16. Clinique

17. Formes cliniques
1-Selon l'eruption
Atypique fruste
2-Selon le terrain
-Adulte : Pneumopathie interstitielle
-Immunodeprimés: Eruption
hémorragique et necrotique
-Varicelle néonatale
-Varicelle congenitale exceptionnelle

18. Sujets à risques
 Femmes enceintes
 Adultes
 Nné et Nourissons < 1 ans
 Immunodeprimés
Groupes à risques de développer des formes graves:
GROUPES À RISQUES DE DÉVELOPPER LA
MALADIE:
 Les personnels de soins et assimilés
 Les personnels de crèche et de
garderie
 Les personnels de laboratoire

19. Diagnostic
Diagnostic surtout clinique +++
• Anamnèse(notion de contage)
• Caractères de l'eruption
• Bonne tolérance générale
https://www.elsan.care/fr/pathologie-et-traitement/maladies-generale/varicelle-
symptomes-traitements

20. Diagnostic
Paraclinique
Exceptionnelle,reservée aux formes les plus sévères
Parmi:
1. Culture virale(examen de référence)
2. Immunofluorescence(cellules vesiculaires)
3. Serologie(Intérêt épidémiologique)
4. PCR(Formes graves)

21. Différentiel
 Eruption zoosteriène
 Prurigo Vesiculo bulleux
 Cas de surinfection avec impetigo

22. Neurologique
-Ataxie cerebelleuse 1 cas
pour 4000
-Polyradiculonevrite ou
nevrite isolée
-Encephalite
Atteinte
pulmonaire
-Pneumonie varicelleuse
Impetiginisation et
Zona
Syndrome de
Reye et
hepatites
01 02
03 04
Complications

23. Prise en charge
1. Traitement symptomatique
2. Traitement antiviral

24. 1- Traitement symptomatique
1-1Contre-indiqués:
▪ Aspirine
▪ AINS
▪ Application cutanée de : gel, pommade
Prise en charge

25. Prise en charge
1-Traitement symptomatique (suite)
1-2 Indiqués et/ou recommandés:
▪Antihistaminiques
▪Ongles propres et coupés courts
▪Bain avec savon dermatologique
▪Antibiotherapie par voie générale

26. 2-Traitement antiviral
 Réservé aux patients:
▪Immunodéprimés
▪Nouveau né
▪Femmes enceintes
▪Avec forme compliquée ou grave
 Aciclovir 1500mg/m2/24h q8h x 7 à 10jours jours
 Valaciclovir PO 20mg/kg/6h × 7 à 10 jours
Prise en charge

27. Préventions
1 - Mesures générales
 Eviction de la collectivité
 Eviter tout contact avec un varicelleux
 En cas de contage,immunoglobulines specifiques
antiVZV chez:
▪Femmes enceintes séronegatives
▪Sujets immunodéprimés
▪Prématurés
▪Nouveau-né

28. Préventions
• Indications et contre indications à la
vaccination
• Vaccin contre indiqués chez la femme enceinte
• Indiqué chez les femmes en âge de procréer
• Femmes n'ayant pas d'antécédents clinique de varicelle
• Personnes attendant une greffe
• Personnes en contact étroit avec des immunodéprimés

29. Préventions
Recommandations autour d'un cas de varicelle
• Vaccination est recommandé dans les 3 jours post contact
avec un cas pour toute personne immunocompetente
• Toute personnes à risque ayant une CI à la vaccination
doivent bénéficier d'immunoglobulines spécifiques

30. Préventions
Recommandations en milieu professionnel
• Vaccination si pas d'antécédents de varicelle
chez:
▪Professionnels en contact avec la petite enfance
▪Professionnels de santé

31. La varicelle est une infection virale le
plus souvent bénigne, présentant des
lésions d'âges différentes et dont le
traitement est généralement
symptomatique,les formes graves
représentent moins de 1%
La prévention surtout chez la femme est
le meilleur moyen d'eviter des
complications chez le nouveau né.
Conclusion

32. Références
 Nelson texbook of pediatrics 20e edition charter 253, pages
1579 a 1586.[Philip S. LaRussa and Mona Marin]
 Center for disease control and prevention(CDC) Updated
recommendations for use of VariZIG- States,2013. disponible
sur
http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrtml/mm6228a4.htm?
s_cid=mm228a4_w.
 https://emedicine.medscape.com/article/231927-overview.
 Heininger U,Seward JF. Varicelle. Lancette. 14octobre
2006.368(9544):1365-76.[Lien QxMD MEDLINE].
 The Harriet Lane handbook twenty Fisrt edition charter 29,
pages 760 à 761.[Helen K. HUGHES, Lauren K. KAHL]