Séminaire de Formation des IBODE : Rôle de l'IBODE dans le cadre d'une endoscopie biliaire.

1. ENDOSCOPIE BILIAIRE
Séminaire de Formation des IBODE,
Infirmières de Bloc Opératoire Diplômées d'Etat
GUILLEMET Danielle IBODE
Hôpital Paul Brousse Décembre 2014
C.H.B

2. DEFINITION
Exploration des voies biliaires par voie percutanée
sous contrôle de la vue, à l'aide d'un endoscope
souple

3. LES INDICATIONS
۩ Traitement des lithiases intra-hépatiques
۩ Traitement des sténoses biliaires

4. BUT
۩ Diagnostic (biopsie de la zone suspecte).
۩ Thérapeutique.
- ablation de calculs
- lithotripsie
- dilatation d'une sténose
- lavage des voies biliaires

5. PRINCIPE
L'endoscopie se réalise en 3 phases:
1 - L'accès aux voies biliaires par création
d'un trajet
2 - Réalisation du geste chirurgical
3 - Contrôle à distance

6. LE MATERIEL
۩ La colonne vidéo
(vérifiée)
۩ L'endoscope souple
(Fibroscope pédiatrique)
۩ Le câble de lumière
froide

7. ENDOSCOPE SOUPLE
Test d'étanchéité
Traitement du fibroscope:
 désinfection à froid pendant 1 heure
 rinçage à l'eau stérile
Traçabilité du traitement de fibroscope

8. LE MATERIEL
۩ Echographe
۩ Amplificateur de
brillance et son
moniteur

9. RADIO PROTECTION
Préparation du matériel du radioprotection
- tabliers plombés
- protéges thyroïde
- bagues
- dosifilms
- dosimêtres opérationnels
- gants radio atténuateurs

10. LE MATERIEL
Le lithotripteur
et ses sondes

11. LE MATERIEL SPECIFIQUE
۩ Sonde de Dormia
۩ Brosse
۩ Cathéter de
lavage
۩ Pince à biopsie
۩ Drainage

12. ACCUEIL DU PATIENT
- Prise en charge personnalisée
- Vérifications d'usage
- Accompagnement en salle
d'opération

13. INSTALLATION DU PATIENT
Après installation en salle d'opération le patient est
pris en charge par l'équipe d'anesthésie:

anesthésie générale

intubation

14. INSTALLATION PROVISOIRE

15. INSTALLATION DEFINITIVE

16. DISPOSITION DU MATERIEL D'IMAGERIE

17. ASEPTIE ET DRAPAGE

18. INSTALLATION DES CHIRURGIENS

19. LES TEMPS OPERATOIRES
accès aux voies biliaires
Par ponction directe du
foie

20. LES TEMPS OPERATOIRES
accès aux voies biliaires
Par ponction du moignon
jéjunal de l' anse montée

21. LES TEMPS OPERATOIRES
accès aux voies biliaires
Introduction du
leader sur le
drain existant

22. PONCTION DES VOIES BILIAIRES

23. CATHETERISME

24. MISE EN PLACE DE L' INTRODUCTEUR

25. MISE EN PLACE DE L' INTRODUCTEUR

28. LES TEMPS OPERATOIRES
۩ Ablation de calculs:
- Par le lavage sous pression des voies biliaires à l'
aide d' un cathéter de lavage
- Par une sonde de dormia
- Par lithotrypsie
۩ Dilatation d' une sténose à l' aide d' un ballon de
dilatation
۩ Biopsies des zones suspectes

29. LES TEMPS OPERATOIRES
۩ Mise en place d'un drainage pour garder le trajet
en vue des contrôles radiologiques et / ou
endoscopiques
۩ Raccordement du drainage
۩ Pansement et accompagnement en salle post-
interventionnelle

30. DRAINAGE

31. CONCLUSION
Un contrôle radiologique et / ou endoscopique sera
réalisé à distance pour vérifier l'efficacité du
traitement
Soit tout va bien et on peut enlever le
drainage
Soit persistance de calculs et /ou de sténose
donc nouvelle endoscopie thérapeutique.

32. FIN DE L'INTERVENTION
 Traçabilité écrite et informatique de la prise en
charge du patient
 Élimination des déchets
 Traitements des dispositifs médicaux
 Nettoyage et remise en état de la salle

34. L'EQUIPE
DU
BLOC
OPERATOIRE