cours de deuxième année médecine dentaire de l'université d'oran

2. BJKA Consulting
Tel.
Innate Immunity and Repruductive Immunology, Immunology Unit, HMRUO, Oran, Algeria.
Email : K.K.Eddine@gmail.com
2016
The First Conference on Medical Immunology
Department of Dental Medicine
Oran University-INESM
Kheir Eddine KERBOUA, Pharm.D
INTRODUCTION A
L’IMMUNOLOGIE EN MEDECINE DENTAIRE

3. 1. Définitions de l’immunité
2. Immunité Innée
3. De l’immunité innée à l’adaptative

4. HISTORIQUE
‘ immunitas’
sénateurs romains
THUCYDIDES
l'état de protection spécifique
d'une maladie
la peste qui ravagea Athènes
Vème siècle avant Jésus-Christ
les Chinois de la dynastie Ming
Xème siècle
le manipuler à des
fins thérapeutiques
femme d'un ambassadeur
anglais Lady MONTAGU,
vers 1722
variolisation suivit la route de la
soie et fut ramené de Turquie en Europe
Un médecin anglais,
Edward JENNER
mai 1796
Le procédé prit le nom de
vaccination
Dr. K. KERBOUA
Fevrier 2016

5. les caries dentaires representent un vrai
probleme de sante publique qui touche plus de
50% des enfants ≈ 5 fois plus frequentes que
l’asthme
Streptococcus mutans
Pourquoi étudier l’immunologie en médecine dentaire?

6. 40% DES ADULES DEVELOPENT UNE PERIDONTITE (10–15% FORMES severes)
augmetent le risque des maladies systemiques comme:
MALADIES
CARDIOVASCULAIRES
PNEUMOPATHIES
DIABETE
COMPLICATIONS DE LA GROSSESSES
MALADIES
RHUMATISMALES
Pourquoi étudier l’immunologie en médecine dentaire?

7. Pourquoi étudier l’immunologie en médecine dentaire?
UN DOMAINE VASTE DE LA RECHERCHE: LE FUTURE DE LA MEDECINE DENTAIRE

8. L'Immunologie est une vaste discipline qui étudie, en physiologie et en
pathologie,
1. le fonctionnement du système immunitaire,
2. les propriétés de ses effecteurs et de leurs cibles in vivo et in vitro,
3. Les applications de ces derniers en biotechnologie, et les moyens de les stimuler ou de
les réprimer.
L'Immunologie est la science de l'immunité.
L'immunité peut donc être définie comme l'ensemble des mécanismes biologiques
permettant à un organisme pluricellulaire de maintenir la cohérence de ses cellules
et tissus et d'assurer son intégrité en éliminant ses propres constituants altérés et les
substances étrangères auxquelles il est exposé (infection, greffe, allergène, etc...)
Les réactions immunitaires ne sont pas toujours bénéfiques : elles peuvent
entraîner des réactions d'hypersensibilités (comme les allergies), telle que
l'anaphylaxie, ou se retourner contre les propres constituants de l'organisme et être alors
responsables de maladies dites auto-immunes
DEFINITIONS

9. On peut cependant le concevoir
comme un réseau d'opérateurs,
traitant des informations et possédant
1. une branche afférente de
reconnaissance de l'antigène,
2. et une branche efférente, effectrice,
d'élimination de l'antigène.
Le traitement de l'information entre les différents acteurs cellulaires du système
immunitaire peut se faire selon deux modes :
- contact cellulaire direct par des interactions spécifiques entre des couples
ligand/récepteur (exemple : CD28/B7, CD40/CD40L, Fas/FasL, etc...)
- interaction spécifique médiateur/récepteur (exemple : antigène/récepteur
d'antigène [TCR ou immunoglobuline], cytokine/récepteur de cytokine, etc...).
Le système immunitaire

10. Les Réponses immunitaires
l’innée ou naturelle IMMEDIATE
l’adaptative ou acquise portant LA MÉMOIRE immunologique
complement
Toll-like receptor Neutrophils Macrophages
ODONTOBLASTES
Defensines
Molecules micobicides
Lymphocyte T Lymphocyte BOrganes lymphoïdes Secondaires
Cellules Presentatrices d’Antigenes
La communication
Les cytokines

11. TLRToll-like receptor
COMPLEMENT
Microbes Symbiotiques
L’immunité innée constitue la première ligne du SI (Système Immunitaire)
Elle met en jeu de nombreux mécanismes , constitutifs et inductibles mais ne permet
pas le développement d’une mémoire immunitaire .
Immunité Innée :
Macrophage
Polynucleaire

12. La reconnaissance du non soi / soi est réalisée par des récepteurs peu
polymorphiques les PRR , ils reconnaissent un nombre limité de
composants étrangers communs à un grand nombre de microorganismes (les
Pathogen PAMPs) ou du soi altéré (les Danger DAMPs)
Les interactions P/DAMP-PRR vont conduire
d’une part à l’internalisation et à la destruction ,
et d’autre part au déclenchement d’un signal de danger qui aboutira à
l’induction d’une réaction inflammatoire .
Cette réponse innée constitue un système de défense essentiel
de part sa mise en jeu immédiate
d’autre part par sa propriété à déclencher la réponse immunitaire adaptative.
complement
Toll-like receptor
Neutrophils
Macrophages
A. RECONNAISSANCE
B. ÉLIMINATION

13. Le role central des ODONTOBLASTES dans l’immunité innée anti bacteries cariogeniques
bactéries cariogeniques
TLR
ODONTOBLASTES Defensines
Molecules micobicides
Cytokines
TGFβ
Recrutement
des Cellules
Dendretiques
Immatures
Chemokines
CCL2 CXCL2, CXCL10
IL8
Recrutement des neutrophiles
et de lymphocytes
IL1β et TNFα
Extravasation des
phagocytes
VEGF
Facilite la diapedese
des phagocytes
(hBD1,2,3)

14. La réponse innée met en jeu
1. mécanismes constitutifs : la barrière cutanéo-muqueuse , la phagocytose ;
2. et inductibles : la réponse inflammatoire qui est déclenchée par des
interactions entre les composants infectieux et les récepteurs cellulaires
(TLR) et solubles (complément).
Les cytokines pro-inflammatoire libérées et l’activation du complément vont
permettre le recrutement de cellules immunitaires (monocytes, lymphocytes,
neutrophiles) au site inflammatoire et la production de molécules qui vont
assurer une phagocytose plus efficace (opsonines).
l’espace entre la gencive et les surfaces de la dent (crevice): acceullir l’exudat inflammatoire
1. Le complément atteint 80% de sa concentration sérique
2. Le nombre des neutrophiles atteint plus de 90%

15. L’activation des cellules de l’immunité innée (PNN, Macrophages) induit la
libération de cytokines pro-inflammatoire (TNF,IL1) , qui déclenche la réponse
inflammatoire ;
Cette inflammation crée des conditions idéales pour activer l’immunité
adaptative par :
De l’Immunité innée à l’Immunité adaptative
Lymphocyte T Lymphocyte BOrganes lymphoides II aires
L’immunité adaptative est basée sur 05 éléments:
*Afflux vers le site d’inflammation de cellules dendritiques , qui
vont capturer l’antigène afin de le présenter aux lymphocytes.
*Ces cellules dendritiques qui ont pris en charge l’antigène
migrent vers les tissus lymphoïdes (Organes lymphoïdes
secondaires) de la zone infectée (Cercle de Waldeyer) ; dans ces
organes de drainage , les cellules dendritiques présentent
l’antigène apprêté aux lymphocytes T , permettant son activation.
*L’activation du Lymphocyte T permet sa COOPÉRATION avec le
Lymphocyte B , induisant sa maturation en plasmocyte
sécréteur d’anticorps (Immunoglobulines).
Inflammation CPA

16. Le systeme immunitaire des
muqueuses et l’immunité
salivaire
Immunoglobulines : L’immunité humorale (Secretée) est impliquée dans la defense contre les
bacteries cariogeniques. Surtout les Immunoglobulines IgA .
Il y a deux types d’immunité adaptative: Immunité adaptative cellulaire et Immunité
adaptative secretée ou humorale Lymphocyte TLymphocyte B

17. A retenir
L’immunité : ensemble des mécanismes permettant à un
organisme de :
-reconnaitre le soi et de le tolérer
-reconnaitre le non soi et de le rejeter
Répondre à un danger soi ou non soi
Le système immunitaire : est constitué d’un ensemble
d’organes , de cellules et de molécules qui assurent la
défense l’organisme contre les agressions
l’intégrité de l’organisme
Le SI fait intervenir deux types d’ immunité :
l’innée ou naturelle et l’adaptative ou acquise.
non spécifique et spécifique

18. neutrophile
éosinophile
basophile
lymphocyte B mature
lymphocytes T matures
Monocyte/
macrophage
Natural killer (NK)
Cellule dendritique
Mastocyte
polynucléaires
CD4+
CD8+
immunité
innée
immunité
adaptative
Phagocytose
Dégranulation
Bactéricidie
cytotoxicité
immédiate
Présentation d’antigène
Production d’anticorps
retardée
mémoire
Cytotoxicité
Contrôle de la réponse
Fonctions effectrices
Cytotoxicité

19. ORAL HEALTH=OVERALL HEALTH