C’est un Parasite des voies génito-urinaires, responsable de la trichomonose uro-génitale (IST),

1. Par : S Abdessemed

2.  C’est un Parasite des voies génito-
urinaires, responsable de la
trichomonose uro-génitale (IST),
 N’existe que sous la forme végétative:
meurt rapidement en milieu externe, ne
peut passer d’un sujet à un autre que
dans un milieu humide.
 Il survit 1-2h sur une surface humide et
24h dans les urines ou du sperme.

3. Proche de Trichomonas
intestinalis mais de taille
variable (8 à 35 μm) et en
moyenne plus grande, 4
flagelles antérieurs,
membrane ondulante plus
courte ne dépassant les
2/3 du corps.
C’est un parasite
Cosmopolite, très fréquent.

4.  elle est vénérienne +++ et aussi par le
linge de toilettes, sièges et eaux des
WC ou du bain ?
 Letrichomonas vaginalis est souvent
associé à Candida et autres agents des
IST, la ménopause et la période suivant
les règles favorisent la trichomonose:
pH vaginal alcalin.

5.  Chez la femme : il donne une Vulvo-vaginite
avec :
 Leucorrhées abondantes, spumeuses, aérées,
jaune verdâtre, souvent malodorantes.
 Prurit vulvaire, brûlures, dyspareunie
 à l’examen : vagin rouge et oedématié.
 Introduction spéculum très douloureuse
 Peut atteindre les annexes.
 Peut-être asymptomatique.
 Période d’incubation: 7 à 10 jours

6.  Chez l’homme: Le parasite se localise au niveau
glandes urétrales, prostate et vésicules séminales
 Il difficile à mettre en évidence, l’homme est
souvent porteur asymptomatique
 Parfois une urétrite subaiguë:
 Émission par le méat urétral de sécrétions
blanchâtres
 Brûlures du méat et de brûlures à la miction.
 Absence de signes cliniques
 Dissémination de la maladie.

7. Chez la femme:
·Prélèvement de la glaire
cervicale, au niveau des
culs-de-sac vaginaux
avec ·un écouvillon
stérile + sérum
physiologique
Avant tout traitement
et Pas de rapport sexuel
24-48h avant

8. Chez l’homme:
Prélèvement avant toute
miction matinale, Première
sérosité matinale au niveau du
méat et les Urines du 1er jet.
Le massage de la prostate
augmente la sensibilité du
prélèvement
En dehors du labo, utiliser un
écouvillon humide.

9.  Recherche du parasite dans les sécrétions:
o Examen direct: le plus rapide possible (eau
physiologique)
o Frottis colorés (MGG, Gram).
o Culture : récupère les faux négatifs de l’examen
direct (24-48h).
o Peut-être rencontré dans les urines: recherche
dans le culot de centrifugation.
 ·NB : il faut rechercher d’autres agents des
IST (Dépistage).

10.  Il faut des dérivés Nitro-Imidazolés:
Flagyl, Fasigyne, Secnol
 Si le traitement local est insuffisant, un
traitement général est indispensable.
Flagyl : 2 g en dose unique (OMS)

11.  Celle de toute IST:
 Rapports sexuels protégés
 Traitement simultané du ou des
partenaires