Etude descriptive des facteurs influençant le développement de la recherche s...MOHAMED KHALIL NAJI
La recherche en soins infirmiers joue un rôle très important dans le développement de la profession infirmière. Par contre, plusieurs facteurs peuvent influencer le développement de ce processus à savoir des facteurs individuels liés aux personnels lui-même ou des facteurs contextuels, y compris les facteurs institutionnels, facteurs organisationnels et les facteurs structurels. À partir de cette importance, cette étude est menée pour décrire les différents facteurs influençant le développement de la recherche scientifique en soins infirmiers chez le personnel infirmier praticien et formateur exerçant au niveau de l'Hôpital Ibn Sina et ISPITS Rabat.
Concepts de base pour un modèle hospitalier basé sur une approche servicielle afin d'améliorer le service aux patients.
Il faut privilégier une approche marketing des services, centrée patient; être à l'écoute des besoins et des attentes de l'environnement externe (communauté) et interne (salariés); développer le marketing relationnel; redonner un sens au metier et à la mission en développant le marketing interne; faire la pédagogie du marketing en interne; et placer la qualité au centre de la démarche. Il faudra surtout éviter de confondre marketing et communication; ou associer marketing et démarche commerciale; et ne pas prilvilégier une approche marketing centrée produit.
Etude descriptive des facteurs influençant le développement de la recherche s...MOHAMED KHALIL NAJI
La recherche en soins infirmiers joue un rôle très important dans le développement de la profession infirmière. Par contre, plusieurs facteurs peuvent influencer le développement de ce processus à savoir des facteurs individuels liés aux personnels lui-même ou des facteurs contextuels, y compris les facteurs institutionnels, facteurs organisationnels et les facteurs structurels. À partir de cette importance, cette étude est menée pour décrire les différents facteurs influençant le développement de la recherche scientifique en soins infirmiers chez le personnel infirmier praticien et formateur exerçant au niveau de l'Hôpital Ibn Sina et ISPITS Rabat.
Concepts de base pour un modèle hospitalier basé sur une approche servicielle afin d'améliorer le service aux patients.
Il faut privilégier une approche marketing des services, centrée patient; être à l'écoute des besoins et des attentes de l'environnement externe (communauté) et interne (salariés); développer le marketing relationnel; redonner un sens au metier et à la mission en développant le marketing interne; faire la pédagogie du marketing en interne; et placer la qualité au centre de la démarche. Il faudra surtout éviter de confondre marketing et communication; ou associer marketing et démarche commerciale; et ne pas prilvilégier une approche marketing centrée produit.
Exemple d’un plan d’action en matière de prévention et de lutte contre les i...Ibnelafif Samir
La lutte contre les infections nosocomiales dans un hôpital de 320 lits, nécessite un engagement continu de l’unité de supervision et d’évaluation des soins. La mise en œuvre d’un plan d’action structuré permet d’avoir une perspective globale et de garder bien en vue les activités à inscrire en priorité, à réaliser et à maintenir pour réduire le risque infectieux relié à la prestation des soins et services.
La lutte contre les infections nosocomiales doit être un projet commun. Administrateurs, gestionnaires, médecins, professionnels et intervenants, dont chacun doit participer efficacement de prés ou de loin fasse a ce problème néfaste, et contribuer à renforcer le lien de confiance entre la population a desservie et cette établissement de soins.
Ce cours s'adresse aux étudiants graduant en pharmacie. il résume l'un des aspects pratiques de la profession du pharmacien hospitalier comme guarant de l'hygiène dans l'établissement. ce document regroupe des aspects relatifs a l’antisepsie / désinfection / stérilisation et l'élimination des déchets
Atlas national de la démocratie médicale.EmploiPublic
Atlas national de la démographie médicale, édition 2015, publié par le Conseil national de l'ordre des médecins (Cnom), juin 2015. La population de médecins en France vieillit et continue de se féminiser. Le maillage des praticiens connaît de fortes disparités régionales.
Entre multidisciplinarité et singularité, le champ d’action de la médecine interne croise le chemin des autres spécialités. Il est vaste, mais il ne saurait être question pour l’interniste de prendre en charge tous les problèmes médicaux des patients, du diagnostic au traitement le plus sophistiqué. Néanmoins, l’approche globale du malade peut parfois éviter les écueils d’une approche mono-organique. Pour remplir ce rôle, cette spécialité s’appuie sur une formation pluridisciplinaire reposant sur une étude transversale de tous les organes et des pathologies qui leur sont afférentes, avec une prédilection pour les maladies touchant plusieurs organes (les maladies systémiques), les maladies déclenchées par un dérèglement du système immunitaire ainsi que les maladies rares. De façon pratique, l’interniste prend surtout en charge les patients souffrant de plusieurs pathologies simultanées ou d’une pathologie affectant plusieurs organes. Certains champs médicaux échappent cependant, évidemment, à sa polyvalence comme la pédiatrie, la chirurgie et la gynécologie obstétrique.
Exemple d’un plan d’action en matière de prévention et de lutte contre les i...Ibnelafif Samir
La lutte contre les infections nosocomiales dans un hôpital de 320 lits, nécessite un engagement continu de l’unité de supervision et d’évaluation des soins. La mise en œuvre d’un plan d’action structuré permet d’avoir une perspective globale et de garder bien en vue les activités à inscrire en priorité, à réaliser et à maintenir pour réduire le risque infectieux relié à la prestation des soins et services.
La lutte contre les infections nosocomiales doit être un projet commun. Administrateurs, gestionnaires, médecins, professionnels et intervenants, dont chacun doit participer efficacement de prés ou de loin fasse a ce problème néfaste, et contribuer à renforcer le lien de confiance entre la population a desservie et cette établissement de soins.
Ce cours s'adresse aux étudiants graduant en pharmacie. il résume l'un des aspects pratiques de la profession du pharmacien hospitalier comme guarant de l'hygiène dans l'établissement. ce document regroupe des aspects relatifs a l’antisepsie / désinfection / stérilisation et l'élimination des déchets
Atlas national de la démocratie médicale.EmploiPublic
Atlas national de la démographie médicale, édition 2015, publié par le Conseil national de l'ordre des médecins (Cnom), juin 2015. La population de médecins en France vieillit et continue de se féminiser. Le maillage des praticiens connaît de fortes disparités régionales.
Entre multidisciplinarité et singularité, le champ d’action de la médecine interne croise le chemin des autres spécialités. Il est vaste, mais il ne saurait être question pour l’interniste de prendre en charge tous les problèmes médicaux des patients, du diagnostic au traitement le plus sophistiqué. Néanmoins, l’approche globale du malade peut parfois éviter les écueils d’une approche mono-organique. Pour remplir ce rôle, cette spécialité s’appuie sur une formation pluridisciplinaire reposant sur une étude transversale de tous les organes et des pathologies qui leur sont afférentes, avec une prédilection pour les maladies touchant plusieurs organes (les maladies systémiques), les maladies déclenchées par un dérèglement du système immunitaire ainsi que les maladies rares. De façon pratique, l’interniste prend surtout en charge les patients souffrant de plusieurs pathologies simultanées ou d’une pathologie affectant plusieurs organes. Certains champs médicaux échappent cependant, évidemment, à sa polyvalence comme la pédiatrie, la chirurgie et la gynécologie obstétrique.
Le rôle central de la médecine interne dans l’évolution des systèmes de santé...Khadija Moussayer
La médecine interne s’occupe plus particulièrement du diagnostic des maladies complexes. Elle est la troisième voie de la pratique de la médecine à côté des spécialités d’organes et de la médecine générale. Elle est encore un peu méconnue du grand public marocain et, de ce fait, a parfois des difficultés à faire reconnaître son identité et son intérêt, alors qu’elle bénéficie d’un regain d’intérêt et a même le vent en poupe dans l’évolution des systèmes de santé partout dans le monde, en particulier dans les pays les plus avancés.
Entre multidisciplinarité et singularité, le champ d’action de la médecine interne croise le chemin des autres spécialités. Il est vaste, mais il ne saurait être question pour l’interniste de prendre en charge tous les problèmes médicaux des patients, du diagnostic au traitement le plus sophistiqué. Néanmoins, l’approche globale du malade peut parfois éviter les écueils d’une approche mono-organique. Pour remplir ce rôle, cette spécialité s’appuie sur une formation pluridisciplinaire reposant sur une étude transversale de tous les organes et des pathologies qui leur sont afférentes, avec une prédilection pour les maladies touchant plusieurs organes (les maladies systémiques), les maladies déclenchées par un dérèglement du système immunitaire ainsi que les maladies rares.
De façon pratique, l’interniste prend surtout en charge les patients souffrant de plusieurs pathologies simultanées ou d’une pathologie affectant plusieurs organes. Certains champs médicaux échappent cependant évidemment à sa polyvalence comme la pédiatrie, la chirurgie et la gynécologie obstétrique.
Cette spécialité est la plus longue et complète des spécialités : elle s'acquiert en 5 ans (le plus souvent complétée par une sous-spécialité en gériatrie, immunologie, génétique, maladies rares... effectuée en 1 ou 2 ans) contre 3 ou 4 ans pour la plupart des autres spécialités. Seule la chirurgie demande aussi 5 ans depuis le début des années 2000.
Une situation contrastée suivant les pays
La médecine interne obéit schématiquement dans les systèmes de santé à deux types de modèle suivant qu’elle a tendance à être considérée comme une spécialité de dernier niveau, du « dernier recours » ou qu’on lui confère plutôt un rôle de pivot et de coordination générale des soins.
Le Maroc a privilégié la première approche en s’inspirant de la France, ce qui implique des effectifs réduits. Le nombre d’internistes ne dépasse pas les 300 dans le Royaume et les 2 500 en France, soit un peu moins de 2 % des spécialistes de ces pays, les trois quarts exerçant en milieu hospitalier. La plupart d’entre eux parachèvent par ailleurs leur formation par une sous-spécialisation dans des domaines de pointe comme la gériatrie, les maladies infectieuses, les maladies rares, l’immunologie clinique, la génétique… En adoptant la seconde orientation, les internistes représentent le plus important groupe de spécialistes - 25 % - en Allemagne ou en Suisse (plus de 6 3000
Revue "Guide des carrières et des formation IDE 2016" - Février 2016
Un métier règlementé
A l’instar des autres métiers de la santé, la profession infirmière fait partie des exercices règlementés par le Code de la Santé Publique.
L’infirmier « …donne habituellement des soins infirmiers sur prescription ou conseil médical ; ou en application du rôle propre qui lui est dévolu. L’infirmier ou l’infirmière participe à différentes actions, notamment en matière de prévention, d’éducation à la santé, de formation ou d’encadrement... » Art. L 4311-1 du Code de la Santé Publique.
Le diplôme d’Etat infirmier fait l’objet d’une réglementation au niveau européen qui permet d’exercer dans tous les Etats membres, mais aussi au Québec.
Un exercice diversifié
L’activité professionnelle, très diversifiée, s’effectue :
- Dans le secteur public ou privé :
En milieu hospitalier.
En extrahospitalier.
Dans le domaine sanitaire ou médicosocial.
- Dans le secteur libéral.
L’exercice hospitalier (environ 80 % des effectifs) ou en structure médico-sociale présente, au-delà de l’évolution des sciences et des techniques les caractéristiques suivantes :
- Une organisation du travail, fondée sur la continuité des soins, qui implique une présence permanente auprès des patients, avec un travail :
La nuit.
Les week-ends et jours fériés.
- Si l’activité « soins » reste importante, les tâches administratives et de gestion des stocks (médicaments, matériels de soins...) deviennent une composante incontournable de la profession.
- Un travail d’équipe pluri-professionnelle est indispensable à des soins de qualité.
... reseauprosante.fr
Guide des Carrières et des Formations "IDE" 2014
Un métier règlementé
A l’instar des autres métiers de la santé, la profession infirmière fait partie des exercices règlementés par le Code de la Santé Publique.
L’infirmier « …donne habituellement des soins infirmiers sur prescription ou conseil médical ; ou en application du rôle propre qui lui est dévolu. L’infirmier ou l’infirmière participe à différentes actions, notamment en matière de prévention, d’éducation à la santé, de formation ou d’encadrement... » Art. L 4311-1 du Code de la Santé Publique.
Le diplôme d’Etat infirmier fait l’objet d’une réglementation au niveau européen qui permet d’exercer dans tous les Etats membres, mais aussi au Québec.
Un exercice diversifié
L’activité professionnelle, très diversifiée, s’effectue :
- Dans le secteur public ou privé :
- En milieu hospitalier.
- En extrahospitalier. Ì
- Dans le domaine sanitaire ou médicosocial.
- Dans le secteur libéral.
L’exercice hospitalier (environ 80 % des effectifs) ou en structure médico-sociale présente, au-delà de l’évolution des sciences et des techniques les caractéristiques suivantes :
- Une organisation du travail, fondée sur la continuité des soins, qui implique une présence permanente auprès des patients, avec un travail :
- La nuit.
- Les week-ends et jours fériés.
- Si l’activité « soins » reste importante, les tâches administratives et de gestion des stocks (médicaments, matériels de soins...) deviennent une composante incontournable de la profession.
- Un travail d’équipe pluri-professionnelle est indispensable à des soins de qualité.
Dix compétences infirmières
Le référentiel professionnel comprend :
- Un référentiel d’activités.
- Un référentiel de compétences :
1. Evaluer une situation clinique et établir un diagnostic dans le domaine infirmier.
2. Concevoir et conduire un projet de soins infirmier.
3. Accompagner une personne dans la réalisation de ses soins quotidiens.
4. Mettre en oeuvre des actions à visée diagnostique et thérapeutique.
5. Initier et mettre en oeuvre des soins éducatifs et préventifs.
6. Communiquer et conduire une relation dans un contexte de soins.
7. Analyser la qualité et améliorer sa pratique professionnelle.
8. Rechercher et traiter des données professionnelles et scientifiques.
9. Organiser et coordonner les activités soignantes.
10. Informer, former des professionnels et des personnes en formation.
- un référentiel de formation (dont le contenu sera détaillé ultérieurement).
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Quid de l education thérapeutique chez des personnes agéesVirginie Masdoua
Education thérapeutique destinée à des personnes âgées.
Journée Médico-diététique, Mai 2012, Marseille.
C'est merveilleux d'être vieux et en santé !
Merci à tous les gériatres qui ont partagé leurs savoirs sur nos séniors.
Conference de presse de l'Alliance Maladies Rares au Maroc en 2018Khadija Moussayer
Sanofi Genzyme et l’Alliance des maladies rares au Maroc (AMRM) ont annoncé en 2018 leur engagement à soutenir la Journée internationale des maladies rares, le 28 février . Cette journée nous renvoie aux défis que doivent relever chaque jour les malades et leurs proches.
1,5 millions de marocains sont concernés par l’une des 8000 maladies rares dénombrées à ce jour dont seulement 1% disposent d’un traitement.
الدار البيضاء، المغرب، في 22 فبراير 2018. تعلن كل منسانوفيجينزيموالائتلافالمغربيللأمراض النادرةعن التزامهمابدعم اليوم العالمي الحادي عشر للأمراض النادرة،الذي يوافق 28 فبرايرمن كل سنة 2018. ويذكرنا هذا اليوم بالتحدياتالتي تواجه المرضى وأقاربهم بشكل يومي.
ويوجد 1.5 مليون من المغاربة المعنيين بأحد الأمراض النادرة المحددة في عدد 8000 إلى حد الآن، 1% منها فقط يتوفرعلى علاج.
يعتبر اليوم العالمي للأمراض النادرة فرصة للتذكير بأن الحياة مسار صحي بالنسبة للأشخاص المعانين من أمراض نادرة. ونظرا لندرة وتعقيدتلك الحالات المرضية، قد يصعب تحديد التشخيص والعلاج، مما يجعل المرضى وأقربائهم يشعرون بالإرهاق البدني والنفسي.
هذا التعقيد يسلط الضوء على ضرورة إيجاد حلول التي تأخذ بعين الاعتبار احتياجات المرضى سواء من حيث الوصول إلى تشخيص وعناية ذات جودة عالية تلائم الحالة المرضية، أو من حيث الموارد والخدمات اللازمة لتحسين حياتهم اليومية.
Dr MOUSSAYER KHADIJA الدكتورة خديجة موسيار
اختصاصية في الطب الباطني و أمراض الشيخوخة
Spécialiste en médecine interne et en Gériatrie
Consultante à l’Hôpital Cheikh Khalifa Ben Zayed de Casablanca
Présidente de l’Alliance Maladies Rares Maroc
رئيسة ائتلاف الأمراض النادرة المغرب
Retour sur le congrès les rencontres de l'isnih.Réseau Pro Santé
La 2ème édition du Congrès de l’Inter-Syndicat National des Internes des Hôpitaux s’est déroulé le 21 octobre 2011 au Palais Brongniart – Palais de la Bourse, il a rassemblé nombre d’entre vous, des quatre coins de la France, son thème en un mot : l’installation
Pouvoir échanger et débattre sur son avenir, voici tout le challenge que les Rencontres de l’ISNIH 2011 ont su relever : objectif ambitieux, établir une relation privilégiée entre les médecins de demain et les acteurs du système de santé d’aujourd’hui.
Julien, interne du nord de la France, préalablement inscrit sur le site internet du congrès, se rendait ainsi au Palais Brongniart. Toute la journée était gratuite, congrès, repas, soirée et logement. Après un passage à l’accueil, où il recevait son badge et le programme, il déambulait dans le village à la rencontre de médecins et représentants de groupe privé, public, le Conseil Général du département du Nord était là aussi tout comme des groupe de mutuelles...
reseauprosante.fr
Journée des maladies rares le 28 février - communiqué Alliance des maladies r...Khadija Moussayer
Au cours d’une rencontre organisée par l’Alliance des maladies rares au Maroc (AMRM), en partenariat avec Sanofi Genzyme, la question du dépistage est l’un des grands défis auxquels est confronté aujourd’hui le Maroc, On définit les maladies rares comme des anomalies affectant moins d’une personne sur 2.000, mais il se trouve que 8.000 maladies rares ont été recensées, 350 millions de personnes en sont touchées dans le monde et environ 1,5 millions de citoyens au Maroc sont concernés. Au Maroc, , il y a un manque de structures de référence des maladies rares, contrairement à ce qui se passe, par exemple, en France où des centres regroupent tous les acteurs spécialisés dans les maladies rares.
Dr MOUSSAYER KHADIJA الدكتورة خديجة موسيار
اختصاصية في الطب الباطني و أمراض الشيخوخة Spécialiste en médecine interne et en Gériatrie
Présidente de l’Alliance Maladies Rares Maroc رئيسة ائتلاف الأمراض النادرة المغرب
Présidente de l’association marocaine des maladies auto-immunes et systémiques (AMMAIS)
رئيسة الجمعي
Les maladies rares : conférence du :
Dr MOUSSAYER KHADIJA الدكتورة خديجة موسيار
اختصاصية في الطب الباطني و أمراض الشيخوخة
Spécialiste en médecine interne et en Gériatrie
Présidente de l’Alliance Maladies Rares Maroc
رئيسة ائتلاف الأمراض النادرة المغرب
Présidente de l’association marocaine des maladies auto-immunes et systémiques (AMMAIS)
رئيسة الجمعية المغربية لأمراض المناعة الذاتية و والجهازية
Vice-président du Groupe de l’Auto-Immunité Marocain (GEAIM)
Chairwoman of the Moroccan Autoimmune and Systemic Diseases Association
Membre de la Société Marocaine de Médecine Interne (SMMI)
Vice-présidente de l’association marocaine des intolérants et allergiques au gluten (AMIAG)
Secrétaire générale de l'association des médecins internistes du grand Casablanca (AMICA).
Vice-présidente de l'association marocaine de la fièvre méditerranéenne familiale (AMFMF)
à l’Ecole Nationale de Santé Publique (ENSP) le 20 Mars 2018 en partenariat avec l’Institut National d’Hygiène (INH).
L’Alliance Maladies Rares créée en 2017, est un collectif de plus de 9 associations*. Elle est le porte-parole des malades et de leur entourage. Elle est aussi la plateforme qui mutualise leurs efforts pour mieux se faire entendre des différents acteurs concernés en vue de la reconnaissance publique de leurs problèmes.
*Association des maladies auto-immunes et systémiques (AMMAIS), Espoir vaincre les maladies lysosomales (Espoir VML Maroc), l’Association des déficits immunitaires primitifs ( Hajar), l’ Association des amis des myasthéniques (AAMM) , société SOS Metabo ; Spina bifida et handicapes associés(ASBM), Association Marocaine du syndrome de Rett(AMSR), Association Marocaine de la fièvre Méditerranéenne(AMFM) et Groupe d étude de l’auto-immunité(GEAIM)
Recommandations de la 1ère journée des maladies rares au MarocKhadija Moussayer
Maladies Rares les priorités de Santé Publique au Maroc. Recommandations adoptées par l’Alliance des Maladies Rares au Maroc (AMRM) à la suite de la première journée nationale des maladies rares au Maroc à l'université Mohamed VI de Casablanca (et en partenariat avec le laboratoire national de référence - LNR), le 24 février 2018 et présentées à la conférence de l’Ecole Nationale de Santé Publique (ENSP) à Rabat, le 20 Mars 2018, sur la 11ème journée internationale des maladies rares.
L’AMRM, créée en 2017, par le regroupement de 9 associations œuvrant dans le domaine des maladies rares est présidée par Dr MOUSSAYER KHADIJA الدكتورة خديجة موسيار,
اختصاصية في الطب الباطني و أمراض الشيخوخة, Spécialiste en médecine interne et en Gériatrie,
Présidente de l’Alliance des Maladies Rares au Maroc, رئيسة ائتلاف الأمراض النادرة المغرب ,
Présidente de l’association marocaine des maladies auto-immunes et systémiques (AMMAIS) رئيسة الجمعية المغربية لأمراض المناعة الذاتية و والجهازية
Document de synthèse réalisé par le site de santé Pharma Ma et publié avec l’aimable autorisation de M Abderrahim Derraji, Docteur en pharmacie, Fondateur des sites Internet: Pharmacie.ma, Medicament.ma
Slides utilisés par François Lescure fondateur de la plateforme Médecin Direct lors de sa e-interview visiophonique avec Jean Michel Billaut.. http://billautshow.tv/Francois-Lescure-Medecin-Direct
Programme du 28ème festival de la communication santé de Deauville qui se déroule les 24 et 25 novembre 2017
Infos et inscriptions : www.festivalcommunicationsante.fr
Joignez-vous aux lauréates 2024 des Bourses d’application des connaissances pour étudiants du Centre de collaboration nationale en santé publique (CCNMO) afin de prendre directement connaissance de leurs travaux essentiels permettant de combler l’écart entre la recherche et la pratique. Ces étudiantes et ces nouvelles diplômées dirigent des stratégies d’application des connaissances novatrices. Cette séance souligne leur excellence scolaire et met de l’avant des stratégies uniques et transférables pour s’attaquer aux priorités actuelles en matière de santé publique.
Hannah Bayne, Université de l’Alberta – Supporting tomorrow’s stewards: A knowledge mobilization project for climate-health literacy in Alberta elementary schools [Soutenir les intendants et intendantes de demain : un projet de mobilisation des connaissances en faveur de la littératie climat-santé dans les écoles primaires de l’Alberta]
Miranda Field, Université de Regina – Decolonized theory of place [La théorie du lieu décolonisée]
Jordan Chin, Université McMaster – The art of creation: An arts-based knowledge translation method to promote and advocate for a healthy start to life [L’art de la création : une méthode d’application des connaissances fondée sur les arts pour promouvoir et défendre un bon départ en santé]
1. Mohamed Amine KHALFAOUI, MD
medaminekhalfaoui@gmail.com
#FOAMed
Unité de Néphrologie-Hémodialyse et Transplantation rénale
Réflexion sur le choix de la
spécialité en médecine ?
2. Conflit d’intéret
Je suis Néphrologue!
“La Néphrologie est une spécialité extraordinaire. J’ai
de la chance d’exercer ce métier!”
3. • La spécialisation médicale existait dans l'Antiquité, en Egypte, à l'époque
hellénistique et à Rome
• Hérodote a décrit l'Egypte ancienne comme un pays envahi de médecins,
certains soignant les maladies des yeux, d'autres les maladies des dents,
d'autres encore de la tête, des intestins et même de ce qui est invisible…
• Moyen-Age, la distinction entre médecin et chirurgien s'opère clairement,
les chirurgiens, qui étaient éduqués comme artisans et rassemblés en
confréries de barbiers-chirurgiens étaient alors considérés de rang
inférieur
• La spécialisation médicale débute vers la fin du 19e siècle suite à
l'expansion rapide des connaissances et à l'impossibilité pour une seule
personne de connaître tous les domaines de la profession médicale
Un peu d’histoire!
5. • Du nord au sud de l’Afrique, le constat du manque de médecins
est implacable!
• Aucun pays ne remplit actuellement l’Objectif du millénaire fixé à
2,28 médecins pour 1 000 habitants
• Au Maghreb, le taux est situé entre 0,6 et 1,3
• Le nombre de diplômés en médecine demeure insuffisant pour
couvrir les besoins des populations
• L’OMS estime que dans les 10 ans à venir il faudra former
90 000 médecins en plus de ceux déjà prévus!
Les médecins en Afrique?
6. Des pôles d’excellence existent sur le continent:
1. La faculté de médecine d’Alger a été fondée en 1879
2. La faculté de médecine de Dakar en 1957
3. La faculté de médecine de Rabat en 1962
4. La faculté de médecine d’Abidjan en 1963
5. La faculté de médecine de Tunis en 1964
Les médecins en Afrique?
7. • Les prestations des soins de qualité exigent un personnel en quantité et en
qualité satisfaisantes
• Il est prouvé que le nombre et la valeur du personnel influent de manière
positive sur la couverture vaccinale, l’extension des soins de santé primaires
ainsi que la survie infanto-juvénile et maternelle
• L’OMS a déterminé le seuil de densité des agents de santé en dessous
duquel il est très improbable que l’on puisse atteindre une couverture
importante pour les interventions essentielles, notamment celles qui sont
nécessaires à la réalisation des objectifs du millénaire pour le
développement (OMD)
• Selon l’OMS, presque tous les pays souffrent d’une mauvaise répartition du
personnel de santé caractérisée par une concentration dans les grandes
villes et un déficit dans les petites villes et les campagnes
Les acteurs de la santé
9. Evolution des effectifs des médecins des deux secteurs public et
privé entre 1999 et 2007
La Démographie Médicale et paramédicale à l’horizon 2025, MS 2009
10. Evolution des effectifs des médecins des deux secteurs public et
privé entre 1999 et 2007
La Démographie Médicale et paramédicale à l’horizon 2025, MS 2009
11. Evolution de l’effectif des médecins généralistes et
spécialistes entre 1999 et 2007
La Démographie Médicale et paramédicale à l’horizon 2025, MS 2009
12. Répartition du personnel médical par secteur et par région, 2007
La Démographie Médicale et paramédicale à l’horizon 2025, MS 2009
13. Répartition du personnel médical par secteur et par région, 2007
La Démographie Médicale et paramédicale à l’horizon 2025, MS 2009
14. Répartition du personnel médical par spécialité
La Démographie Médicale et paramédicale à l’horizon 2025, MS 2009
21. - Année (1999)
3024
- Année (2007)
4100
- Année (2019)
8085
- Année (1999)
2878
- Année (2007)
5114
- Année (2019)
9916
Sécteur privé
Santé publique
Evolution des effectifs des médecins spécialstes des deux
secteurs public et privé sur 20 ans au Maroc
MS carte sanitaire 2019, Maroc
23. La densité médicale au Maroc
• Malgré tous les efforts consentis, le Maroc reste toujours parmi les pays qui souffrent
d’un déficit aigu en ressources humaines de santé aussi bien au niveau quantitatif que
qualitatif
• En 2007, la densité médicale et paramédicale ne dépassait guère 1,64 pour 1000 habitants
alors que le seuil critique fixé par l’OMS s’élève à 2,5 personnels soignants pour 1000
habitants
La Démographie Médicale et paramédicale à l’horizon 2025, MS 2009
28. Question Commentaire
1- Quels sont vos domaines
d'intérêt scientifique / clinique?
Quel système d'organe ou groupe de maladies trouvez-vous le plus excitant?
Quelles questions cliniques trouvez-vous les plus intrigantes?
2- Préférez-vous une spécialité
chirurgicale, médicale ou mixte
Préférez-vous une spécialité davantage axée sur la procédure ou une
spécialité qui met l'accent sur le reraisonnement clinique?
3- Dans quels types d'activités
souhaitez-vous vous engager?
Choisissez une spécialité qui vous permettra de poursuivre vos intérêts non
médicaux, comme la recherche, l'enseignement ou le travail politique!
4- Quel niveau de contact et de
continuité avec les patients
préférez-vous?
Aimez-vous parler aux patients et nouer des relations avec eux? Quel type
d'interaction physique souhaitez-vous avec vos patients?
5- Avec quel type de population de
patients aimeriez-vous servir?
Regardez les populations de patients typiques dans chaque spécialité que
vous envisagez. Quel type de relation médecin-patient souhaitez-vous?
6- Quelle est l'importance de
l'équilibre travail / vie privée?
Quel genre d'heures voulez-vous travailler? Préférez-vous travailler la nuit ou
les des week-ends? Combien d'appels êtes-vous prêt à prendre?
7- Quelle est l'importance du
potentiel de gain?
Compte tenu du coût élevé de la formation médicale, le remboursement
financier est un facteur important pour de nombreux internes en médecine
29. 1- Quels sont vos domaines d'intérêt scientifique / clinique?
30. Typologies des internes
1. Je fais avancer la science Einstein
2. Les gens peuvent se confier à moi et ça leur fait du bien Confesseur
3. J’améliore le quotidien des gens Ikea
4. J’essaie d’éduquer au mieux mes patients Parent
5. Je m’efforce de diminuer la souffrance autour de moi Mère Teresa
6. J’encourage les gens à bien faire en fonction de leurs moyens Coach
7. Je sais prendre la bonne décision au moment décisif Superman
8. Je souhaite penser à moi dans mon travail Omer Simpson
9. Je souhaite avoir plaisir à exercer mon art Salvador Dali
10. Je souhaite faire évoluer l’idée de la santé, la santé publique Allo! Allo!
11. Je voudrais pouvoir avoir accès à une progression professionnelle et sociale
12. Autre: définissez …………………………………….
31. • Les données de 2 millions et demi d’Albertiens (canada) ont été analysées:
• 29 comorbidités retenues dans l’analyse, 9 marqueurs de complexité (le nombre de comorbidités, le
nombre de médicaments, la présence d’un désordre psychologique (alcoolisme, dépression, ou
schizophrénie), le nombre de spécialités suivant le patient, le nombre de médecins suivant le patient,
le nombre de jours d’hospitalisation, le nombre de visites aux urgences, le risque de placement en
long séjour et le risque de mortalité
• 13 spécialités médicales étudiées
• L’objectif :quelle spécialité voit les patients les plus complexes (Ce classement peut paraître futile
mais il est très important en terme de formation et d’évaluation de la charge de travail du praticien)
• Est ce que les praticiens qui verront les patients les plus complexes ne devraient pas être ceux qui
devraient avoir le temps de formation le plus long?
36. • Étude prospective sur les cohortes de 4732 médecins résidents américains
• Les participants ont été invités à répondre à 2 questionnaires
- Un pendant la 4 éme année de la faculté de médecine (janvier-mars 2014)
- L'autre pendant la 2 éme année du résidanat (printemps 2016)
41. • Evaluer les niveaux de traits de personnalité de la «triade noire» exprimés par
des personnes travaillant dans différentes spécialités de soins de santé par
rapport à la population générale
• Etude prospective et transversale dans plusieurs départements d'un CHU
britannique
• 248 professionnels de la santé y ont participé et 159 membres de la
population générale ont été recrutés comme groupe de comparaison
• Évalaution de 3 traits de personnalité : narcissisme, machiavélisme et
psychopathie à travers les questionnaires Narcissistic Personality Inventory
(NPI), MACH-IV and the Leven l'échelle de psychopathie d'auto-évaluation
(LSRP)
Les traits des personnaités par spécialités
Vittoria.B & al. 2019 , CMAJ
44. • Les professionnels de la santé ont obtenu des scores significativement plus
bas pour le narcissisme, le machiavélisme et la psychopathie (scores moyens
12,0, 53,0 et 44,7, respectivement) que la population générale (p <0,001)
• Les professionnels infirmiers présentaient un niveau de psychopathie
secondaire significativement plus élevé que les professionnels médicaux (p =
0,04, score LSRP moyen 20,3)
• Au sein de la cohorte de professionnels de la santé, les chirurgiens ont
exprimé des niveaux de narcissisme significativement plus élevés (p = 0,03,
score NPI moyen 15,0)
Les traits des personnaités par spécialités
Vittoria.B & al. 2019 , CMAJ
45. • Les professionnels de la santé ont exprimé de faibles niveaux de traits de
personnalité de la triade noire
• La suggestion selon laquelle les professionnels de la santé sont avares et
indignes de confiance peut être réfutée, même pour les chirurgiens!
Les traits de personnaités par spécialités
Vittoria.B & al. 2019 , CMAJ
46. 3- Dans quels types d'activités souhaitez-vous vous engager?
47. Typologies de carrière
• MILITANT : critique à l’égard d’une profession qu’il espère transformer
Le travail pour les autres
• ARTISAN : valorise l’activité professionnelle et ses compétences
Le travail pour le métier
• CARRIERISTE: recherche prestige, richesse, reconnaissance sociale
Le travail pour moi
• EGOISTE : l’important est de satisfaire sa vie personnelle
Le travail au minimum
48. 4- Quel niveau de contact et de continuité avec les patients
préférez-vous?
49. Typologies de conatact avec les malades
• Longue durée : Maladies chroniques
• One shoot : Urgentologie
• L’innocence : Pédiatrie, Néonatalogie
• Que des femmes : Gynécologie
• Plus d’homme : Urologie
• Des clients ( à l’entreprise) : Chirurgie esthétique
• Que leurs liquides biologiques et leurs tissus : Biologie, Anatomo-
Pathologie
• Leurs statistique : Epidémiologiste
• Fais divers : Médecin légiste
55. 6- Quelle est l'importance de l'équilibre travail / vie privée?
56.
57. Quelques constats :
• 1/3 Soignants fera un burn-out dans sa vie
• 39% soignants en Oncologie en BO / 10% population générale
• 1/3 médecins intensivistes à risque de burn-out ( Ferdinande et al.
2011)
• 1/4 infirmiers en risque de burn-out en Europe (RN4CAST- Study)
• 3 soignants sur 10 (28 %) ressentent la plupart du temps ou toujours
du stress au travail (hommes = femmes)
• 2,5 x plus de suicides parmi les médecins que dans la population
générale, (1/10 en lien avec un burn out (Berhar) )
La qualité des relations professionnelles et de la communication
entre soignants est associée à un taux de Burn out plus faible
58. Stress des soignants, facteurs principaux:
• Confrontation à la mort et à la morbidité
• Préparation insuffisante à la pratique de la relation d’aide avec
les patients, et leurs proches
• Manque de soutien
• Incertitude des traitements
• Dilemmes moraux, éthiques
• + Conflits et manque de reconnaissance
• Notion de « qualité empêchée »
63. Le médecin artificiel :
Un médecin plus humain qu’un humain ?
• Redéfinition du role de médecin
• Moins de technique
• Plus d’humain, d’empathie
• Jusqu’a quand ?
1. Robots humanoides
2. Imitaion des émotions humaines
64. BioMind bat des radiologues
Lors d’une compétition de diagnostics en juillet 2018
15 médecins radiologues experts
66% de diagnostics corrects
Prédiction correcte de complication : 63%
Une intelligence artificielle
Entrainée sur les archives de
l’hôpital de Beijing Tiantan
87% de diagnostics corrects
Prédiction correcte de complication : 83%
225 cas
Xinhuant,2018/c-1379251
65. Iintelligence artificielle & médecine
• Quelles spécilaités sont menacées?
o A 5/10 ans ? Le diagnostic
- Radiologues
- Anatomopathologistes
o A plus long terme ?
- Tous les médecins ?
67. PRINCIPALES JUSTIFICATIONS
DE LA CARTE SANITAIRE
• Des Disparités dans l’état de santé, mesuré sur la base des écarts dans les niveaux:
- de mortalité et de morbidité
- des facteurs de risque de santé
- des déterminants sociaux de la santé
• Des Inégalités dans la Couverture Sanitaire:
- Mesurée à travers des traceurs des niveaux d’utilisation des soins préventifs,
curatifs et de réhabilitation
• Des Déficits patents dans l’Offre de Soins:
- Mesurée à travers les niveaux des ratios d’infrastructure et de ressources disponibles
• Des Mutations Importantes:
- La dynamique de population : transition démographique et épidémiologique
- Environnement politique, économique et/ou social
70. Les facteurs influençant le choix de spécialité chez Thèse N° : 104 /16
les médecins au CHU Hassan II de Fès
Mlle. AQIL Niema 43
Q12. Si vous êtes interne citez 3 spécialités vous intéressant le plus : (par ordre décroissant)
Q12Spécialité désirée : ………..…………………………………………………………
Q13.Si vous êtes résident citez les 3 spécialités qui vous intéressaient avant le choix
définitif : (par ordre décroissant)
Q13Spécialité désirée : ………..…………………………………………………………
II. Choix de la spécialité :
A quel point les facteurs suivants vous influencent positivement pour choisir la spécialité ?
Veuillez encercler une réponse pour chaque facteur
(4 : Très fortement, 3 : Fortement, 2 : Faiblement, 1 : Pas du tout)
A-Expériences vécues au cours et avant le cycle d’internat :
Q14.Programme et contenu des cours……………………………………………………………4 3 2 1
Q15.Qualité de l’enseignement……………………………………………………………………….4 3 2 1
Q16.Stages hospitaliers parcourus au cours de l’externat……………………………….4 3 2 1
Q17.Stages hospitaliers parcourus au cours de l’internat ou internés.……………..4 3 2 1
Q18.Conférences assistées……………………………………………………………………………...4 3 2 1
B-Caractéristiques de la spécialité :
Q19.l’intérêt pour l’organe de la spécialité……………………………………………………….4 3 2 1
Q20.L’intérêt pour la population ciblée (Ex : pédiatrique, adulte)…………………….4 3 2 1
Q21.L’intérêt pour l’aspect scientifique ou de recherche…………………………………..4 3 2 1
Q22.Intéressé par les procédures ou techniques chirurgicales……………….………..4 3 2 1
Q23.La maîtrise de la spécialité…………………………………………………….…………........4 3 2 1
Q24.La réputation de la spécialité…………………………………………………………….......4 3 2 1
Q25.Prestige et statut…………………………………………………………………………………4 3 2 1
Q26.Programme de spécialité (durée de formation, horaire du travail)………….4 3 2 1
C-Ambiance au département de spécialité :
Q27.Structure du service…………………………………………………………………………….4 3 2 1
Q28.Chef du service………………………………………………………………………………….....4 3 2 1
Q29.Personnel médical………………………………………………………………………………..4 3 2 1
Q30.Personnel paramédical………………………………………………………………………...4 3 2 1
Q31.Charge du travail………………………………………………………………………...……....4 3 2 1
Q32.Rythme des gardes………………………………………………………………………………4 3 2 1
Q33.Effort physiqueexcessif…………………………………………………………………...........4 3 2 1
Q34.Contact restreint avec les malades……………………………………………………….4 3 2 1
D-Terrain du travail après l’affectation :
Q35.Disponibilité d’emploi………………………………………………………………………….4 3 2 1
Q36.Facilité de pratique en privé……………………………………………………………......4 3 2 1
Q37.Lieu d’affectation…………………………………………………………………………….....4 3 2 1
Q38.Aspect monétaire (gains)…………………………………………………………….……...4 3 2 1
E-Facteurs personnels ou intrinsèques :
Q39.Votre niveau socio-économique…………………………………………………………...4 3 2 1
Q40.Votre intérêt personnel……………………………………………………………………....4 3 2 1
Q41.Influence d’un parent médecin dans votre famille……………………………….4 3 2 1 NA**
Q42.Carrière et emplacement de votre conjoint………………………………………...4 3 2 1 NA**
Q43.Votre affinité vis-à-vis d’une spécialité particulière………………………………4 3 2 1
F- Autre facteur, décrire svp :
Q44.……………………………………………………………………………………………………………………
* : questions destinées aux résidents.
**NA : non appliqué veut dire si vous n’avez pas de parent médecin et si vous n’avez pas de conjoint.
Je vous remercie
71. Les Facteurs
Le nombre de participant (et %) jugeant ce facteur :
Sans aucune
importance
Important
Nombre % Nombre %
.Programme et contenu des cours 163 47.2 % 182 52.8 %
. ualité de l’enseignement 123 35.7 % 222 64.3 %
.Stages hospitaliers parcourus au
cours de l’externat
168 48.7 % 177 51.3%
.Stages hospitaliers parcourus au
cours de l’internat ou internés
99 28.7 % 246 71.3%
.Conférences assistées 219 62.1 % 128 37.1 %
.L’intérêt pour l’organe de la
spécialité
120 34.8 % 225 65.2 %
.L’intérêt pour la population ciblée
(Ex : pédiatrique, adulte)
145 42 % 200 58 %
.L’intérêt pour l’aspect scientifique
ou de recherche
82 23.8 % 263 76.2 %
.Intéressé par les procédures ou
techniques chirurgicales
150 43.5 % 195 56.5 %
.La maîtrise de la spécialité 61 17.7 % 284 82.3 %
.La réputation de la spécialité 61 17.7 % 284 82.3 %
.Prestige et statut 104 30.1 % 241 69.9 %
.Programme de spécialité (durée de
formation, horaire du travail)
118 34.2 % 227 65.8 %
.Structure du service 79 22.9% 266 77.1 %
.Chef du service 105 30.4 % 240 69.6 %
.Personnel médical 115 33.3 % 230 66.7 %
.Personnel paramédical 181 52.5 % 154 47.5 %
.Charge du travail 158 45.8 % 187 54.2 %
.Rythme des gardes 153 44.3 % 192 55.7 %
.Effort physique excessif 175 50.7 % 170 49.3 %
. Contact restreint avec les malades 197 57.1 % 148 42.9 %
.Disponibilité d’emploi 62 18 % 283 82 %
.Facilité de pratique en privé 94 27.2 % 251 72.8 %
.Lieu d’affectation 149 43.2 % 196 56.8 %
.Aspect monétaire (gains) 109 31.6 % 236 68.4 %
.Niveau socio-économique 178 51.6 % 167 48.4 %
.Intérêt personnel 66 19.1 % 279 80.9 %
.Influence d’un parent médecin dans
votre famille
128 37.1% 80 23.2% 137 39.7%
NA*
.Carrière et emplacement de votre
conjoint
66 19.1% 80 23.2% 199 57.7%
.Affinité vis-à-vis d’une spécialité
particulière
71 20.6 % 274 79.4%
72. Les Facteurs
Le nombre de participant (et %) jugeant ce facteur :
Sans aucune
importance
Important
Nombre % Nombre %
.Programme et contenu des cours 163 47.2 % 182 52.8 %
. ualité de l’enseignement 123 35.7 % 222 64.3 %
.Stages hospitaliers parcourus au
cours de l’externat
168 48.7 % 177 51.3%
.Stages hospitaliers parcourus au
cours de l’internat ou internés
99 28.7 % 246 71.3%
.Conférences assistées 219 62.1 % 128 37.1 %
.L’intérêt pour l’organe de la
spécialité
120 34.8 % 225 65.2 %
.L’intérêt pour la population ciblée
(Ex : pédiatrique, adulte)
145 42 % 200 58 %
.L’intérêt pour l’aspect scientifique
ou de recherche
82 23.8 % 263 76.2 %
.Intéressé par les procédures ou
techniques chirurgicales
150 43.5 % 195 56.5 %
.La maîtrise de la spécialité 61 17.7 % 284 82.3 %
.La réputation de la spécialité 61 17.7 % 284 82.3 %
.Prestige et statut 104 30.1 % 241 69.9 %
.Programme de spécialité (durée de
formation, horaire du travail)
118 34.2 % 227 65.8 %
.Structure du service 79 22.9% 266 77.1 %
.Chef du service 105 30.4 % 240 69.6 %
.Personnel médical 115 33.3 % 230 66.7 %
.Personnel paramédical 181 52.5 % 154 47.5 %
.Charge du travail 158 45.8 % 187 54.2 %
.Rythme des gardes 153 44.3 % 192 55.7 %
.Effort physique excessif 175 50.7 % 170 49.3 %
. Contact restreint avec les malades 197 57.1 % 148 42.9 %
.Disponibilité d’emploi 62 18 % 283 82 %
.Facilité de pratique en privé 94 27.2 % 251 72.8 %
.Lieu d’affectation 149 43.2 % 196 56.8 %
.Aspect monétaire (gains) 109 31.6 % 236 68.4 %
.Niveau socio-économique 178 51.6 % 167 48.4 %
.Intérêt personnel 66 19.1 % 279 80.9 %
.Influence d’un parent médecin dans
votre famille
128 37.1% 80 23.2% 137 39.7%
NA*
.Carrière et emplacement de votre
conjoint
66 19.1% 80 23.2% 199 57.7%
.Affinité vis-à-vis d’une spécialité
particulière
71 20.6 % 274 79.4%
74. Conclusion
7 clés pour faire le bon choix de carrière:
1. Bien se connaître. ...
2. Tenir compte de ses capacités. ...
3. Choisir un domaine plutôt qu'une profession. ...
4. Rester flexible. ...
5. Se faire confiance. ...
6. Avoir un plan B ...
7. Rester branché sur ses besoins. ...