Présentations du 26 juin 2012 - Bordeaux
La Haute Autorité de Santé (HAS) souhaite aller au-delà de la simple publication du guide en proposant deux journées dont l’objectif est de faciliter l’appropriation du contenu du guide pour être en capacité d’accompagner les équipes dans son utilisation. Ces journées, proposées à Saint-Denis le 22 juin 2012 et à Bordeaux le 26 juin 2012, ont rassemblé plus d’une centaine de professionnels pouvant être un relais auprès des coordonnateurs de programmes.
Chaque journée s’est organisée autour de deux temps. Le premier a été consacré à la présentation des préconisations du guide : finalités, démarche, fiches pratiques, exemples. Un format2 clics du guide a été présenté et mis à disposition des participants sur le site web de la HAS. Dans un second temps, des professionnels ayant participé à l’élaboration du guide et à son test sur le terrain ont partagé leur expérience d’utilisation du guide avec les participants.
Comment réaliser un travail écrit de qualité et le soutenir oralement en développant des valeurs professionnelles et
acquérir la méthodologie de recherche...
L'indispensable transformation du secteur hospitalier : l'apport du managemen...Institut Lean France
Depuis plus de 3 ans, le CHU Dinant Godinne a entamé son voyage lean, conduit par la direction générale. Au-delà des difficultés d’implémentation de ce changement culturel majeur, les succès de cette démarche ont contribué à l’amélioration significative de la satisfaction du patient, du personnel engagé dans cette transformation et de la situation financière globale du CHU. Une présentation de Patrick Decoster et Ariane Bouzette au Lean Summit France 2014.
Comment réaliser un travail écrit de qualité et le soutenir oralement en développant des valeurs professionnelles et
acquérir la méthodologie de recherche...
L'indispensable transformation du secteur hospitalier : l'apport du managemen...Institut Lean France
Depuis plus de 3 ans, le CHU Dinant Godinne a entamé son voyage lean, conduit par la direction générale. Au-delà des difficultés d’implémentation de ce changement culturel majeur, les succès de cette démarche ont contribué à l’amélioration significative de la satisfaction du patient, du personnel engagé dans cette transformation et de la situation financière globale du CHU. Une présentation de Patrick Decoster et Ariane Bouzette au Lean Summit France 2014.
Aux personnes qui souhaitent entreprendre des activités à but lucratif, aux étudiants qui auront à faire le diagnostic d'une entreprise... Voici un doc qui peut vs être utile, je l'ai trouvé je le partage.
Atelier de formation en stratégie et assurance qualité, organisé par l'Institut de la francophonie pour la gouvernance universitaire, avec le concours du Programme d'appui à la professionnalisation de l'enseignement supérieur, à Yaoundé du 09 au 11 décembre 2015. Présentation de Monsieur Gay Tall, expert technique international en ingénierie de projet et démarche qualité du PAPESAC. Salle des actes de l'Université de Yaoundé II - Soa, mercredi 09 décembre.
Projet marketing d'évaluation sensorielle d'un produit alimentaire : cas de...MathiasBinyam
Depuis plusieurs années, l'analyse sensorielle est utilisée comme un outil efficace pour aider à créer des produits novateurs de haute qualité.
Les industriels du marché agroalimentaire doivent obligatoirement procéder à l'analyse sensorielle. Elle consiste à faire évaluer les caractéristiques sensorielles d'un produit par une équipe de testeurs spécialisés, afin de : mesurer la satisfaction des consommateurs, évaluer la qualité des aliments et détection des défauts.
Les tests consommateurs permettent d'évaluer l'acceptabilité et la préférence des consommateurs pour un produit alimentaire.
Ils sont généralement effectués par des panels de consommateurs représentatifs de la population cible, qui évaluent les produits en termes de goût, de texture, d'arôme, d'apparence et de préférence globale.
Programme Vertical et/ou Programme Intégré avantages et inconvénients (analyse de l'enquête réalisée auprés des apprenants) - Conférence de la 2e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - GAY Frédérick - Faculte de Medecine Pitie-Salpetriere - Paris - fredogay@yahoo.fr
Plan d’affaires de l’Hôpital du Sacré-Coeur de Milot HFG Project
Le plan d’affaires de l’Hôpital du Sacré-Coeur de Milot (HSCM) a pour but de définir des stratégies à court et long termes, pratiques et faisables, qui puissent être mises en oeuvre immédiatement. Ces stratégies, visant à diminuer la dépendance d’HSCM vis-à-vis des fonds externes, à améliorer l’efficience et la qualité des soins offerts. Pour ce faire, HSCM a bénéficié de l’appui du projet Financement et Gouvernance de la Santé (HFG) financé par l’USAID. Plus précisément, l’équipe du projet HFG a réalisé une estimation des coûts des services de l’hôpital et a ensuite facilité la rédaction du présent plan d’affaires.
Développement de nouveau antipaludique: ou en est-on avec la ferroquine? - Conférence du 6e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - BROCARD Jacques - France - jacques.brocard@univ-lille1.fr
Un representante del Servicio Comercial de los Estados Unidos nos comparte la presentación empleada durante su exposición acerca de las oportunidades comerciales con dicho país así como los servicios ofrecidos por su oficina a las empresas americanas como peruanas.
12ème édition de l'Observatoire de l'e-pub du SRI réalisé par PwC en partenariat avec l'UDECAM. Cette étude présente l'évolution du chiffre d'affaires net de la publicité online par levier, mode d'achat et device. Elle permet de faire un état des lieux des tendances du marché du digital.
Aux personnes qui souhaitent entreprendre des activités à but lucratif, aux étudiants qui auront à faire le diagnostic d'une entreprise... Voici un doc qui peut vs être utile, je l'ai trouvé je le partage.
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Projet marketing d'évaluation sensorielle d'un produit alimentaire : cas de...MathiasBinyam
Depuis plusieurs années, l'analyse sensorielle est utilisée comme un outil efficace pour aider à créer des produits novateurs de haute qualité.
Les industriels du marché agroalimentaire doivent obligatoirement procéder à l'analyse sensorielle. Elle consiste à faire évaluer les caractéristiques sensorielles d'un produit par une équipe de testeurs spécialisés, afin de : mesurer la satisfaction des consommateurs, évaluer la qualité des aliments et détection des défauts.
Les tests consommateurs permettent d'évaluer l'acceptabilité et la préférence des consommateurs pour un produit alimentaire.
Ils sont généralement effectués par des panels de consommateurs représentatifs de la population cible, qui évaluent les produits en termes de goût, de texture, d'arôme, d'apparence et de préférence globale.
Programme Vertical et/ou Programme Intégré avantages et inconvénients (analyse de l'enquête réalisée auprés des apprenants) - Conférence de la 2e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - GAY Frédérick - Faculte de Medecine Pitie-Salpetriere - Paris - fredogay@yahoo.fr
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Le plan d’affaires de l’Hôpital du Sacré-Coeur de Milot (HSCM) a pour but de définir des stratégies à court et long termes, pratiques et faisables, qui puissent être mises en oeuvre immédiatement. Ces stratégies, visant à diminuer la dépendance d’HSCM vis-à-vis des fonds externes, à améliorer l’efficience et la qualité des soins offerts. Pour ce faire, HSCM a bénéficié de l’appui du projet Financement et Gouvernance de la Santé (HFG) financé par l’USAID. Plus précisément, l’équipe du projet HFG a réalisé une estimation des coûts des services de l’hôpital et a ensuite facilité la rédaction du présent plan d’affaires.
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12ème édition de l'Observatoire de l'e-pub du SRI réalisé par PwC en partenariat avec l'UDECAM. Cette étude présente l'évolution du chiffre d'affaires net de la publicité online par levier, mode d'achat et device. Elle permet de faire un état des lieux des tendances du marché du digital.
En 2013, de très nombreuses actions ont été à nouveau programmées dans l’ensemble des régions et confirment la volonté mutuelle de la part de l’Ecole et de l’Entreprise de coopérer encore d’avantage pour l’avenir des jeunes.
La 14e édition de la Semaine Ecole‐Entreprise (SEE) en 2013 a confirmé une fois encore une avancée significative des rapprochements et des coopérations entre le monde économique et celui de l’éducation.
La Semaine Ecole‐Entreprise est un élément de forte visibilité dans le calendrier de déploiement des actions que mènent ces acteurs, même si l’on constate que les occasions de rencontres vont bien au‐delà de la seule « 3e semaine de novembre » notamment grâce à la mise en place dans les collèges de l’option DP3 (découverte professionnelle 3 heures) et du Parcours de découverte des métiers et des formations de la classe de 5e jusqu’en terminale.
Este documento define la contaminación hídrica y explica sus principales causas y efectos. La contaminación del agua ocurre cuando sustancias tóxicas de origen natural o humano se vierten en cuerpos de agua, poniendo en peligro la vida acuática y la salud humana. Algunas de las principales fuentes de contaminación son los vertidos industriales y agrícolas, asi como los desechos humanos. La contaminación destruye los ecosistemas acuáticos y puede causar enfermedades e incluso la muerte en human
La sentencia resume tres nuevas sentencias sobre expedientes de regulación de empleo. La primera, de la Audiencia Nacional, desestima la demanda contra un ERE de 42 trabajadores al haberse cumplido con el período de consultas y alcanzarse un acuerdo con la mayoría de representantes. La segunda, también de la Audiencia Nacional, estima la demanda contra un ERE de 34 trabajadores por no haberse facilitado toda la información requerida durante el período de consultas. La tercera sentencia es del Tribunal Superior de Justicia de Galicia pero no está
Le journal étudiant du département de sciences économiques de l'UQAM. Journal traitant de l'actualité économique conçu par, et pour, les étudiants de l'UQÀM.
Unidad 2. Curso de Iniciación en Educación a Distancia. Especialización en Telematica e Informática en Educación a Distancia. Universidad Nacional Abierta
Transformacion de conflictos metodologia UNIR-foro dialogoGobernabilidad
Este documento presenta un marco para la intervención en conflictos. Describe un proceso de 5 pasos que incluye una valoración inicial, aprobación de la intervención, evaluación de actores y problemas, diseño de la intervención y seguimiento. También analiza factores internos y externos del conflicto a nivel individual, interpersonal, cultural y sistémico. Finalmente, destaca la importancia de entender las partes en conflicto, el problema subyacente y el proceso de resolución para diseñar una estrategia de intervención efectiva.
Este documento presenta la respuesta de una mujer a un afiche publicitario de un gimnasio que preguntaba si querías ser una sirena o una ballena. Ella argumenta que prefiere ser una ballena porque tienen una vida plena rodeadas de amigos, familia y disfrutando de la naturaleza, mientras que las sirenas no existen y estarían solas y tristes. Concluye diciendo que prefiere disfrutar la vida con sus seres queridos en vez de enfocarse sólo en su apariencia física.
El documento proporciona información sobre varios lugares históricos y naturales en Castellar de la Frontera, incluyendo su fortaleza nazarí, el Palacio del Marqués de Moscoso, la Iglesia del Divino Salvador, la Plaza Andalucía y el Convento de San Miguel de la Almoraima. También describe la flora local como olivos y encinas, así como la fauna que incluye zorros, gineta, comadrejas, ciervos y nutrias. Finalmente, menciona las aves de rapiña como buitres,
Este documento resume la historia de la regulación del contrato para la formación y el aprendizaje en España desde 1911 hasta la actualidad. Ha tenido diferentes nombres como contrato de aprendizaje, contrato para la formación y contrato de formación, y su regulación ha cambiado en múltiples ocasiones para adaptarse a las necesidades del mercado laboral en cada época. El autor analiza las diferentes leyes y decretos que han modificado aspectos como la edad de los trabajadores, la duración del contrato y los objetivos de formación. El propósito del documento
El documento describe los conceptos de intercreatividad, inteligencia colectiva, multitudes inteligentes y sabiduría de las multitudes, los cuales se refieren a la capacidad colaborativa que surge cuando las personas comparten conocimiento a través de las redes. También presenta ejemplos como Creative Commons, folksonomía y colaboratorios que facilitan la cooperación entre usuarios en la Web 2.0. Finalmente, muestra datos sobre el creciente uso de herramientas colaborativas como wikis, blogs y software libre.
Deux jours pour l’appropriation du guide pour l’auto-évaluation annuelle d’un...Haute Autorité de Santé
Présentations du 22 juin 2012 - Saint-Denis La Plaine
La Haute Autorité de Santé (HAS) souhaite aller au-delà de la simple publication du guide en proposant deux journées dont l’objectif est de faciliter l’appropriation du contenu du guide pour être en capacité d’accompagner les équipes dans son utilisation. Ces journées, proposées à Saint-Denis le 22 juin 2012 et à Bordeaux le 26 juin 2012, ont rassemblé plus d’une centaine de professionnels pouvant être un relais auprès des coordonnateurs de programmes.
Chaque journée s’est organisée autour de deux temps. Le premier a été consacré à la présentation des préconisations du guide : finalités, démarche, fiches pratiques, exemples. Un format2 clics du guide a été présenté et mis à disposition des participants sur le site web de la HAS. Dans un second temps, des professionnels ayant participé à l’élaboration du guide et à son test sur le terrain ont partagé leur expérience d’utilisation du guide avec les participants.
Bonnes pratiques biomédicales en établissement de soins : Guidebemorad
le guide permet de sensibiliser le personnel aux risques aux quels il peut faire face en exerçant dans un milieu hospitalier.
il est primordiale de se tenir compte des actions a faire en cas de danger et quelles mesures doivent prendre pour minimiser les conséquences ceux ci se fait Grace à une étude préalable et une connaissance des différents risques
Objectif de l’appel :
Les conférenciers d’AHS partageront :
•L’approche d’AHS face aux indicateurs de l’amélioration (BCM)
•Les leçons tirées de nos études sur les indicateurs
•Leur mode d’emploi des données pour favoriser le changement en première ligne
Ce catalogue de formation continue 2014 met l’accent sur :
- L’analyse et l’appropriation des politiques sociales et de santé,
- L’organisation et le management du système de santé,
- L’environnement et la santé,
- La sécurité sanitaire,
- La promotion de la santé et la prévention.
Plus d'infos sur : http://formation-continue.ehesp.fr
Conférence de la conseillère technopédagogique Valérie Champoux (Faculté de pharmacie, Université de Montréal) présentée le 16 mai 2016 dans le cadre de la 2e Journée de la recherche et de l’innovation en éducation des sciences de la santé à l'Université de Montréal.
Résumé:
Cette présentation abordera les principes (pédagogiques et d’évaluation) ainsi que les méthodes pédagogiques qui ont régi la conception des cours en ligne offerts au certificat, via la plateforme StudiUM. Quelques exemples de cours seront présentés. Une discussion suivra à propos de l’impact de ces choix sur notre clientèle cible, plus précisément au niveau de l’appréciation des cours. Enfin, quelques pistes de collaborations possibles entre facultés vous seront exposées.
Un programme de DPC doit être conforme à une orientation nationale (arrêté du 26
février 2013) ou à une orientation régionale de DPC. Il suit deux modalités (acquisition des
connaissances et analyse des pratiques) et applique l’une des méthodes validées par la
HAS après avis de la commission scientifique indépendante (CSI). Il est mis en oeuvre par un
organisme de DPC enregistré par l’OGDPC et évalué favorablement par la ou les commissions
scientifiques compétentes.
Un programme DPC doit :
1. Être conforme à une orientation nationale/régionale.
2. Être réalisé par un ODPC librement choisi par le médecin, mais enregistré auprès de
l’OGDPC et validé par la commission scientifique indépendante (CSI).
3. Comporter deux actions :
§§ « acquisitions ou approfondissement de connaissances ou de compétences » ;
§§ « analyse des pratiques professionnelles ».
L’acquisition/perfectionnement des connaissances/compétences, comporte lors d’une
activité explicite :
§§ un temps dédié ;
§§ des objectifs pédagogiques ;
§§ des supports pédagogiques reposant sur des références actualisées (scientifiques,
réglementaires, éthiques, organisationnelles, consensus d’experts…) ;
§§ une évaluation, notamment de l’acquisition des connaissances ;
§§ une restitution des résultats aux professionnels.
L’analyse des pratiques professionnelles, comporte lors d’une activité explicite :
§§ un temps dédié ;
§§ un référentiel d’analyse reposant sur des références actualisées (scientifiques,
réglementaires, organisationnelles, éthiques, consensus d’experts …) ;
§§ une analyse critique et constructive des pratiques réalisées, par rapport à la pratique
attendue, des objectifs et des actions d’amélioration ;
§§ le suivi de ces actions et une restitution des résultats aux professionnels.
HAS - Déploiement de la bientraitance en établissement de santé et en EHPAD -...Haute Autorité de Santé
La promotion de la bientraitance et son corolaire la prévention de la maltraitance sont des enjeux majeurs pour le système de santé aujourd’hui. Elle favorise :
- l’implication des usagers dans leurs soins, dimension centrale de la qualité, de la sécurité des soins ;
- la qualité de vie au travail, en se centrant sur le sens du travail ;
- le développement de la démocratie sanitaire.
La HAS et la FORAP (Fédération des Organismes régionaux d’Amélioration des Pratiques et des Organisations en santé) proposent un guide dont l’objectif est d’accompagner les établissements dans le déploiement de la bientraitance en leur donnant les outils stratégiques et opérationnels nécessaires.
Pour consulter ce guide : http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_915130/fr/promotion-de-la-bientraitance
Formation des usagers sur l'évaluation des produits de santé et des actes - B...Haute Autorité de Santé
2 modules pour aider les associations de patients et d'usagers à participer à l’évaluation d’un médicament, d’un dispositif médical ou d’un acte professionnel à la HAS.
Contenu :
• Introduction : Définitions clés
• Module 5 : Votre participation en pratique (définitions et modalités de participation)
• Module 6 : Attentes de la HAS et conseils de méthode (y compris le conseil pour vos contributions)
• Glossaire
Pour en savoir plus : https://www.has-sante.fr/jcms/p_3385205/fr/comprendre-l-evaluation-des-technologies-de-sante
Formation des usagers sur l'évaluation des produits de santé et des actes - B...Haute Autorité de Santé
4 modules pour aider les associations de patients et d'usagers à comprendre l'évaluation des technologies de santé (médicament, dispositif médical et acte professionnel) et le rôle de la HAS dans ces évaluations.
Contenu :
• Introduction : Définitions clés
• Module 1 : La HAS (ses missions et valeurs, organisation et définitions et valeurs relatives aux usagers)
• Module 2 : L’ETS (les définitions clés et son contexte dans le système de santé français)
• Module 3 : Parcours d’une technologie de santé (médicament, dispositif médical et acte professionnel)
• Module 4 : Évaluation des technologies de santé dans le cadre du nouveau règlement européen (son contexte et calendrier)
• Glossaire
Pour en savoir plus : https://www.has-sante.fr/jcms/p_3385205/fr/comprendre-l-evaluation-des-technologies-de-sante
De l'autorisation au remboursement : le parcours d'un nouveau médicament
Deux jours pour l’appropriation du guide pour l’auto-évaluation annuelle d’un programme d’éducation thérapeutique du patient (2/2)
1. Auto-évaluation annuelle d’un
programme d’éducation
thérapeutique du patient
Présentation du guide méthodologique destiné aux
coordonnateurs et aux équipes
Bordeaux - 26 juin 2012
3. Aller au-delà de la publication du guide
1. Faciliter l’appropriation du contenu du guide
d’auto-évaluation
─ compréhension des finalités du guide
─ utilisation de la démarche et des fiches
2. Etre en capacité d’accompagner les
coordonnateurs et équipes
─ partage d’expériences d’utilisation du guide
5. Promouvoir les parcours de soins
• L’augmentation des maladies chroniques, un défi à
relever
• La nécessité de prises en charge complexes sur une
longue durée
• L’expression des préférences et la capacité de choix et
d’engagement des personnes
• Un appel à de nombreuses compétences
professionnelles médicales, soignantes et sociales
Une voie d’amélioration de la qualité
des soins incluant l’éducation
thérapeutique
6. Enjeux du parcours de soins pour la prise
en charge des malades chroniques
Objectif
• Améliorer la qualité du parcours de soins pour les personnes
ayant une ou plusieurs maladies chroniques
Autour de 3 enjeux
• Promouvoir une prise en charge prospective et coordonnée
• Favoriser l’implication du patient dans sa prise en charge et
prendre en compte ses préférences
• Harmoniser les pratiques autour des points critiques du parcours
Pour personnaliser les prises en charges
6
7. La gamme
« les parcours de soins »
• Double logique : des guides et outils
par maladie
─ Guide parcours de soins et synthèse
─ Programme personnalisé de soins
─ Actes et prestations
sur des thématiques transversales
─ Communes à plusieurs maladies chroniques
─ Education thérapeutique du patient
• Cibles : malades et professionnels
7
8. Les Guides et Outils pour une maladie
1. Guide de prise en charge
• Document de référence pour les maladies chroniques Support du parcours
information et éducation thérapeutique du patient (ETP)
• Pluriprofessionnel
2. Deux formats courts Accès facile à l’information
• Points critiques du parcours et tableaux de synthèse
• Schéma résumé du parcours
3. Programme personnalisé de soins Mise en œuvre
d’un parcours de qualité
• Partagé entre le médecin et le patient
• Support d’une démarche prospective de prise en charge
4. Actes et prestations Réponse à la mission ALD
5. Thèmes : BPCO, MRC, Insuffisance cardiaque, Parkinson
8
9. L’évaluation des programmes :
une mission de la HAS
Actions réalisées et en cours
• Soutien aux Agences régionales de Santé
─ Grille d’aide à l’évaluation de la demande d’autorisation
des programmes d’ETP. 2010
─ Evaluation quadriennale (en cours)
• Soutien aux coordonnateurs et équipes
─ Auto-évaluation annuelle d’un programme d’ETP.
Guide méthodologique. mars 2012
─ Evaluation quadriennale (en cours)
10. Réglementation et continuité
• Ancrage dans la réglementation
─ Appui sur les décrets d’application de la loi HPST
• Continuité avec les travaux HAS
─ Définition des bonnes pratiques
─ Démarche d’amélioration continue de la qualité
11. Améliorer la qualité de l’éducation
thérapeutique du patient
• Mise en œuvre de l’ETP
– Recommandations. Education thérapeutique du patient. Définitions,
finalités et organisation. 2007
– Recommandations. Education thérapeutique du patient. Comment la
proposer et la réaliser. 2007
• Elaboration des programmes d’ETP
─ Guide méthodologique. Structuration d’un programme d’éducation
thérapeutique du patient dans le champ de la maladie chronique. 2007
– Recommandations. Education thérapeutique du patient. Comment élaborer
un programme spécifique d’une maladie chronique. 2007
• Certification établissements de santé
─ Critère 23a du manuel de certification
13. Elaboration du guide
• 4 réunions d’un groupe de travail : 19 membres
• Un groupe de lecture : 72 participants
• Test utilité et faisabilité : 105 participants
– 21 programmes autorisés en 2010 et 2011
– mis en œuvre avant 2009 (n=5), en 2009 et 2010 (n=16)
─ Thèmes : obésité, diabète, schizophrénie, hémodialyse, blessés
médullaires, asthme adulte et enfant, BPCO, IRC, maladies
cardiovasculaires, allergie alimentaire, réadaptation cardiaque,
troubles mictionnels
• Prise en compte des phases de lecture et de test
• Validation Collège HAS et publication : mars 2012
14. Guide d’auto-évaluation annuelle d’un
programme d’ETP
• Ses objectifs
─ faciliter la réalisation de l’auto-évaluation
─ préparer l’évaluation quadriennale
─ être une ressource pour demande d’autorisation
• Son contenu
─ 10 questions-réponses sur l’auto-évaluation
─ 4 étapes pour la conduite de l’auto-évaluation
─ Fiches pratiques et exemples
─ Glossaire et références
15. Qu’est-ce qu’une auto-évaluation ?
• Une démarche participative intégrée à l’activité
─ menée par l’équipe sous la responsabilité du coordonnateur
─ confrontation points de vue individuels et analyse collective
• Une analyse qualitative et quantitative
─ points forts et des points faibles du programme
• Une comparaison au programme tel que défini au
moment de l’autorisation
• Une amélioration de la qualité des pratiques, de
l’organisation, de la coordination
16. Quelles sont ses caractéristiques?
• Evaluation à usage interne
• Rapport prêt chaque année à la date
anniversaire de l’autorisation
• Choix de la manière de s’organiser et de
conduire les auto-évaluations annuelles
• Evolutive sur la période d’autorisation
─ Activité
─ Processus
─ Progressivement sur les résultats
17. Domaines d’évaluation
• Activité globale du programme
─ Questionnement et analyse de données qualitatives et quantitatives
au regard des objectifs du programme
• Processus du programme
─ Questionnement et analyse sur façons de procéder, enchaînement
des étapes de l’ETP, coordination, etc.
• Atteinte des objectifs du programme
─ Questionnement et analyse de l’écart entre la réalité et ce que le
programme a prévu d’atteindre
19. Découverte du guide d’auto-évaluation
Format2clics
1. Qu’est-ce qu’un Format2clics ?
─ Un document pdf interactif
2. Comment marche un Format2clics?
─ Accès à internet et à la dernière version d’Acrobat Reader
─ Possesseur d’iPAD : ouverture avec l’application iBooks
3. Pourquoi un Format2clics ?
─ Accéder en 2 clics à une information spécifique
─ Naviguer facilement seul ou en équipe
─ Aller vers d’autres documents : site de la HAS ou autres sites
4. Où consulter le guide Format2clics ?
─ www.has-sante.fr
─ Maladies chroniques – Parcours de soins –
─ Page spécifique à l’éducation thérapeutique
24. L’auto-évaluation annuelle d’un programme
d’ETP : en bref
• Une évaluation collective et participative, progressive et choisie
• fondée sur une collecte et une analyse régulières de données variées pour
améliorer la qualité du programme
26. Diffusion du guide : relais vers les
coordonnateurs et équipes
• Relais par les Directeurs des ARS
• Diffusion aux structures pouvant apporter une aide :
Forap, Fnes, Santé publique, etc.
• Mise à disposition sur le site de la HAS :
─ guide complet et format court : 10 questions-réponses
─ format Word du rapport synthétique d’auto-évaluation
─ format2clics
• Questionnaire de retour d’expérience :
─ appréciations sur le guide et expression besoin d’outils
complémentaires
─ Sur le site de la HAS à partir de la page « Auto-évaluation annuelle
d’un programme d’ETP»
27. Ressources
• Pour en savoir plus sur l’éducation
thérapeutique du patient
─ Site HAS : www.has-sante.fr
─ Espace professionnels de santé
─ Rubrique Maladies chroniques- Parcours de soins
─ Espace « Education thérapeutique »
• Pour nous contacter
─ Une boîte de messagerie
─ contact.etp@has-sante.fr
30. Présentation du programme d’ETP
CEPTA: Centre d’Exploration, De Prévention et de
Traitement de l’Athéroclérose
Hôpital cardiologique, CHU Bordeaux
Service dédié à la prise en charge au long cours des
patients à haut risque cardiovasculaire, intégrant une
offre d’ETP
Essentiellement patients en post-IDM ou AVC ou
artérite des membres inférieurs; polyvasculaires 30%
Programme construit et développé depuis 1998,
adapté en permanence aux besoins, autorisé en 2010:
350 à 400 patients / an.
31. Organisation de travail - CEPTA
Staffs éducatifs 1/semaine: médecin, cadre, IDE, AS, diet
Réunions mensuelles: toute l’équipe éducative (ordre du
jour: cadre et médecins)
Adresse email « CEPTA »: envoi des documents de
travail et des textes officiels pour relecture par tous
Cadre de santé coordonne les réunions de travail et
envoie les CR
Médecin coordonnateur responsable de l’avancée des
travaux et des obligations
32. Démarche d’auto-évaluation au CEPTA
La démarche s’appuie sur un travail continu depuis
2004 (date de création d’une unité dédiée), en
équipe, visant à adapter l’offre éducative aux
besoins des patients / contraintes organisationnelles
Questionnement pré-existant des professionnels de
l’équipe
Méthodologie de travail améliorée par l’arrivée du
guide, favorisant la mise en œuvre de l’auto-
évaluation
33. Organisation de l’équipe pour utiliser le
guide d’auto-évaluation
Envoi du guide à tous (adresse email CEPTA)
Lecture par tous les membres de l’équipe
Mise à l’ordre du jour de la réunion mensuelle suivante:
Clarification sur l’intention (démarche pédagogique)
Recueil des questionnements des professionnels
Relecture collective, en suivant l’ordre du guide
Questionnement un à un sur les différents domaines
Identification du travail déjà en cours et des données
disponibles
Identification du travail à réaliser et des données à recueillir
34. Création d’un tableau de travail
Remplissage du tableau au fur et à mesure de l’avancée des travaux
Tableau accessible pour l’équipe, sur site sécurisé CHU, en cours de test
35. Respect des étapes proposées par la HAS
Étape 1: choisir des objets d’évaluation (fiche 1)
Étape 2: recueillir des données (fiches 2 et 3)
Étape 3: identifier les forces et faiblesses
Étape 4: mettre en œuvre des actions d’amélioration
Rédiger un rapport annuel (fiche 4)
HAS 2012
36. Valeur ajoutée du travail collectif pour
l’auto-évaluation d’un programme
Amélioration des questionnements: regards
multiples et complémentaires
Renforcement du travail d’équipe et de l’implication
multi-professionnelle dans le programme
Engagement de chaque professionnel
Répartition des tâches
Compréhension de la démarche qualité vs contrôle
hiérarchique…
37. Quels sont les éléments qui ont aidé
l’équipe dans sa démarche ?
L’existence préalable du travail d’équipe et l’expérience
des réunions de travail
La formation de l’équipe
La compréhension de la démarche qualité
La coordination
La relecture « experte » du guide et la construction d’un
outil de travail
La présentation de la démarche d’évaluation (clarification
conceptuelle et partage d’expériences) en réunion de
groupe hospitalier Sud (13 programmes autorisés)
38. Les conseils
Mettre en place des réunions de travail d’équipe:
Faire en sorte que chaque intervenant dans le
programme s’exprime, ou soit représenté par un
collègue
Tour de table des difficultés et solutions possibles, pour
chaque professionnel intervenant dans le programme
éducatif
Faire des comptes-rendus de réunion
39. Les conseils
Mettre en place (rapidement…) des modes de
recueil de données intéressants mais réalistes
(tableaux excel, fiches de recueil de satisfaction,
évaluations internes, etc…): tracer le travail réalisé!!
Répartir les responsabilités: c’est un travail
d’équipe!!
40. Les conseils
Mettre en œuvre le travail sur 4 ans:
D’abord le processus
L’activité globale en continu sur 4 ans
L’atteinte des résultats progressivement
42. Présentation du programme d’éducation thérapeutique
Maladies cardiovasculaires
• Thème : maladies cardio-vasculaires (HTA, maladie coronarienne, insuffisance
cardiaque)
• Public cible : toute personne atteinte de maladie cardiovasculaire
• Historique du programme
2003 Création du programme : groupe de travail national CCMSA
2004 – 2005 Expérimentation et évaluation
2006 généralisation du dispositif et évaluation
2010 autorisation ARS
• Caractéristiques du programme
Ambulatoire, séances collectives
Proximité
Une ETP intégrée aux soins, implication du médecin traitant
43. L’équipe éducative
Démarche d’engagement dans l’auto-évaluation
• Un coordonnateur départemental du programme
• Une équipe de soignants éducateurs : une équipe de six infirmières(iers) libéraux,
intégration en cours d’une diététicienne (pluridisciplinarité)
Proposition à l’équipe de s’impliquer dans l’expérience de test du guide d’auto-
évaluation
Forte motivation et intérêt pour la démarche de quatre membres de l’équipe,
Communication à chacun de la version test du guide
Deux séances de travail collectives
Ce travail collectif a bénéficié de l’expérience de l’équipe
Une séance de travail collective avec la version du guide publiée en mars 2012
44. Les points forts
• L’approche collective
Une complémentarité par des regards pluriels
La prise en compte des expériences et des compétences
Des valeurs partagées et un langage commun autour de l’évaluation
Une démarche fédérant des professionnels libéraux,
La possibilité d’une approche communautaire
L’association de médecins « prescripteurs » de l’ETP, volontaires pour
s’impliquer dans l’auto-évaluation,… MAIS
• L’évaluation donne du sens à l’action : on s’interroge sur ce que l’on fait,
pourquoi on le fait et de quelle façon, ce que l’on souhaite, ce que l’on attend
45. Les contraintes et les limites
• Le temps, le temps, le temps….
Des professionnels de santé libéraux, particulièrement en zone rurale,
surchargés, peu disponibles pour des activités sortant du soin curatif
• Des difficultés dans le monde libéral à cerner la place et l’intérêt de l’ETP dans
les maladies chroniques
• Une nécessaire évolution des cultures, du bio-médical, vers le bio-psycho-socio-
environnemental
L’évaluation est peut-être une voie : elle interroge les pratiques des professionnels,
les attentes et les besoins des patients dans leur vie quotidienne, pour en améliorer la
qualité, au-delà des simples aspects bio-médicaux. Améliorer la qualité de vie est
bien la finalité de l’ETP
• Contraintes ? Limites ? Ce sont celles que l’on se mettra… ou pas
Être pragmatique, aller à l’essentiel
46. Quelques conseils pour les équipes (1)
• Consacrer un temps préalable à s’approprier les valeurs de l’évaluation : qu’est-
ce que l’évaluation, pourquoi on évalue
• Au-delà de l’obligation réglementaire, susciter ainsi la motivation de l’équipe à
s’engager dans l’évaluation « ce n’est pas une formalité »
« Langage commun , valeurs partagées »
• Découvrir le guide, individuellement et en équipe, avant toute mise en application,
afin de bien comprendre sa logique
• Crainte du temps à consacrer à l’autoévaluation ?
• Rester pratique et pragmatique : qu’est-ce qui marche bien ? Où a-t-on eu des
difficultés ? (C’est l’esprit du guide)
• Procéder par étapes comme le suggère le guide, dans la logique de l’état
d’avancement du programme
47. Quelques conseils pour les équipes (2)
• Être réaliste : ne pas vouloir tout faire trop vite, sinon l’effet inverse peu être au
rendez-vous, importance du choix des priorités,
• Le guide n’est pas une contrainte,un rail à suivre, mais un aide-mémoire qui
accompagne l’auto-évaluation, une boîte à idées
• Penser l’évaluation au début de chaque année (priorités, choix des thèmes et
objets d’évaluation,…) « à la fin c’est trop tard »
• Impliquer les patients dans l’évaluation (association de patients partenaires,
patients « témoin » ayant bénéficié du programme d’ETP,…) : « Faire avec eux et
non pour eux »
48. Quelques conseils pour les équipes (3)
• Rôle important du coordonnateur
Créer et maintenir du lien au sein de l’équipe éducative et avec les partenaires
d’opportunité (médecins prescripteurs, patients,…) pour l’évaluation
Motiver et dynamiser l’équipe : la communication et le partage permanent des
informations
Impulser le renforcement des capacités pédagogiques de l’équipe par
l’évaluation
Des données de l’évaluation à l’amélioration du programme et des pratiques
Faciliter le travail de l’équipe autour de l’évaluation (et du programme ETP lui-
même)
tâche importante particulièrement lorsque il s’agit de professionnels libéraux = allègement de
la charge temporelle
51. Expérience de l’équipe d’ETP de l’AURAD Aquitaine:
Programme CORPS-DIAL
Programme proposé à des patients hémodialysés en antenne d’autodialyse par l’AURAD
Aquitaine, association à but non lucratif de dialyse hors-centre
• Débuté en 2009, autorisé en décembre 2010
• Population cible: patients dialysés en Aquitaine dans les 31 antennes d’autodialyse de
l’AURAD (428 patients)
• Ciblé actuellement sur les nouveaux patients de Gironde et Dordogne, soit environ 50
patients/an
• Extension prévue ensuite sur les autres départements d’Aquitaine
• Thèmes:
– Mise en sécurité/risques vitaux liés à la dialyse
– Amélioration de la qualité de vie et adaptation de la vie quotidienne avec la dialyse
• Equipe d’ETP:
– 2 IDE, 1 diététicien, 2 préparatrices en pharmacie et 1 pharmacien,
1 médecin, 1 psychologue, 1 secrétaire
– impliqués dans l’ETP en plus de leur activité habituelle
52. Découverte du guide
• En groupe pluridisciplinaire:
– Diététicien
– IDE
– Médecin
• Tous ensemble, en confrontant les avis
• Un peu méfiants au départ…
53. Découverte du guide
• Pas à pas, question par question
• En essayant de tester l’ application possible à
notre programme
– Compréhension des questions
– Utilité des items
– En prenant en compte le temps disponible /évaluation
54. Notre appréciation collective de
l’autoévaluation
• Points faibles:
– Très gros document!
– Version initiale: items difficiles à comprendre, ce qui
n’est plus le cas dans la version finale
– Encore quelque chose de chronophage dans notre
temps ETP déjà trop court pour les patients!
– Décourageant devant la prise de conscience de tout
ce qu’il faut améliorer…
– Fiche 3: Tableau de suivi: énormément de
données-hiérarchiser les plus importantes
55.
56. Notre appréciation collective de
l’autoévaluation
• Points forts: 1
– Structure la réflexion
• Précise des points douteux: Bonnes nouvelles!
– Démarche pédagogique et non sanctionnante à usage interne
– Tous les points ne sont pas à évaluer
– Le choix des objets d’évaluation n’est pas imposé
• Donne le choix entre 2 approches pour évaluer:
– Fiche 1: exemples d’objets d’évaluation, de questions et de
sources de données: plus structurant
– Fiche 2: Exemples de questions ouvertes: laisse plus de liberté
57. Notre appréciation collective de
l’autoévaluation
• Points forts : 2
– Évite les oublis
– Soulève des points non envisagés
• Ex: actualisation du contenu du programme, confidentialité dans les
échanges de données, nombre de séances prévues dans le
programme personnalisé
– Répond à nos questions:
• format questions/réponses: permet de trouver rapidement ce qu’on
cherche
– Fait prendre conscience plus facilement des insuffisances et
des axes d’amélioration
– Aide à la démarche qualité (certification)
• Fiche 4: aide à la rédaction du rapport synthétique
– très claire
– Utile++: prévision de l’évaluation de l’année suivante
58. Conseils à une équipe d’ETP
• Tout lire mais ne pas tout garder comme objets d ’évaluation
• Se faire aider (si possible) pour les méthodes d’évaluation
(CECCQA)
• Étaler sur plusieurs années les points à évaluer et faire un
calendrier d’évaluation
• Choisir chaque année 2 points forts (pour le moral) et 2 points
faibles (pour l’ amélioration)
• Commencer petit sur le tableau de suivi en rajoutant les items
ensuite en fonction des besoins
• Ne pas hésiter à débuter un programme par peur de
l’évaluation mais la prévoir le plus tôt possible
• et pas seulement sur la demande d’autorisation…
60. CENTRE DE LA TOUR DE GASSIES
Auto évaluation des programmes
ETP
61. L’ET au centre de la Tour de Gassies
Centre de la Tour de Gassies
Centre de soins de suite et de réadaptation
400 patients (neurologie, traumato, rhumato, amputés, grands brûlés,
psychiatrie)
8 programmes d’ET dont 5 autorisés par l’ARS
Diabète, équilibre nutritionnel, Insight, école du dos, auto sondage, escarres,
amputés, brûlés
62. L’ET au Centre de la Tour de Gassies
Fiche descriptive du programme
généralités : thème, coordonnateurs, objectifs, formation des animateurs, DE,
nature du programme (individuel, groupe)
contenu pédagogique : thème de l’atelier, objectif, durée, fonction des
animateurs, nombre participants, contenu pédagogique
(théorique + pratique), évaluation des acquis
Comité de Suivi de l’Éducation Thérapeutique : COSET
Missions : Coordonne les actions d’ET, alloue les moyens, organise les
formations, définit les objectifs des programmes, organise l’auto
évaluation, supervise les demandes d’autorisation, suit les indicateurs
Plan d’action annuel : objectifs annuels des différents programmes
63. Domaine Education thérapeutique des blessés médullaires et patients atteints de
concerné : maladie dégénérative
Thème : Auto sondage intermittent
Fiche descriptive du Référents
Médical : Dr Goossens
Paramédical : Mme Babel cadre de santé service infirmier
programme auto
sondage
Objectifs Rendre autonome le blessé médullaire pour sa vidange vésicale et
Généraux : prévenir les risques liés à une mauvaise vidange vésicale.
Formation du référent (thème, durée, organisme) :
Formation Formation des animateurs (thème, durée, organisme) :
professionnelle « processus d’éducation thérapeutique »CRAES-CRIPS 3 jours (5, 6 et 7
mai 2008) pour (Mesdames Le Gall et Bentejac)
Modalités de traçabilité et auteur du diagnostic éducatif :
Le médecin prescrit l’indication d’auto sondages intermittents.
Diagnostic
Les infirmiers(es) informent le patient, recueillent son adhésion et tracent
éducatif
les données sur une fiche spécifique « Excel » dans les mots de suite
intitulée « Education à l’auto S.I »
64. Thème : Auto sondage intermittent
Objectifs : Rendre autonome le blessé médullaire pour sa vidange
vésicale et prévenir les risques liés à une mauvaise vidange vésicale.
Durée : en moyenne 30 minutes par séance (minimum 2h30)
Animateur(s) : Les infirmiers(ères) du Pôle Neurologie
Nombre de participants : démarche individuelle
Contenu théorique :
- Rappel anatomie/physiologie appareil urinaire.
- Règles d’hygiène de vie.
- Démonstration du geste technique
Support : Livret
Vidéo
Présentation du matériel d’auto sondage intermittent
Contenu pratique :
Ancienneté : 10 Atelier N°1
Passage en auto sondage intermittent après avoir déterminé une date en
accord avec le patient et l’infirmier
ans, 3 ans sous - Les premiers auto sondages intermittents sont réalisés en
présence d’un(e) infirmier(e). Le patient est encouragé à réaliser
la forme HAS seul son soin. L’infirmier(e) est présent(e) pour le superviser, le
conseiller, l’évaluer.
- Après avoir essayé plusieurs types de sondes, le patient choisit le
matériel qui lui convient le mieux.
Grille d’évaluation :
- L’infirmier(e) complète la fiche excel « éducation à l’auto
sondage »
- Elle s’assure de la compréhension de la nécessité de ce soin par
le patient.
- Elle observe la réalisation de l’auto sondage conformément au
protocole établi.
- Elle valide la grille d’évaluation des compétences acquises par le
patient.
65. Phase de relecture du guide HAS
Groupe de travail
cadre de santé coordonnateur de programme, IDE, IDE expert ET
Directeur qualité/gestion des risques
Complexe et chronophage
domaines, objets, questions : sémantique compliquée
comment choisir les champs de l’évaluation annuelle ?
comment être sûr de couvrir tous les champs en 4 ans ?
comment construire un outil d’évaluation?
déploiement de l’évaluation sur tous les programmes, pas de
centralisation
gros investissement en temps pour les coordonnateurs des
programmes
66. Autoévaluation des programmes ET à Gassies
Options prises
Construction d’une grille qui reprend tous les domaines d’évaluation, les objets
d’évaluations et les questions d’évaluations associées
Une seule grille pour tous les programmes
indicateurs d’activité communs à tous les programmes
67. Structure de la grille d’autoévaluation
3 domaines
d’évaluation
12 objets d’évaluation
29 sous-objets
d’évaluation
49 questions d’évaluation
68. Extrait de la grille d’autoévaluation
Domaine d'évaluation : analyse du processus de mise en œuvre
Objets d'évaluation Questions d'autoévaluation
4° quelles sont les raisons qui expliquent
parcours éducatif que certains patients n'aient pas eu de
du patient 4-1 proportion de patients ayant DE ?
bénéficié d'un DE
le DE est-il tracè sur le dossier du
patient ?
le DE est-il utilisé pour construire le
programme personnalisé ?
(compétences à acquérir, prise en
compte des priorités et attentes du
patient, adaptation des modalités
d'intervention..)
le patient est-il associé à l'élaboration de
4-2 proportion de patients ayant un
son programme personnalisé ?
programme personnalisé à l'issue du
DE des adaptations du programme sont-
elles possibles au regard des spécificités
du patient ?
si le programme ne peut pas être adapté
aux besoins du patient, quelles sont les
orientations possibles ou alternatives ?
le programme personnalisé est-il tracè
dans le dossier du patient ?
cette évaluation est-elle tracée dans le
4-3 proportion de patients ayant une
dossier du patient ?
séance d'évaluation individuelle au
regard de leur objectifs en fin de
programme Qu'est-il proposé à un patient dont
l'évaluation de fin de programme n'est
pas satisfaisante ?
69. Modalités d’utilisation de la grille
Tronc commun d’évaluation
l’année N1, tous les programmes évaluent a minima tous les objets
d’évaluation relevant de l’activité globale + alimenter les indicateurs
Objectifs annuels du Objets d’évaluation à
programme autoévaluer sur l’année
« Individualisation » de l’autoévaluation :
Liberté est donnée aux différents programmes de planifier l’évaluation de
TOUS les objets et sous-objets d’évaluation sur une période de 4 ans
après leur autorisation
70. Exemple d’autoévaluation pour le programme auto sondage
Champ de l’autoévaluation à N+1
Objectifs annuels Objet d’évaluation
1/2/3
Auto sondage Réactualiser la fiche descriptive 6-1 / 6-2 / 6-3
Intégrer le formulaire de consentement 4-2
Construire le dossier éducatif 5-1
Composition de l’équipe autoévaluation :
responsable médical + cadre de santé + animateurs
Ressentis de l’équipe :
ce n’est pas une grille listant des exigences mais plutôt une check liste de questions qui aide à parfaire
le programme
c’est pragmatique,on s’y retrouve
nécessité de faire évoluer la grille : formulation des questions + enrichir par des situations
rencontrées
c’est un guide pour définir les objectifs d’amélioration sur l’année N+2
71. Catherine Roche – Pierre Leguennec
Clinique Saint - Augustin – Bordeaux
Réadaptation cardiaque ambulatoire
73. Programme d’ETP
• Clinique Saint Augustin, service de Réadaptation
Cardiaque Ambulatoire
• 15 places de jour / janvier 2006
• Coronariens , Ins Cardiaques, AOMI, CC adultes, BPCO,
HRCV en Prévention Primaire
• ETP intégrée aux autres activités de la Réadaptation
Cardiaque
• 1atelier/jour,5 grands thèmes, 25 ateliers en tout
• Autorisation ARS en oct 2011
75. Auto evaluation 2012
• nous avons choisi de nous évaluer cette année sur le rapport
d’activité
• Recueil des données
* PMSI
* données informatisées du dossier
nb de patients engagés/ nb réalisant le programme/ profil/
pathologies/ nb de séances/questionnaires d’évaluation et de
satisfaction…..
° 3points forts, 2 points faibles et 2 propositions
d’amélioration
76. • Les points forts:
– Concordance entre la population programmée et la
population prise en charge: 100% (biais de la
réadaptation)
– La participation au programme: 1% abandon
– Intervenants adaptés au contenu des séances
équipe plurielle: IDE, Kinés, médecins, diététicien,
psychologue + association patients
formée: de la sensibilisation (module de 6h) au DU
77. • Les points faibles:
– présentation de l’offre
– pas de CR de séance
Les pistes
* Travail d’échange avec les intervenants
extérieurs
* optimisation des staffs hebdomadaires
pour les CR
78. Objectif suivant
• La qualité du dossier éducatif
– Définition des objectifs
– Ajustement et adaptation en cours de programme
– Notes écrites
– Synthèse
Piste: optimisation du staff pluridisciplinaire hebdomadaire
79. Difficultés
• Le nombre important de propositions est une aide
pour structurer et finaliser un projet existant
• Mais peut représenter une gène pour débuter et
faire un choix
• La difficulté essentielle est de trouver et de rajouter
du temps à l’activité actuelle