Cancers du pancréas et chimiothérapie : un duo gagnant ?
Quand et comment opérer - Les métastases hépatiques : une contre-indication absolue ?
Dr Elena FERNANDEZ
Journées du Centre Hépato-Biliaire
Journées de Chirurgie
Cancers du pancréas et chimiothérapie : un duo gagnant ? - Quand et comment opérer : Dans les cancers d’emblée résécables ?
Dr Gabriella Pittau
Journées du Centre Hépato-Biliaire - JCHB 2019
Journées de Chirurgie
Gestion du petit foie restant: place et résultats des techniques pré-opératoires préventives de l'IHC :
Radiofréquence combinée à la résection - Dr Gabriella PITTAU / Pr Antonio SA CUNHA
Cancers du pancréas et chimiothérapie : un duo gagnant ?
Quand et comment opérer - Les métastases hépatiques : une contre-indication absolue ?
Dr Elena FERNANDEZ
Journées du Centre Hépato-Biliaire
Journées de Chirurgie
Cancers du pancréas et chimiothérapie : un duo gagnant ? - Quand et comment opérer : Dans les cancers d’emblée résécables ?
Dr Gabriella Pittau
Journées du Centre Hépato-Biliaire - JCHB 2019
Journées de Chirurgie
Gestion du petit foie restant: place et résultats des techniques pré-opératoires préventives de l'IHC :
Radiofréquence combinée à la résection - Dr Gabriella PITTAU / Pr Antonio SA CUNHA
Métastases Hépatiques : Le Pr Christophe Penna, AP-HP Hôpital de Kremlin-Bicêtre nous donne son point vue de chirurgien colo-réctal sur le traitement à adapter en cas du cancer du colon
Carcinome hépatocellulaire (CHC). Conférence du Dr Eric Vibert (Chirurgien, AP-HP Hôpital Paul Brousse, Villejuif, France) aux Journées de Chirurgie hépato-biliaire, Juin 2014, Paris.
Métastases Hépatiques : Le Pr Christophe Penna, AP-HP Hôpital de Kremlin-Bicêtre nous donne son point vue de chirurgien colo-réctal sur le traitement à adapter en cas du cancer du colon
Carcinome hépatocellulaire (CHC). Conférence du Dr Eric Vibert (Chirurgien, AP-HP Hôpital Paul Brousse, Villejuif, France) aux Journées de Chirurgie hépato-biliaire, Juin 2014, Paris.
Revue de la littérature sur l'angiogenèse tumorale et les principaux inhibiteurs utilisés en clinique pour le traitement des cancers. Cette revue évalue aussi les mécanismes de résistances développés par les tumeurs contre les inhibiteurs de l'angiogenèse. Cette présentation orale a été faite à Rouen le 20/04/2017 dans le cadre du congrès de la Société Française de Pharmacologie et de Thérapeutique.
1. Hypothermic perfusion of the liver during hepatic resection allows for safer total vascular exclusion of over 60 minutes by decreasing metabolic needs and improving hemodynamic tolerance.
2. Hypothermic perfusion can be performed in situ, without dividing the portal triad, or ex situ after dividing the portal triad. Veno-venous bypass is often used to avoid hemodynamic instability during long periods of vascular exclusion.
3. Preliminary experience with 77 cases of hepatic resection using hypothermic perfusion and vascular exclusion showed lower mortality and morbidity compared to standard surgery. Independent predictors of mortality were identified to help patient selection.
This document summarizes research on applications of microtechnology and bioengineering in liver modeling and transplantation. It discusses topics like micropatterning co-cultures, encapsulation, bioartificial and transplantable engineered livers, and using microfluidics and biomaterials for drug screening and disease modeling. Specific techniques covered include differentiating stem cells into liver cells, constructing 3D liver organoids, developing liver-on-chip devices, and applying organoids to study bile acid recycling and treat cholangiopathy. The overall goal is to build functional artificial livers through multidisciplinary approaches like microengineering, stem cell differentiation, organoid development, and organ-chip systems.
This phase 2 clinical trial evaluated the safety and efficacy of bepirovirsen, an antisense oligonucleotide, for the treatment of chronic hepatitis B. The trial involved 31 participants with chronic hepatitis B who received subcutaneous injections of bepirovirsen or placebo. Treatment with bepirovirsen was found to be generally safe and well tolerated, with mostly mild to moderate adverse events. Bepirovirsen treatment resulted in transient increases in liver enzymes in some participants. Additionally, reductions in hepatitis B surface antigen levels were observed in participants receiving bepirovirsen compared to placebo, suggesting antiviral activity. This trial provides initial evidence supporting further evaluation of bepirovirsen for the treatment of chronic hepatitis
Plus de Centre Hepato-Biliaire / AP-HP Hopital Paul Brousse (20)
11. Traitement périopératoire vs Traitement
préopératoire
CT adj + CT adj - P
FLX OS 35,5 45,8 0,34
DFS 12,7 14,2 0,27
FLX RCT OS 59,2 62,9 0,67
DFS 17,2 24,8 0,8
12. Taux de résection 66% après traitement neoadjuvant vs 81.3%
dans le group chirurgie d’emblée (P<0⋅001)
…mais
Taux de résection R0 86.8 % après traitement neaodjuvant et
versus 66.9 per cent ( P<0⋅001) après chirurgie d’emblée
Taux de ganglions positif 43.8% après traitement neoadjuvant vs 64.8%
après chirurgie d’emblée (P<0⋅001)
13. • Survie médiane en ITT
– Après traitement neaoadjuvant: 18.8 mois
– Chirurgie d’emblée: 14⋅8 mois
• Survie médiane chez les patients réellement reséqués
– Après traitement neoadjuvant 26.1 mois
– Chirurgie d’emblée: 15 mois
14.
15. Cœlioscopie ou laparotomie?
Ann Surg 2019
• Hollandaise
• Multicentrique
• 2015-2017
• 108 pt
51 LPD
57 ODP
Objectif principal: temps de récupération
24. Conclusions
• Folfirinox en adjuvant améliore la survie après
une chirurgie pour cancer du pancréas
• La radiochimiothérapie augmente la réponse
histologique et améliore la survie dans les
cancer du pancréas borderline
• La cœlioscopie permet une meilleure
récupération mais les résultats oncologiques
encore à démontrer en prospectif