Illustration d'une nouvelle modalité d'arthrodèse lombaire postérieure par chirurgie minimale invasive

1. Fixa%on
Ar%culaire
Postérieure
L3L4
Chirurgie
Minimale
Invasive
«
Facet
Wedge
»
Dr
M
Triffaux
Neurochirurgie
CHwapi
Tournai
Janvier
2016

2. Facet
Wedge:
Cas
clinique
Femme
56
ans
Lombalgies
chroniques
SANS
radiculalgies
depuis
3
ans
ATCD
cure
CLE
L4L5S1
en
2006
(radiculalgies
droites)
Infiltra%ons
IAP
:
absence
de
réponse
significa%ve
Bilan
Rx,
Ct,
IRM
et
Scin%
+
pour
un
problème
faceaire

3. Facet
Wedge:
Le
bilan
Rx
et
Ctscan
LS
Rx
¾
col
LS
:
Arthrose
faceaire
L3L4
Ctscan
LS
L3L4

4. Facet
Wedge:
Le
bilan
IRM
IRM
col
LS
:
Arthrose
faceaire
L3L4

5. Facet
Wedge:
La
scin%graphie
osseuse
Scin%graphie
osseuse:
hyperac%vité
facees
L3L4

6. Facet
Wedge:
L’interven%on
Minimally
Invasive
Surgery
Double
abord
tubulaire

7. Facet
Wedge:
L’interven%on
Abord
ar%culaire
Choix
de
l’implant
Contrôle
Rx

8. Facet
Wedge:
Le
contrôle
Rx
post
op

9. Facet
Wedge:
Le
Ctscan
post
op

10. Facet
Wedge:
Le
Ctscan
Post
op

11. Facet
Wedge:
Mes
commentaires
• Alterna%ve
à
la
Fixa%on
Lombaire
Postérieure
par
vissage
pédiculaire
(FLP)
• Indica%on
limitée
à
un
problème
faceaire
«
isolé
»
• Véritable
arthrodèse
et
non
simple
ostéosynthèse
• Approche
Minimaly
Invasive
Surgery
• Coût
inférieur
à
FLP
par
vis
pédiculaire
–
33%

12. Facet
Wedge:
Bibliographie
Biomechanical
evalua.on
of
the
Facet
Wedge:
a
refined
technique
for
facet
fixa.on
Rene
́
Hartensuer,
Oliver
Riesenbeck,
Mar5n
Schulze,
Dominic
Gehweiler,
Michael
J.
Raschke,
Paul
W.
Pavlov,
Thomas
Vordemvenne
Eur
Spine
J
DOI
10.1007/s00586-­‐014-­‐3533-­‐2
Transfacet
Technology:
An
Alterna.ve
to
Pedicle
Screw
Fixa.on
with
Interbody
Techniques
E.
Emily
AbboH,
Edward
Benzel
World
Spinal
Column
Journal,
Volume
5
/
No:
2
/
May
2014
Facet
Wedge︎
Fixa.on
in
Lumbar
Spine
Degenera.ve
Pathology:
A
New
Op.on
for
Minimally-­‐Invasive
Posterior
Approach?
Alessandro
Landi,
BenedeHa
Fazzolari,
Nicola
MaroHa
and
Roberto
Delfini
Orthop
Muscul
Syst
2015,
4:2
Facet
Wedge
synthes.vo.llnwd.net