Infections urinaires chez la femme enceinte

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infections urinaires

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  • cette présentation est élaborée par Pr laghzaoui, diffusée par Dr Makani.
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Infections urinaires chez la femme enceinte

  1. 1. Infections urinaires et grossesse Pr Laghzaoui Dr makani
  2. 2. Introduction • Complication fréquente lors de la grossesse • Pose un problème de diagnostic • Complications maternelles • Complications fœtales • Risques du traitement
  3. 3. Plan • I) Introduction • II) Épidémiologie • III) Clinique • IV) Para clinique • V) Complications • VI) Pronostic • VII) Traitement • VIII)Prévention • IX) Conclusion
  4. 4. II) Épidémiologie • A) Fréquence – 5 à 10 % • B) Facteurs favorisants : • 1) Facteurs hormonaux – Progestérone – Dilatation des voies excrétrices – Diminution du péristaltisme
  5. 5. • 2) Facteurs mécaniques – Volume utérin entraîne une compression des voies excrétrices • 3) Facteurs chimiques – Modification du seuil rénal du glucose – Fréquence plus élevée du diabète
  6. 6. III) Clinique • A) Infection urinaire basse – Brûlures mictionnelles • B) Pyélonéphrite gravidique – Brûlures mictionnelles – Fièvre – Douleur lombaire
  7. 7. IV) Para clinique • A) ECBU – Pyurie – Examen direct – Culture + Antibiogramme • B) Échographie – Dilatation des voies excrétrices – Recherche d’obstacle
  8. 8. V) Complications • A) Fœtales • 1) Accouchements prématurés – Endotoxines – Réflexe urétéro-utérin • 2) Hypotrophie fœtale • 3) Mort fœtale in utero • 4) Infection néo-natale – Infection ovulaire
  9. 9. • B) Maternelles • Choc septique • Ictère • Anémie
  10. 10. VI) Pronostic • A) Infection urinaire basse – En général bon • B) Infection urinaire haute – Complications fréquentes
  11. 11. VII) Traitement • A) Objectif – Traiter l’infection – Éviter les récidives – Éviter les complications
  12. 12. VII) Traitement • B) Antibiothérapie – Infection basse : fosfomycine – Infection haute : céphalosporines – Puis fonction de l’antibiogramme • C) Autres – Boissons abondantes – Antipyrétiques – Tocolyse si MAP
  13. 13. VIII) Prévention • Boissons abondantes • Équilibrer le diabète • Labstix • ECBU • PEC précoce
  14. 14. IX) Conclusion • Pathologie fréquente • Peut être asymptomatique • Diagnostic facile • Deux formes différentes • Cliniques et pronostic « fièvre » +++
  15. 15. • Attention aux formes décapitées • Complications MAP • Traitement ATB fonction de la forme clinique • Surveillance de la grossesse améliore le

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