Cours de résidanat

1. http://www.MedeSpace.net
Share what you know, learn what you don’t
HYPOPARATHYROÏDIES
Hypoparathyroïdie Pseudohypoparathyroïdie
vraie
Traumatique : chirurgie C’est une non réceptivité périphérique à
Congénitale : syndrome de la PTH
Di-George Tableau biologique de
Auto-immune : syndrome de l’hypoparathyroïdie
Whitaker (+ insuffisance Anomalies morphologiques : petite
surrénalienne + moniliase) taille, faciès arrondi, brachymétacarpie,
Transitoire : nouveau-né débilité, calcifications sous-cutanée
d’une mère hypercalcémique- La PTH est 
–Psuedo-pseudo-hypoparathyroïdie : c’est le syndrome dysmorphique sans tableau
biologique de la pseudo-hypoparathyroïdie
Clinique :
Manifestations paroxystiques de l’hypocalcémie : crise de tétanie

Manifestations chroniques :

–Hyperexcitabilité neuromusculaire : signe de Chvostek, signe de Trousseau,
–Troubles neurologiques : syndrome parkinsonien ; mouvements anormaux choréiques ou
athétosiques
–Troubles trophiques : desquamation, alopécie, leuconychie, dents striés, caries à répétition,
–Cataracte capsulaire postérieure
–ECG :  de l’espace QT (par  de ST)
–Insuffisance cardiaque si hypocalcémie majeure.
CAUSES D’HYPOCALCÉMIE
–Insuffisance rénale chronique
–Syndrome de malabsorption, cirrhose, malnutrition
–Médicaments anti-convulsivants (barbituriques,
phénytoïne) ; la rifampicine
–Pancréatite aiguë sévère ;
–Perfusion de sang citraté
–Métastases osseuses condensantes
–Le cancer médullaire de la thyroïde (→ calcitonine)