La chimioprophylaxie et les groupes - cibles - Présentationde la 2e édition du Cours international « Atelier Paludisme » - LEONG POCK TSY Jean-Michel - INSTITUT PASTEUR de MADAGASCAR BP 1274 Antananarivo, Madagascar - Etudiant en Thèse - iharana_jm@yahoo.fr

1. LA CHIMIOPROPHYLAXIE
ET LES GROUPES - CIBLES
Jean Michel LEONG POCK TSY
Atelier Paludisme session 2004

2. Introduction
Le paludisme contribue et accentue la
pauvreté des pays atteints par son impact direct
et indirect
« Faut – il prévenir ou guérir ? »
3 volets sont proposés pour la lutte contre le
paludisme :
Traitement
Lutte anti-vectorielle
Chimioprophylaxie
Atelier Paludisme session 2004

3. Chimioprophylaxie collective
femmes
enceintes
sensibles aux accès palustres
graves
enfants à risque (< 5 ans)
non - immuns
Atelier Paludisme session 2004

4. Critères de choix
Chimioprophylaxie collective
présence ou pas de résistance
prédisposition individuelle
Atelier Paludisme session 2004

5. Type de chimioprophylaxie (1)
Femmes enceintes
chloroquine
sulfadoxine – pyriméthamine (Fansidar®)
Enfants < 5 ans
chloroquine
sulfadoxine – pyriméthamine (Fansidar®)
Atelier Paludisme session 2004

6. Groupes cibles
chimioprophylaxie individuelle
voyageurs
migrants
Atelier Paludisme session 2004

7. Critères de choix
Chimioprophylaxie collective
présence ou pas de résistance
prédisposition individuelle
Chimioprophylaxie individuelle
destination du voyage
période du voyage
type du voyage
prédisposition individuelle
Atelier Paludisme session 2004

8. Type de chimioprophylaxie (2)
Voyageurs
Groupe I Groupe II Groupe III
Risque de oui oui oui
paludisme
Résistance absence Présence Présence
(Multirésistence
)
Prescription Chloroquine Chloroquin Méfloquine
e+ Atovaquone +
proguanil proguanil
Doxycycline
Atelier Paludisme session 2004

9. Conclusion (1)
Avantages
diminution de la pauvreté
scolarisation des enfants
prévention des femmes enceintes contre
d’autres maladies (VIH…)
réduction de la transmission
réduction de cas de paludisme importé
Atelier Paludisme session 2004

10. Conclusion (2)
Problèmes
manque d’information
observance et comportement
disponibilité et coût des médicaments
politique de santé
problème de la chimiorésistance
Atelier Paludisme session 2004

11. Références
http://www.medecine-et-sante.com/voyages/paludisme.html
http://www.medinfos.com/principales/fichiers/pm-inf-
palugraves4.shtml
http://www.chu-rouen.fr/cap/svfpalilist.html
http://lozere.org/perso/malaria/SITUATION-
MONDIALE%20.htm
http://www.esculape.com/fmc/paludisme.html
http://www.esculape.com/infectio/paludprophyl1999.html
http://www.hc-sc.gc.ca/pphb-dgspsp/publicat/ccdr-
rmtc/00vol26/26s2/26s2f.html
Atelier Paludisme session 2004