Trucs et astuces... - Denis CASTAING

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Centre Hepato-Biliaire / AP-HP Hopital Paul Brousse

Réunions de Chirurgie - JCHB 2020 Trucs et astuces... - Chirurgie du segment 1 Pr Denis CASTAING Jeudi 30 janvier

Santé & Médecine

www.chb;aphp;fr
denis.castaing@aphp.fr
Inserm U785
UMR-S 785
C.H.B 2020 !
Chirurgie du segment 1
Denis Castaing!

2!
Segment 1 = lobe de Spiegel!
Adriaan van der Spiegel - 1578 (Bruxelles) -1625 (Padoue)

3!
Anatomie du segment 1!
portion paracavale
processus papillaire
lobe caudé
ou de Spiegel

4!
Vascularisation du segment 1 :!
pédicules glissoniens!
S Kumo Liver Cancer 2017, 6, 161-170
lobe caudéprocessus papillaire

5!
Vascularisation du segment 1 :!
veines sus hépatiques!
J Yamamoto et al. Surgey 1999, 111, 699-702

6!
Vascularisation du segment 1 :!
sous segment paracaval droit!
Type 1 Type 2 Type 3
H. Maki et al. J Gastrointest Surg 2018,22, 1709-1714
branche portale du segment 7
veine paracavale

8!
Volume du segment 1!
Y Mise et al; HPB 2014, 16, 439-437

9!
Collatérales de la !
face postérieure de la VCI!
veine diaphragmatique inférieure droite
veine diaphragmatique inférieure gauche
veine azygos gauche
veine surrénale gauche
arc réno-azygo-lombaire de Lejars
veine azygos droite
cercle veineux exo-rénal

10!
Anomalies de la veine surrénale droite!
A Scholder et al. JAMA Surg 2013, 148, 378-383

11!
Abord de la face postérieure !
de la VCI par la droite!

13!
Abord de la face postérieure !
de la VCI par la gauche!
C. Laurian Presse Mded 1986, 15, 709-710

15!
Collatérales de la !
face antérieure de la VCI!
veines du lobe caudé
veines SH droite
inférieure
veines SH droite
moyenne
petites veines
du lobe caudé
petites veines
paracavales droite
petites veines
du segment 8

16!
Collatérales de la !
face antérieure de la VCI!
W Zheng et al. Sci Rep 2017, 7, 44977
N Takemura et al. HPB 2010, 12, 619-624
1 cm

17!
Ligament de Makuuchi!
E Chaib et al J Am Coll Surg 2007, 204, 118-127
K Kogure et al J Hepatobiliary Pancreat Surg 2007, 14, 297-301

18!
Ligament de Makuuchi!
E Chaib et al J Am Coll Surg 2007, 204, 118-127
K Kogure et al J Hepatobiliary Pancreat Surg 2007, 14, 297-301

21!
Segmentation du segment 1!
K Kogure et al 2000, 231, 223-228

23!
Abord antérieur!
J Yamamoto et al. Surgery 1992, 111, 699-702
E Chaib et al. J. Am Coll Surg 1994, 204, 118-127

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7. 7!

8. 8! Volume du segment 1! Y Mise et al; HPB 2014, 16, 439-437

9. 9! Collatérales de la ! face postérieure de la VCI! veine diaphragmatique inférieure droite veine diaphragmatique inférieure gauche veine azygos gauche veine surrénale gauche arc réno-azygo-lombaire de Lejars veine azygos droite cercle veineux exo-rénal

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11. 11! Abord de la face postérieure ! de la VCI par la droite!

12. 12!

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14. 14!

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19. 19!

20. 20!

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23. 23! Abord antérieur! J Yamamoto et al. Surgery 1992, 111, 699-702 E Chaib et al. J. Am Coll Surg 1994, 204, 118-127

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