SlideShare une entreprise Scribd logo
Introduction à la nutrition
              préscolaire pour les
                   diététistes
               professionnel(le)s

                        Allergies et intolérances
                              alimentaires
  Nutrition Screening Tool
   for Every Preschooler
 Évaluation de l’alimentation
des enfants d’âge préscolaire
Objectifs d’apprentissage
Distinguer les allergies alimentaires des réactions
négatives envers les aliments.
Établir la liste des neuf allergènes alimentaires les
plus courants selon Santé Canada.
Comprendre le diagnostic médical et la gestion de
l’allergie alimentaire (y compris les symptômes et les
tests) afin de communiquer efficacement avec le
client et le médecin traitant.
Comprendre la gestion diététique appropriée de
l’allergie alimentaire, y compris quel allergène éviter
tout en assurant la qualité nutritionnelle.
Faire la liste des situations à risque élevé pour les
personnes allergiques.
Faire la liste des stratégies pour éviter les protéines
allergènes dans les aliments.
Aperçu de la présentation
Introduction aux allergies alimentaires
Allergie par rapport à intolérance
Système immunitaire
Réactions à un allergène
Diagnostic d’une allergie alimentaire
Gestion des allergies alimentaires
Prévention et retard des maladies
allergiques
Règlements de Santé Canada sur
l’étiquetage des allergènes alimentaires
Questions pratiques
Références
Introduction aux allergies
      alimentaires
On l’appelle aussi l’hypersensibilité.
Réaction du système immunitaire aux protéines
présentes dans la nourriture.
Le corps considère les protéines comme un corps
étranger et provoque certaines réactions (réactions
allergiques).
La réaction ne dépend pas de la dose.
Allergies alimentaires courantes chez les enfants :
œufs, soja, lait, blé, fruits de mer (mollusques et
poisson), arachides, noix et sésame (sulfites).
Allergies alimentaires courantes chez les adultes :
arachides, noix, mollusques et poisson.
Statistiques concernant les
    allergies alimentaires
Près de 4 % des gens en Amérique du Nord ont une
allergie alimentaire, ce qui est bien plus élevé que
par le passé.
   L’incidence de l’allergie alimentaire est beaucoup
   plus fréquente chez les enfants (> 8 %) que chez
   les adultes (< 2 %).
Au cours des 5 dernières années, la prévalence de
certaines allergies alimentaires a doublé chez les
enfants américains de moins de 5 ans.
Un grand nombre d’allergènes alimentaires ont pu
être examinés au niveau moléculaire, ce qui permet
une meilleure compréhension des causes de
plusieurs affections allergiques.
Incidence des allergies
       alimentaires
La prévalence est plus élevée chez les nourrissons et
les enfants en âge de marcher.
Incidence de l’allergie au lait de vache : 2,5 % des
nourrissons.
Jusqu’à 8 % des enfants de moins de 3 ans souffrent
d’allergies à certains aliments :
  Lait de vache
  Blé
  Oeuf
  Mollusques
  Poisson
  Soja
  Arachides
  Noix
Incidence des allergies
       alimentaires
Plus de 170 aliments sont listés comme causant
une allergie alimentaire.
90 % des allergies alimentaires chez les enfants
viennent des produits suivants :
- Lait         - Soja           - Arachides
- Oeuf         - Blé
85 % des allergies alimentaires chez les
adolescents et les adultes viennent des :
- Arachides             - Poissons
- Noix                  - Mollusques
Principaux allergènes
 alimentaires au Canada
Arachides
Noix (amandes, noix du Brésil, noix de cajou, noisettes
(avelines), noix macadamia, pacanes, pignons, pistaches,
noix de Grenoble).
Graines de sésame
Lait
Oeufs
Poisson
Mollusques (p.ex. palourdes, moules, huîtres, pétoncles et
crustacés comme le crabe, l’écrevisse, le homard et les
crevettes).
Soja
Blé
Sulfites
          Ces allergènes principaux représentent plus de 95 %
       des réactions négatives graves aux allergènes alimentaires.
Allergie par rapport à
                 intolérance
        Allergie alimentaire                  Intolérance alimentaire
  Réaction immunitaire à la               Terme générique décrivant une
consommation d’un aliment ou d’un       réaction physiologique anormale à la
additif alimentaire contenant une       consommation d’un aliment ou d’un
protéine ou une molécule faisant        additif alimentaire qui n’est pas une
partie d’une protéine.                  réaction du système immunitaire.

  La réaction ne dépend pas de la         Ne nécessite pas une
dose.                                   « sensibilisation active ».

 Nécessite un « effet sensibilisant »     La réaction dépend de la dose : les
pour préparer le système immunitaire    symptômes varieront en fonction de la
aux réactions futures.                  quantité et de la fréquence de la
                                        consommation.
   Le potentiel allergène est une
caractéristique héréditaire (est         La réaction est parfois héréditaire,
idiosyncratique)                        mais pas toujours.
Exemples d’intolérances
     alimentaires
Intolérance au lactose :
  Carence en lactase
Intolérance au saccharose :
  Carence en saccharase
Intolérance au sulfite :
  Carence possible en sulfite oxydase
Exemples d’intolérances
     alimentaires
Sensibilité au glutamate monosodique
  Mécanisme inconnu
Sensibilité aux additifs alimentaires
  Mécanismes divers
Sensibilité aux amines biogènes
  Tyramine
  Histamine
Qu’est-ce que la maladie
        cœliaque?
Une hypersensibilité au gluten
  protéine que l’on trouve dans le blé, l’orge, le
  seigle et certaines autres céréales.
Trouble inflammatoire chronique de l’intestin
grêle.
Réaction allergique à médiation cellulaire.
Peut aussi comprendre la dermatite
herpétiforme
  problème chronique de peau causé par une
  hypersensibilité au gluten et facilité par l’IgA.
La maladie cœliaque
Cette maladie est souvent confondue avec
d’autres malaises.
  le syndrome côlon irritable, la maladie de Crohn,
  etc.
Symptômes dans les voies intestinales : gaz,
gonflements et douleurs, diarrhée, stéatorrhée,
lésions dans la bouche.
Symptômes sur la peau : dermatite herpétiforme.
Peut être asymptomatique; plus grand risque de
symptômes reliés à la malnutrition et de
complications.
Le système immunitaire

Est conçu pour protéger le corps des invasions
de corps étrangers.
Les lymphocytes T détectent les protéines
étrangères (les antigènes) de n’importe quelle
forme.
Les lymphocytes T provoquent des réactions
immunologiques, par l’intermédiaire des
cytokines.
Le système immunitaire

Tous les aliments contiennent des protéines –
 dérivées des plantes et des animaux – et elles
sont toutes étrangères au corps humain.
Pour que les aliments soient absorbés,
métabolisés et utilisés dans le corps, le système
immunitaire doit « apprendre » que les corps
étrangers ne posent pas de problèmes.
Ceci suppose une série complexe de réactions
immunologiques.
Le système immunitaire

Tolérance par voie orale
  Dans la plupart des cas, ceci est possible
  lorsqu’on « informe » les lymphocytes T de ne
  pas réagir à la protéine alimentaire lorsqu’elle
  pénètre par voie orale, ce que l’on appelle la
  tolérance par voie orale.
  Est un contraste par rapport aux réactions actives
  du système immunitaire nécessaires pour
  protéger l’estomac contre l’invasion continuelle
  de pathogènes et de leurs produits (toxines, etc.).
Le système immunitaire
L’allergie alimentaire est le résultat d’un manque
de tolérance.
Les lymphocytes T réagissent comme si
l’aliment était une menace pour le corps.
Le corps produit tout de suite des anticorps pour
rejeter l’aliment en question – soit la
sensibilisation.
Le corps dégage des médiateurs inflammatoires
pour se défendre.
Les médiateurs ont un effet sur les tissus, ce qui
cause les symptômes de l’allergie.
Produits chimiques inflammatoires
     dans la réaction allergique
Préformés :
  Histamine E
  Enzymes
  Chimiotactiques
Nouvellement formés :
  Prostaglandines
  Leucotriènes
Chaque produit chimique a un effet différent sur
les tissus : la réaction allergique est le résultat
de la combinaison de ces produits.
Symptômes de l’allergie
                    alimentaire




http://www.cfsan.fda.gov/~dms/wh-alrg1.html
Symptômes : voies gastro-
      intestinales
Enflure ou démangeaison des lèvres, de la
bouche ou de la gorge.
Nausée, vomissement, crampes et/ou diarrhée.
Œsophagite éosinophile /gastroentérite pouvant
être associée avec les réactions à l’allergie
alimentaire.
  Le ou la diététiste a un rôle important à jouer
  dans la gestion de la nutrition.
Symptômes : peau

Démangeaison, enflure, éruption, eczéma ou
rougeurs.
Jusqu’à 20 % des éruptions aiguës sont
causées par des allergies alimentaires; les
éruptions qui durent plus de six semaines sont
rarement causées par des allergies alimentaires.
37 % des enfants ayant une dermatite atopique
modérée à grave ont aussi des allergies
alimentaires.
Symptômes : voies
          respiratoires
Le nez plein, qui coule ou qui démange, des
éternuements, une toux rauque ou des sifflements.
Les symptômes nasaux apparaissent dans 25 à 80 %
des patients allergiques à des aliments; une fois le
problème isolé, on constate qu’il n'est en général pas
relié à l’alimentation.
L’asthme n’est relié à l’alimentation que chez
seulement 5,7 % des enfants asthmatiques.
Syndrome de Heiner
  Réaction pulmonaire grave rare au lait de vache.
  Peut survenir dans un très petit pourcentage de nourrissons.
Symptômes : anaphylaxie

Réaction allergique grave pouvant causer la mort.
S’attaque à plusieurs systèmes du corps : la peau,
les voies respiratoires, les voies gastro-intestinales
et le système cardiovasculaire.
Choc anaphylactique : « réaction explosive du
système immunitaire à un allergène ».
Les symptômes incluent les enflures, la difficulté à
respirer, les crampes abdominales, le vomissement,
la diarrhée, le collapsus circulatoire, le coma et la
mort.
Symptômes : anaphylaxie
Les aliments sont la cause la plus fréquente
d’anaphylaxie.
Les autres causes peuvent être les piqûres
d’insectes, les médicaments, le latex ou
l’exercice.
1 à 2 % des Canadiens vivent avec le risque de
réaction anaphylactique.
Traitement : injection d’épinéphrine
(adrénaline).
Symptômes : anaphylaxie

L’anaphylaxie est un problème de santé publique de
plus en plus important.
Les cas de décès sont rares et peuvent généralement
être évités.
Il faut prendre des mesures pour diminuer les risques
d’exposition accidentelle et réagir correctement en cas
d’urgence.
Améliorer l’autocontrôle des patients.
Politiques complètes dans les conseils scolaires.
Plans uniformes dans les écoles.
Plus grand soutien et participation de la communauté.
Diagnostic de l’allergie
       alimentaire
Traité par un médecin en soins primaire ou un
allergologue agréé.
Comprend les antécédents médicaux et un
examen physique complets.
Peut inclure un journal alimentaire à remplir par
le patient.
Outils de dépistage
  Tests cutanés
  Tests sanguins
Diagnostic de l’allergie
       alimentaire
Régime d’élimination
Test de provocation par des aliments
Diagnostic impliquant à la fois le jugement
scientifique et clinique!
Réévaluation périodique
Rôle du/de la diététiste

Renvoyer le patient à un médecin de soins
primaires ou un allergologue agréé.
Aider le médecin et l’allergologue pendant le
diagnostic en préparant :
  Le journal alimentaire
  La test de provocation par des aliments
  Le régime d’élimination
Gestion de l’allergie
          alimentaire
Éviter les aliments qui causent l’allergie!
Élaborer un plan d’action pour l’allergie
alimentaire.
   Renseigner et faire participer la famille, les
   amis et les pourvoyeurs de soins.
   Reconnaître les symptômes précoces.
   Thérapie en cas d’urgence : épinéphrine
   (adrénaline).
   Bracelets ou colliers d’alerte médicale.
Gestion de l’allergie
         alimentaire
Nourrissons
  Préparation pour nourrisson
     Lait ou préparation à base de soja hypoallergénique.
  Lait maternel
     Des restrictions alimentaires pour la mère peuvent
     être nécessaires.
Communication
  Donner l’information à tous ceux qui fournissent ou
  préparent les aliments.
Gestion de l’allergie
          alimentaire
Éducation:
  Être capable d’identifier les aliments allergènes et les
  différents noms des allergènes.
  Éviter les aliments qui risquent de contenir l’allergène ou
  peuvent être contaminés par l’allergène.
  Connaître tous les termes des étiquettes nutritionnelles
  qui indiquent la présence possible d’allergènes.
  Avoir des seringues d’épinéphrine injectable et savoir
  comment s’en servir en cas de réaction à un exposition
  accidentelle.
  Porter un bracelet ou collier d’alerte médicale en cas de
  perte de conscience à cause d’une réaction allergique.
Gestion de l’allergie
         alimentaire
Éducation
  Situations à risque élevé
  Contamination croisée
  Alimentation adéquate
Prévenir ou retarder
         une allergie
Risque élevé : nourrissons ayant des
antécédents familiaux
Allaitement
  Cette question n'est toujours pas réglée.
  On a remarqué une corrélation entre l'allaitement
  et la diminution de l'incidence des allergies
  alimentaires et de l'asthme.
  La SCP recommande exclusivement l'allaitement
  pour les 6 premiers mois de la vie de l'enfant en
  santé, né à terme.
Prévenir ou retarder
           une allergie
Nouveau rapport clinique de l'AAP (2008)
  Les preuves actuelles ne viennent pas soutenir :
       Les restrictions alimentaires pendant la grossesse ou l'allaitement.
       Le retard à l'introduction des allergènes alimentaires après 4 à
       6 mois pour prévenir des maladies atopiques.
  Les nourrissons ayant un risque élevé peuvent toujours bénéficier
  d'une intervention nutritionnelle si l'on retarde l'introduction d'aliments
  allergènes
  L'allaitement est toujours recommandé en exclusivité pendant les
  6 premiers mois
       Les nourrissons à risque élevé peuvent avoir des préparations
       hydrolysées plutôt que les préparations au lait de vache pour éviter
       ou retarder l'apparition de l‘allergie alimentaire.
  On remarque des effets positifs sur l'eczéma en retardant
  l'introduction des solides; les preuves ne sont pas toutes concluantes
Étiquetage des allergènes
        au Canada
Santé Canada est en train de modifier ses règlements
pour l'étiquetage des allergènes :
   Afin d'inclure des ingrédients comme les saveurs, la farine,
   les assaisonnements et la margarine.
   À l'heure actuelle, il n'est pas obligatoire de les indiquer
   sur la liste d'ingrédients.
Les allergènes alimentaires qui doivent être inclus sur
les étiquettes sont :
   arachides, noix (amandes, noix du Brésil, noix de cajou,
   noisettes, noix de macadamia, pacanes, pignons,
   pistaches et noix de Grenoble), graines de sésame, lait,
   œufs, poisson, crustacés, mollusques, soya et blé.
   La moutarde sera aussi ajoutée à cette liste.
   L'oignon et l'ail ne seront pas inclus sur les étiquettes
   d’aliment.
Étiquetage des allergènes
       au Canada
Autres modifications comprenant :
  Sources de gluten à déclarer lorsque les aliments
  contiennent des protéines de gluten ou des protéines
  de gluten modifiées venant de l'orge, de l'avoine, du
  seigle, du triticale ou du blé, y compris le kamut ou
  l'épeautre.
  Sulfites à déclarer lorsqu'ils sont ajoutés directement
  dans un aliment ou lorsque la quantité totale
  contenue dans l'aliment est supérieure à 10 ppm.
Les commentaires des ateliers de consultations
régionales pour les modifications proposées ont été
envoyés en février 2010. Les règlements finaux
seront publiés bientôt.
Ressources à l'intention des
 professionnels et parents
Association d'information sur l'allergie et l'asthme : www.aaia.ca
Anaphylaxie Canada : www.anaphylaxis.ca
Association canadienne de la maladie cœliaque : www.celiac.ca
Agence canadienne d'inspection des aliments : www.inspection.gc.ca
Société canadienne de pédiatrie : www.cps.ca
Société canadienne d’allergie et d’immunologie clinique : www.csaci.ca
Site de l'Association des Allergologues et Immunologues du Québec :
http://www.allerg.qc.ca/
L'Association québécoise des allergies alimentaires :
http://www.aqaa.qc.ca/accueil.asp
Dealing with Food Allergies in Babies and Children. J. M. Vickerstaff
Joneja, PhD, RDN. Publié par : Bull Publishing Company; 2007. ISBN:
978-1933503-05-9.
Paediatric Nutrition Network des Diététistes du Canada (DCPNN),
Volume 8 (#2): www.dietitians.ca/networks/pediatric.asp
Ressources à l'intention des
 professionnels et parents
Les diététistes du Canada : Practice-based Evidence in
Nutrition (PEN) : www.dieteticsatwork.com
Saine alimentation Ontario : www.Ontario.ca/sainealimentation
Food Allergy & Anaphylaxis Network : www.foodallergy.org
Food Allergy News : www.foodallergynews.com
Medic-Alert : www.medicalert.ca/fr/index.asp
Specialty Food Shop : www.specialtyfoodshop.ca
Winnipeg Regional Health Authority Child Health Pediatric
Enteral and Parenteral Nutrition Handbook (2nd ed, Dec 2008).
Auteur/rédacteur : Pat Ozechowsky (Dt.P., CNSD). Department
of Nutrition and Food Services. Contacter : (204) 787-1447 ou
cginter@hsc.mb.ca.
Remerciements

Présentation adaptée de : Understanding Food
Allergy – A Primer for Dietitians (International
Food Information Council), octobre 2007
http://www.ific.org/adacpe/foodallergycpe.cfm et
de Food Allergies in Canada: Dietetic and
Nutritional Management (Janice Joneja),
décembre 2007.
Contenu révisé et adapté par Jane Lac, Dt.p.,
consultante Janelac.work@gmail.com
Traduction et révision par Concorde French
Communications Ltd et Joëlle Zorzetto, Dt. P.

Contenu connexe

Tendances

Semiologie
SemiologieSemiologie
Semiologie
Mehdi Razzok
 
Cours hygiène et sécurité alimentaire.ppt
Cours hygiène et sécurité alimentaire.pptCours hygiène et sécurité alimentaire.ppt
Cours hygiène et sécurité alimentaire.ppt
SalmaZaghba1
 
L’appareil digestif 1
L’appareil digestif 1L’appareil digestif 1
L’appareil digestif 1
Eya Nasraoui
 
Dermatophytes et dermatophyties dr benlaribi imane halima
Dermatophytes et dermatophyties dr benlaribi imane halimaDermatophytes et dermatophyties dr benlaribi imane halima
Dermatophytes et dermatophyties dr benlaribi imane halima
IMANE HALIMA BENLARIBI
 
Ppt midi santé allergies 14 Juin 2016
Ppt midi santé allergies 14 Juin 2016Ppt midi santé allergies 14 Juin 2016
Ppt midi santé allergies 14 Juin 2016
Paul Daval
 
14 digestion absorption-_glucides__proteines
14 digestion absorption-_glucides__proteines14 digestion absorption-_glucides__proteines
14 digestion absorption-_glucides__proteines
azazel861
 
Le système HACCP
Le système HACCPLe système HACCP
Le système HACCP
Mohcine Boudanes
 
Avitaminose
AvitaminoseAvitaminose
Avitaminose
mohammed sadek
 
Vomissement Enfant
Vomissement EnfantVomissement Enfant
Vomissement Enfant
othmane elakadi
 
Téchnologie de lait ppt
Téchnologie de lait pptTéchnologie de lait ppt
Téchnologie de lait ppt
Mî Rã
 
ANOMALIES DU BILAN HEPATIQUE Conduite à tenir
ANOMALIES DU BILAN HEPATIQUE Conduite à tenirANOMALIES DU BILAN HEPATIQUE Conduite à tenir
ANOMALIES DU BILAN HEPATIQUE Conduite à tenir
Claude EUGENE
 
Systeme endocrinien
Systeme endocrinienSysteme endocrinien
Systeme endocrinien
Mehdi Razzok
 
Foie et voies biliaires
Foie et voies biliairesFoie et voies biliaires
Foie et voies biliaires
Egn Njeba
 
BRC Food Safety 8
BRC Food Safety 8BRC Food Safety 8
BRC Food Safety 8
Switzerland09
 
Maladies bacteriennes transmises par les aliments
Maladies bacteriennes transmises par les alimentsMaladies bacteriennes transmises par les aliments
Maladies bacteriennes transmises par les alimentssallmama
 
Les bases de la nutrition: kit enseignant
Les bases de la nutrition: kit enseignantLes bases de la nutrition: kit enseignant
Les bases de la nutrition: kit enseignant
Fondation Louis Bonduelle
 
Cat devant une dysphagie
Cat devant une dysphagieCat devant une dysphagie
Cat devant une dysphagie
Salim KHELIF
 
Les vomissements de l’enfant
Les vomissements de l’enfantLes vomissements de l’enfant
Les vomissements de l’enfantkillua zoldyck
 

Tendances (20)

Semiologie
SemiologieSemiologie
Semiologie
 
Cours hygiène et sécurité alimentaire.ppt
Cours hygiène et sécurité alimentaire.pptCours hygiène et sécurité alimentaire.ppt
Cours hygiène et sécurité alimentaire.ppt
 
L’appareil digestif 1
L’appareil digestif 1L’appareil digestif 1
L’appareil digestif 1
 
Dermatophytes et dermatophyties dr benlaribi imane halima
Dermatophytes et dermatophyties dr benlaribi imane halimaDermatophytes et dermatophyties dr benlaribi imane halima
Dermatophytes et dermatophyties dr benlaribi imane halima
 
Securité sanitaire des aliments
Securité sanitaire des alimentsSecurité sanitaire des aliments
Securité sanitaire des aliments
 
Ppt midi santé allergies 14 Juin 2016
Ppt midi santé allergies 14 Juin 2016Ppt midi santé allergies 14 Juin 2016
Ppt midi santé allergies 14 Juin 2016
 
14 digestion absorption-_glucides__proteines
14 digestion absorption-_glucides__proteines14 digestion absorption-_glucides__proteines
14 digestion absorption-_glucides__proteines
 
Le système HACCP
Le système HACCPLe système HACCP
Le système HACCP
 
Avitaminose
AvitaminoseAvitaminose
Avitaminose
 
Vomissement Enfant
Vomissement EnfantVomissement Enfant
Vomissement Enfant
 
Poly nutrition
 Poly nutrition Poly nutrition
Poly nutrition
 
Téchnologie de lait ppt
Téchnologie de lait pptTéchnologie de lait ppt
Téchnologie de lait ppt
 
ANOMALIES DU BILAN HEPATIQUE Conduite à tenir
ANOMALIES DU BILAN HEPATIQUE Conduite à tenirANOMALIES DU BILAN HEPATIQUE Conduite à tenir
ANOMALIES DU BILAN HEPATIQUE Conduite à tenir
 
Systeme endocrinien
Systeme endocrinienSysteme endocrinien
Systeme endocrinien
 
Foie et voies biliaires
Foie et voies biliairesFoie et voies biliaires
Foie et voies biliaires
 
BRC Food Safety 8
BRC Food Safety 8BRC Food Safety 8
BRC Food Safety 8
 
Maladies bacteriennes transmises par les aliments
Maladies bacteriennes transmises par les alimentsMaladies bacteriennes transmises par les aliments
Maladies bacteriennes transmises par les aliments
 
Les bases de la nutrition: kit enseignant
Les bases de la nutrition: kit enseignantLes bases de la nutrition: kit enseignant
Les bases de la nutrition: kit enseignant
 
Cat devant une dysphagie
Cat devant une dysphagieCat devant une dysphagie
Cat devant une dysphagie
 
Les vomissements de l’enfant
Les vomissements de l’enfantLes vomissements de l’enfant
Les vomissements de l’enfant
 

En vedette

Pratiques alimentaires d’aujourd’hui et de demain
Pratiques alimentaires d’aujourd’hui et de demain Pratiques alimentaires d’aujourd’hui et de demain
Pratiques alimentaires d’aujourd’hui et de demain
Harris Interactive France
 
Maladie coeliaque au Maroc
Maladie coeliaque au MarocMaladie coeliaque au Maroc
Maladie coeliaque au Maroc
Khadija Moussayer
 
L’alimentation faible en fodmap pour le syndrome de l’intestin irritable
L’alimentation faible en fodmap pour le syndrome de l’intestin irritableL’alimentation faible en fodmap pour le syndrome de l’intestin irritable
L’alimentation faible en fodmap pour le syndrome de l’intestin irritable
SOSCuisine.com
 
Yummy magazine N°2
Yummy magazine N°2Yummy magazine N°2
Yummy magazine N°2
YummyMagazine
 
Module 3. Évaluation nutritionnelle des enfants
Module 3. Évaluation nutritionnelle des enfantsModule 3. Évaluation nutritionnelle des enfants
Module 3. Évaluation nutritionnelle des enfants
Nutrition Resource Centre
 
Module 4. Carences nutritives : Le fer et la vitamine D
Module 4. Carences nutritives : Le fer et la vitamine DModule 4. Carences nutritives : Le fer et la vitamine D
Module 4. Carences nutritives : Le fer et la vitamine D
Nutrition Resource Centre
 
Mettre en place une démarche de maitrise du risque allergène. La maîtrise du ...
Mettre en place une démarche de maitrise du risque allergène. La maîtrise du ...Mettre en place une démarche de maitrise du risque allergène. La maîtrise du ...
Mettre en place une démarche de maitrise du risque allergène. La maîtrise du ...
Pôle Qualiméditerranée
 
Méthodes d’évaluation des perturbateurs endocriniens
Méthodes d’évaluation des perturbateurs endocriniensMéthodes d’évaluation des perturbateurs endocriniens
Méthodes d’évaluation des perturbateurs endocriniens
GreenFacts
 
Les perturbateurs endocriniens dans les cosmétiques
Les perturbateurs endocriniens dans les cosmétiquesLes perturbateurs endocriniens dans les cosmétiques
Les perturbateurs endocriniens dans les cosmétiques
EvaBalcou
 
Sibo food guide, jan 13 2014
Sibo food guide, jan 13 2014Sibo food guide, jan 13 2014
Sibo food guide, jan 13 2014
maushard
 
Accélérateur PME
Accélérateur PMEAccélérateur PME
Accélérateur PME
Bpifrance
 
Evaluation perturbateurs endocriniens (2) et nanomateriaux en Agroalimentaire...
Evaluation perturbateurs endocriniens (2) et nanomateriaux en Agroalimentaire...Evaluation perturbateurs endocriniens (2) et nanomateriaux en Agroalimentaire...
Evaluation perturbateurs endocriniens (2) et nanomateriaux en Agroalimentaire...
Yvon Gervaise
 
Conférence Alimentation faible en FODMAPs
Conférence Alimentation faible en FODMAPsConférence Alimentation faible en FODMAPs
Conférence Alimentation faible en FODMAPs
SOSCuisine.com
 
17 12 conférence Yvon GERVAISE Sécurité des aliments et risques chimiques
17 12 conférence Yvon GERVAISE Sécurité des aliments et risques chimiques17 12 conférence Yvon GERVAISE Sécurité des aliments et risques chimiques
17 12 conférence Yvon GERVAISE Sécurité des aliments et risques chimiquesYvon Gervaise
 
Choc Anaphylactique
Choc AnaphylactiqueChoc Anaphylactique
Choc Anaphylactique
Haifa Ben Abid
 
Cancer Powerpoint
Cancer PowerpointCancer Powerpoint
Cancer Powerpoint
Patty Melody
 
Le rôle de la formation dans l’adoption d’une technologie numérique: le cas ...
Le rôle de la formation dans l’adoption d’une technologie numérique:  le cas ...Le rôle de la formation dans l’adoption d’une technologie numérique:  le cas ...
Le rôle de la formation dans l’adoption d’une technologie numérique: le cas ...Jonathan Le Lous
 
Switch happy
Switch happySwitch happy
Switch happy
EMEC101
 
Regierung billigt 16 foreign direct investment vorschläge steigende tendenz d...
Regierung billigt 16 foreign direct investment vorschläge steigende tendenz d...Regierung billigt 16 foreign direct investment vorschläge steigende tendenz d...
Regierung billigt 16 foreign direct investment vorschläge steigende tendenz d...
pgcinternational
 

En vedette (20)

Pratiques alimentaires d’aujourd’hui et de demain
Pratiques alimentaires d’aujourd’hui et de demain Pratiques alimentaires d’aujourd’hui et de demain
Pratiques alimentaires d’aujourd’hui et de demain
 
Maladie coeliaque au Maroc
Maladie coeliaque au MarocMaladie coeliaque au Maroc
Maladie coeliaque au Maroc
 
L’alimentation faible en fodmap pour le syndrome de l’intestin irritable
L’alimentation faible en fodmap pour le syndrome de l’intestin irritableL’alimentation faible en fodmap pour le syndrome de l’intestin irritable
L’alimentation faible en fodmap pour le syndrome de l’intestin irritable
 
Yummy magazine N°2
Yummy magazine N°2Yummy magazine N°2
Yummy magazine N°2
 
Module 3. Évaluation nutritionnelle des enfants
Module 3. Évaluation nutritionnelle des enfantsModule 3. Évaluation nutritionnelle des enfants
Module 3. Évaluation nutritionnelle des enfants
 
Module 4. Carences nutritives : Le fer et la vitamine D
Module 4. Carences nutritives : Le fer et la vitamine DModule 4. Carences nutritives : Le fer et la vitamine D
Module 4. Carences nutritives : Le fer et la vitamine D
 
Mettre en place une démarche de maitrise du risque allergène. La maîtrise du ...
Mettre en place une démarche de maitrise du risque allergène. La maîtrise du ...Mettre en place une démarche de maitrise du risque allergène. La maîtrise du ...
Mettre en place une démarche de maitrise du risque allergène. La maîtrise du ...
 
6- Analyse des allergenes
6- Analyse des allergenes6- Analyse des allergenes
6- Analyse des allergenes
 
Méthodes d’évaluation des perturbateurs endocriniens
Méthodes d’évaluation des perturbateurs endocriniensMéthodes d’évaluation des perturbateurs endocriniens
Méthodes d’évaluation des perturbateurs endocriniens
 
Les perturbateurs endocriniens dans les cosmétiques
Les perturbateurs endocriniens dans les cosmétiquesLes perturbateurs endocriniens dans les cosmétiques
Les perturbateurs endocriniens dans les cosmétiques
 
Sibo food guide, jan 13 2014
Sibo food guide, jan 13 2014Sibo food guide, jan 13 2014
Sibo food guide, jan 13 2014
 
Accélérateur PME
Accélérateur PMEAccélérateur PME
Accélérateur PME
 
Evaluation perturbateurs endocriniens (2) et nanomateriaux en Agroalimentaire...
Evaluation perturbateurs endocriniens (2) et nanomateriaux en Agroalimentaire...Evaluation perturbateurs endocriniens (2) et nanomateriaux en Agroalimentaire...
Evaluation perturbateurs endocriniens (2) et nanomateriaux en Agroalimentaire...
 
Conférence Alimentation faible en FODMAPs
Conférence Alimentation faible en FODMAPsConférence Alimentation faible en FODMAPs
Conférence Alimentation faible en FODMAPs
 
17 12 conférence Yvon GERVAISE Sécurité des aliments et risques chimiques
17 12 conférence Yvon GERVAISE Sécurité des aliments et risques chimiques17 12 conférence Yvon GERVAISE Sécurité des aliments et risques chimiques
17 12 conférence Yvon GERVAISE Sécurité des aliments et risques chimiques
 
Choc Anaphylactique
Choc AnaphylactiqueChoc Anaphylactique
Choc Anaphylactique
 
Cancer Powerpoint
Cancer PowerpointCancer Powerpoint
Cancer Powerpoint
 
Le rôle de la formation dans l’adoption d’une technologie numérique: le cas ...
Le rôle de la formation dans l’adoption d’une technologie numérique:  le cas ...Le rôle de la formation dans l’adoption d’une technologie numérique:  le cas ...
Le rôle de la formation dans l’adoption d’une technologie numérique: le cas ...
 
Switch happy
Switch happySwitch happy
Switch happy
 
Regierung billigt 16 foreign direct investment vorschläge steigende tendenz d...
Regierung billigt 16 foreign direct investment vorschläge steigende tendenz d...Regierung billigt 16 foreign direct investment vorschläge steigende tendenz d...
Regierung billigt 16 foreign direct investment vorschläge steigende tendenz d...
 

Similaire à Module 5. Allergies et intolérances alimentaires

LES ALLERGIES Alimentaires, les 14 aliments allergènes .pptx
LES ALLERGIES Alimentaires, les 14 aliments allergènes  .pptxLES ALLERGIES Alimentaires, les 14 aliments allergènes  .pptx
LES ALLERGIES Alimentaires, les 14 aliments allergènes .pptx
Med Ali Bouaziz
 
revue de presses ksdlfkdsfksklflsdflsfsfdfd
revue de presses ksdlfkdsfksklflsdflsfsfdfdrevue de presses ksdlfkdsfksklflsdflsfsfdfd
revue de presses ksdlfkdsfksklflsdflsfsfdfd
Nata Liiom
 
Allergie de l’enfant cdg 11 06 13
Allergie de l’enfant cdg 11 06 13Allergie de l’enfant cdg 11 06 13
Allergie de l’enfant cdg 11 06 13raymondteyrouz
 
Pathologies allergiques du jeune enfant - Conférence du 8 juin 2016
Pathologies allergiques du jeune enfant - Conférence du 8 juin 2016Pathologies allergiques du jeune enfant - Conférence du 8 juin 2016
Pathologies allergiques du jeune enfant - Conférence du 8 juin 2016
Association pour la prévention des risques de la santé
 
Pathologies allergiques du jeune enfant
Pathologies allergiques du jeune enfantPathologies allergiques du jeune enfant
Pathologies allergiques du jeune enfant
Association pour la prévention des risques de la santé
 
Conseils pour diminuer les risques de la maladie cœliaque ou intolérance au ...
Conseils pour diminuer les risques de  la maladie cœliaque ou intolérance au ...Conseils pour diminuer les risques de  la maladie cœliaque ou intolérance au ...
Conseils pour diminuer les risques de la maladie cœliaque ou intolérance au ...
Khadija Moussayer
 
Un pain digeste : mission possible ?
Un pain digeste : mission possible ?Un pain digeste : mission possible ?
Un pain digeste : mission possible ?
Adriano Farano
 
FODMAP : le nouveau sans gluten?
FODMAP : le nouveau sans gluten?FODMAP : le nouveau sans gluten?
FODMAP : le nouveau sans gluten?
SOSCuisine.com
 
La sensibilité au gluten non cœliaque et maladie cœliaque 2017.
La sensibilité au gluten non cœliaque et maladie cœliaque 2017.  La sensibilité au gluten non cœliaque et maladie cœliaque 2017.
La sensibilité au gluten non cœliaque et maladie cœliaque 2017.
Nawal Kanouni
 
Limiter l’antibiorésistance : Un enjeu de santé animale et de santé publique
Limiter l’antibiorésistance : Un enjeu de santé animale et de santé publiqueLimiter l’antibiorésistance : Un enjeu de santé animale et de santé publique
Limiter l’antibiorésistance : Un enjeu de santé animale et de santé publique
Institut de l'Elevage - Idele
 
Questionnaire de digestibilité sur le pain
Questionnaire de digestibilité sur le painQuestionnaire de digestibilité sur le pain
Questionnaire de digestibilité sur le pain
Adriano Farano
 
ma Thése.pptx
ma Thése.pptxma Thése.pptx
ma Thése.pptx
BjaouiHatem1
 
LES RIGIDITES ALIMENTAIRES CHEZ LES ENFANTS AUTISTES
LES RIGIDITES ALIMENTAIRES CHEZ LES ENFANTS AUTISTESLES RIGIDITES ALIMENTAIRES CHEZ LES ENFANTS AUTISTES
LES RIGIDITES ALIMENTAIRES CHEZ LES ENFANTS AUTISTES
ETIC-CAMEROUN
 
Diabète de type 1 chez l'enfant et l'adolescent - physiopathologie et clinique
Diabète de type 1 chez l'enfant et l'adolescent  - physiopathologie et cliniqueDiabète de type 1 chez l'enfant et l'adolescent  - physiopathologie et clinique
Diabète de type 1 chez l'enfant et l'adolescent - physiopathologie et clinique
Section Diabète CHU Sainte-Justine
 
La dépendance à la sonde d’alimentation expliquée en 5 étapes - NoTube
La dépendance à la sonde d’alimentation expliquée en 5 étapes - NoTubeLa dépendance à la sonde d’alimentation expliquée en 5 étapes - NoTube
La dépendance à la sonde d’alimentation expliquée en 5 étapes - NoTube
Notubemed
 
Fiche essentielle - CCMO Mutuelle - Les allergies
Fiche essentielle - CCMO Mutuelle - Les allergiesFiche essentielle - CCMO Mutuelle - Les allergies
Fiche essentielle - CCMO Mutuelle - Les allergies
CCMO Mutuelle
 
sténose hypertrophique du pylore - RGO.pptx
sténose hypertrophique du pylore - RGO.pptxsténose hypertrophique du pylore - RGO.pptx
sténose hypertrophique du pylore - RGO.pptx
SkanderB
 
Fiche de lecture
Fiche de lectureFiche de lecture
Fiche de lecturevinceyok
 
Allergie ethique et société du éthique
Allergie ethique et société du éthiqueAllergie ethique et société du éthique
Allergie ethique et société du éthique
Christian MARTENS
 
Presentation de Garandeau et Bratzlawsky
Presentation de Garandeau et BratzlawskyPresentation de Garandeau et Bratzlawsky
Presentation de Garandeau et Bratzlawskytsoret1
 

Similaire à Module 5. Allergies et intolérances alimentaires (20)

LES ALLERGIES Alimentaires, les 14 aliments allergènes .pptx
LES ALLERGIES Alimentaires, les 14 aliments allergènes  .pptxLES ALLERGIES Alimentaires, les 14 aliments allergènes  .pptx
LES ALLERGIES Alimentaires, les 14 aliments allergènes .pptx
 
revue de presses ksdlfkdsfksklflsdflsfsfdfd
revue de presses ksdlfkdsfksklflsdflsfsfdfdrevue de presses ksdlfkdsfksklflsdflsfsfdfd
revue de presses ksdlfkdsfksklflsdflsfsfdfd
 
Allergie de l’enfant cdg 11 06 13
Allergie de l’enfant cdg 11 06 13Allergie de l’enfant cdg 11 06 13
Allergie de l’enfant cdg 11 06 13
 
Pathologies allergiques du jeune enfant - Conférence du 8 juin 2016
Pathologies allergiques du jeune enfant - Conférence du 8 juin 2016Pathologies allergiques du jeune enfant - Conférence du 8 juin 2016
Pathologies allergiques du jeune enfant - Conférence du 8 juin 2016
 
Pathologies allergiques du jeune enfant
Pathologies allergiques du jeune enfantPathologies allergiques du jeune enfant
Pathologies allergiques du jeune enfant
 
Conseils pour diminuer les risques de la maladie cœliaque ou intolérance au ...
Conseils pour diminuer les risques de  la maladie cœliaque ou intolérance au ...Conseils pour diminuer les risques de  la maladie cœliaque ou intolérance au ...
Conseils pour diminuer les risques de la maladie cœliaque ou intolérance au ...
 
Un pain digeste : mission possible ?
Un pain digeste : mission possible ?Un pain digeste : mission possible ?
Un pain digeste : mission possible ?
 
FODMAP : le nouveau sans gluten?
FODMAP : le nouveau sans gluten?FODMAP : le nouveau sans gluten?
FODMAP : le nouveau sans gluten?
 
La sensibilité au gluten non cœliaque et maladie cœliaque 2017.
La sensibilité au gluten non cœliaque et maladie cœliaque 2017.  La sensibilité au gluten non cœliaque et maladie cœliaque 2017.
La sensibilité au gluten non cœliaque et maladie cœliaque 2017.
 
Limiter l’antibiorésistance : Un enjeu de santé animale et de santé publique
Limiter l’antibiorésistance : Un enjeu de santé animale et de santé publiqueLimiter l’antibiorésistance : Un enjeu de santé animale et de santé publique
Limiter l’antibiorésistance : Un enjeu de santé animale et de santé publique
 
Questionnaire de digestibilité sur le pain
Questionnaire de digestibilité sur le painQuestionnaire de digestibilité sur le pain
Questionnaire de digestibilité sur le pain
 
ma Thése.pptx
ma Thése.pptxma Thése.pptx
ma Thése.pptx
 
LES RIGIDITES ALIMENTAIRES CHEZ LES ENFANTS AUTISTES
LES RIGIDITES ALIMENTAIRES CHEZ LES ENFANTS AUTISTESLES RIGIDITES ALIMENTAIRES CHEZ LES ENFANTS AUTISTES
LES RIGIDITES ALIMENTAIRES CHEZ LES ENFANTS AUTISTES
 
Diabète de type 1 chez l'enfant et l'adolescent - physiopathologie et clinique
Diabète de type 1 chez l'enfant et l'adolescent  - physiopathologie et cliniqueDiabète de type 1 chez l'enfant et l'adolescent  - physiopathologie et clinique
Diabète de type 1 chez l'enfant et l'adolescent - physiopathologie et clinique
 
La dépendance à la sonde d’alimentation expliquée en 5 étapes - NoTube
La dépendance à la sonde d’alimentation expliquée en 5 étapes - NoTubeLa dépendance à la sonde d’alimentation expliquée en 5 étapes - NoTube
La dépendance à la sonde d’alimentation expliquée en 5 étapes - NoTube
 
Fiche essentielle - CCMO Mutuelle - Les allergies
Fiche essentielle - CCMO Mutuelle - Les allergiesFiche essentielle - CCMO Mutuelle - Les allergies
Fiche essentielle - CCMO Mutuelle - Les allergies
 
sténose hypertrophique du pylore - RGO.pptx
sténose hypertrophique du pylore - RGO.pptxsténose hypertrophique du pylore - RGO.pptx
sténose hypertrophique du pylore - RGO.pptx
 
Fiche de lecture
Fiche de lectureFiche de lecture
Fiche de lecture
 
Allergie ethique et société du éthique
Allergie ethique et société du éthiqueAllergie ethique et société du éthique
Allergie ethique et société du éthique
 
Presentation de Garandeau et Bratzlawsky
Presentation de Garandeau et BratzlawskyPresentation de Garandeau et Bratzlawsky
Presentation de Garandeau et Bratzlawsky
 

Plus de Nutrition Resource Centre

Implementing NutriSTEP® in Ontario - Success Stories, Lessons Learned and Nex...
Implementing NutriSTEP® in Ontario - Success Stories, Lessons Learned and Nex...Implementing NutriSTEP® in Ontario - Success Stories, Lessons Learned and Nex...
Implementing NutriSTEP® in Ontario - Success Stories, Lessons Learned and Nex...
Nutrition Resource Centre
 
Implementing NutriSTEP Ontario - June 09 Webinar
Implementing NutriSTEP Ontario - June 09 WebinarImplementing NutriSTEP Ontario - June 09 Webinar
Implementing NutriSTEP Ontario - June 09 Webinar
Nutrition Resource Centre
 
Module 2. Évaluation de la croissance des enfants Partie II : Explications dé...
Module 2. Évaluation de la croissance des enfants Partie II : Explications dé...Module 2. Évaluation de la croissance des enfants Partie II : Explications dé...
Module 2. Évaluation de la croissance des enfants Partie II : Explications dé...
Nutrition Resource Centre
 
Module 1. Évaluation de la croissance des enfants Partie 1 : Les principes
Module 1. Évaluation de la croissance des enfants Partie 1 : Les principesModule 1. Évaluation de la croissance des enfants Partie 1 : Les principes
Module 1. Évaluation de la croissance des enfants Partie 1 : Les principes
Nutrition Resource Centre
 
Module 5: Food Allergies and Intolerances
Module 5: Food Allergies and IntolerancesModule 5: Food Allergies and Intolerances
Module 5: Food Allergies and Intolerances
Nutrition Resource Centre
 
Module 4: Nutrient Deficiencies: Iron and Vitamin D
Module 4: Nutrient Deficiencies: Iron and Vitamin DModule 4: Nutrient Deficiencies: Iron and Vitamin D
Module 4: Nutrient Deficiencies: Iron and Vitamin D
Nutrition Resource Centre
 
Module 3: Pediatric Nutritional Assessment
Module 3: Pediatric Nutritional AssessmentModule 3: Pediatric Nutritional Assessment
Module 3: Pediatric Nutritional Assessment
Nutrition Resource Centre
 
Module 2: Growth Assessment Part 2: Ends of the Spectrum
Module 2: Growth Assessment Part 2: Ends of the SpectrumModule 2: Growth Assessment Part 2: Ends of the Spectrum
Module 2: Growth Assessment Part 2: Ends of the Spectrum
Nutrition Resource Centre
 
Module 1: Pediatric Growth Assessment Part 1: The Principles
Module 1: Pediatric Growth Assessment Part 1: The PrinciplesModule 1: Pediatric Growth Assessment Part 1: The Principles
Module 1: Pediatric Growth Assessment Part 1: The Principles
Nutrition Resource Centre
 

Plus de Nutrition Resource Centre (9)

Implementing NutriSTEP® in Ontario - Success Stories, Lessons Learned and Nex...
Implementing NutriSTEP® in Ontario - Success Stories, Lessons Learned and Nex...Implementing NutriSTEP® in Ontario - Success Stories, Lessons Learned and Nex...
Implementing NutriSTEP® in Ontario - Success Stories, Lessons Learned and Nex...
 
Implementing NutriSTEP Ontario - June 09 Webinar
Implementing NutriSTEP Ontario - June 09 WebinarImplementing NutriSTEP Ontario - June 09 Webinar
Implementing NutriSTEP Ontario - June 09 Webinar
 
Module 2. Évaluation de la croissance des enfants Partie II : Explications dé...
Module 2. Évaluation de la croissance des enfants Partie II : Explications dé...Module 2. Évaluation de la croissance des enfants Partie II : Explications dé...
Module 2. Évaluation de la croissance des enfants Partie II : Explications dé...
 
Module 1. Évaluation de la croissance des enfants Partie 1 : Les principes
Module 1. Évaluation de la croissance des enfants Partie 1 : Les principesModule 1. Évaluation de la croissance des enfants Partie 1 : Les principes
Module 1. Évaluation de la croissance des enfants Partie 1 : Les principes
 
Module 5: Food Allergies and Intolerances
Module 5: Food Allergies and IntolerancesModule 5: Food Allergies and Intolerances
Module 5: Food Allergies and Intolerances
 
Module 4: Nutrient Deficiencies: Iron and Vitamin D
Module 4: Nutrient Deficiencies: Iron and Vitamin DModule 4: Nutrient Deficiencies: Iron and Vitamin D
Module 4: Nutrient Deficiencies: Iron and Vitamin D
 
Module 3: Pediatric Nutritional Assessment
Module 3: Pediatric Nutritional AssessmentModule 3: Pediatric Nutritional Assessment
Module 3: Pediatric Nutritional Assessment
 
Module 2: Growth Assessment Part 2: Ends of the Spectrum
Module 2: Growth Assessment Part 2: Ends of the SpectrumModule 2: Growth Assessment Part 2: Ends of the Spectrum
Module 2: Growth Assessment Part 2: Ends of the Spectrum
 
Module 1: Pediatric Growth Assessment Part 1: The Principles
Module 1: Pediatric Growth Assessment Part 1: The PrinciplesModule 1: Pediatric Growth Assessment Part 1: The Principles
Module 1: Pediatric Growth Assessment Part 1: The Principles
 

Dernier

Veille Audocdi 90 - mois de juin 2024.pdf
Veille Audocdi 90 - mois de juin 2024.pdfVeille Audocdi 90 - mois de juin 2024.pdf
Veille Audocdi 90 - mois de juin 2024.pdf
frizzole
 
Iris van Herpen. pptx
Iris         van         Herpen.      pptxIris         van         Herpen.      pptx
Iris van Herpen. pptx
Txaruka
 
Iris van Herpen. pptx
Iris         van        Herpen.      pptxIris         van        Herpen.      pptx
Iris van Herpen. pptx
Txaruka
 
Textes de famille concernant les guerres V2.pdf
Textes de famille concernant les guerres V2.pdfTextes de famille concernant les guerres V2.pdf
Textes de famille concernant les guerres V2.pdf
Michel Bruley
 
Newsletter SPW Agriculture en province du Luxembourg du 12-06-24
Newsletter SPW Agriculture en province du Luxembourg du 12-06-24Newsletter SPW Agriculture en province du Luxembourg du 12-06-24
Newsletter SPW Agriculture en province du Luxembourg du 12-06-24
BenotGeorges3
 
Formation M2i - Onboarding réussi - les clés pour intégrer efficacement vos n...
Formation M2i - Onboarding réussi - les clés pour intégrer efficacement vos n...Formation M2i - Onboarding réussi - les clés pour intégrer efficacement vos n...
Formation M2i - Onboarding réussi - les clés pour intégrer efficacement vos n...
M2i Formation
 
Bibliothèque de L'Union - Bilan de l'année 2023
Bibliothèque de L'Union - Bilan de l'année 2023Bibliothèque de L'Union - Bilan de l'année 2023
Bibliothèque de L'Union - Bilan de l'année 2023
Bibliothèque de L'Union
 

Dernier (7)

Veille Audocdi 90 - mois de juin 2024.pdf
Veille Audocdi 90 - mois de juin 2024.pdfVeille Audocdi 90 - mois de juin 2024.pdf
Veille Audocdi 90 - mois de juin 2024.pdf
 
Iris van Herpen. pptx
Iris         van         Herpen.      pptxIris         van         Herpen.      pptx
Iris van Herpen. pptx
 
Iris van Herpen. pptx
Iris         van        Herpen.      pptxIris         van        Herpen.      pptx
Iris van Herpen. pptx
 
Textes de famille concernant les guerres V2.pdf
Textes de famille concernant les guerres V2.pdfTextes de famille concernant les guerres V2.pdf
Textes de famille concernant les guerres V2.pdf
 
Newsletter SPW Agriculture en province du Luxembourg du 12-06-24
Newsletter SPW Agriculture en province du Luxembourg du 12-06-24Newsletter SPW Agriculture en province du Luxembourg du 12-06-24
Newsletter SPW Agriculture en province du Luxembourg du 12-06-24
 
Formation M2i - Onboarding réussi - les clés pour intégrer efficacement vos n...
Formation M2i - Onboarding réussi - les clés pour intégrer efficacement vos n...Formation M2i - Onboarding réussi - les clés pour intégrer efficacement vos n...
Formation M2i - Onboarding réussi - les clés pour intégrer efficacement vos n...
 
Bibliothèque de L'Union - Bilan de l'année 2023
Bibliothèque de L'Union - Bilan de l'année 2023Bibliothèque de L'Union - Bilan de l'année 2023
Bibliothèque de L'Union - Bilan de l'année 2023
 

Module 5. Allergies et intolérances alimentaires

  • 1. Introduction à la nutrition préscolaire pour les diététistes professionnel(le)s Allergies et intolérances alimentaires Nutrition Screening Tool for Every Preschooler Évaluation de l’alimentation des enfants d’âge préscolaire
  • 2. Objectifs d’apprentissage Distinguer les allergies alimentaires des réactions négatives envers les aliments. Établir la liste des neuf allergènes alimentaires les plus courants selon Santé Canada. Comprendre le diagnostic médical et la gestion de l’allergie alimentaire (y compris les symptômes et les tests) afin de communiquer efficacement avec le client et le médecin traitant. Comprendre la gestion diététique appropriée de l’allergie alimentaire, y compris quel allergène éviter tout en assurant la qualité nutritionnelle. Faire la liste des situations à risque élevé pour les personnes allergiques. Faire la liste des stratégies pour éviter les protéines allergènes dans les aliments.
  • 3. Aperçu de la présentation Introduction aux allergies alimentaires Allergie par rapport à intolérance Système immunitaire Réactions à un allergène Diagnostic d’une allergie alimentaire Gestion des allergies alimentaires Prévention et retard des maladies allergiques Règlements de Santé Canada sur l’étiquetage des allergènes alimentaires Questions pratiques Références
  • 4. Introduction aux allergies alimentaires On l’appelle aussi l’hypersensibilité. Réaction du système immunitaire aux protéines présentes dans la nourriture. Le corps considère les protéines comme un corps étranger et provoque certaines réactions (réactions allergiques). La réaction ne dépend pas de la dose. Allergies alimentaires courantes chez les enfants : œufs, soja, lait, blé, fruits de mer (mollusques et poisson), arachides, noix et sésame (sulfites). Allergies alimentaires courantes chez les adultes : arachides, noix, mollusques et poisson.
  • 5. Statistiques concernant les allergies alimentaires Près de 4 % des gens en Amérique du Nord ont une allergie alimentaire, ce qui est bien plus élevé que par le passé. L’incidence de l’allergie alimentaire est beaucoup plus fréquente chez les enfants (> 8 %) que chez les adultes (< 2 %). Au cours des 5 dernières années, la prévalence de certaines allergies alimentaires a doublé chez les enfants américains de moins de 5 ans. Un grand nombre d’allergènes alimentaires ont pu être examinés au niveau moléculaire, ce qui permet une meilleure compréhension des causes de plusieurs affections allergiques.
  • 6. Incidence des allergies alimentaires La prévalence est plus élevée chez les nourrissons et les enfants en âge de marcher. Incidence de l’allergie au lait de vache : 2,5 % des nourrissons. Jusqu’à 8 % des enfants de moins de 3 ans souffrent d’allergies à certains aliments : Lait de vache Blé Oeuf Mollusques Poisson Soja Arachides Noix
  • 7. Incidence des allergies alimentaires Plus de 170 aliments sont listés comme causant une allergie alimentaire. 90 % des allergies alimentaires chez les enfants viennent des produits suivants : - Lait - Soja - Arachides - Oeuf - Blé 85 % des allergies alimentaires chez les adolescents et les adultes viennent des : - Arachides - Poissons - Noix - Mollusques
  • 8. Principaux allergènes alimentaires au Canada Arachides Noix (amandes, noix du Brésil, noix de cajou, noisettes (avelines), noix macadamia, pacanes, pignons, pistaches, noix de Grenoble). Graines de sésame Lait Oeufs Poisson Mollusques (p.ex. palourdes, moules, huîtres, pétoncles et crustacés comme le crabe, l’écrevisse, le homard et les crevettes). Soja Blé Sulfites Ces allergènes principaux représentent plus de 95 % des réactions négatives graves aux allergènes alimentaires.
  • 9. Allergie par rapport à intolérance Allergie alimentaire Intolérance alimentaire Réaction immunitaire à la Terme générique décrivant une consommation d’un aliment ou d’un réaction physiologique anormale à la additif alimentaire contenant une consommation d’un aliment ou d’un protéine ou une molécule faisant additif alimentaire qui n’est pas une partie d’une protéine. réaction du système immunitaire. La réaction ne dépend pas de la Ne nécessite pas une dose. « sensibilisation active ». Nécessite un « effet sensibilisant » La réaction dépend de la dose : les pour préparer le système immunitaire symptômes varieront en fonction de la aux réactions futures. quantité et de la fréquence de la consommation. Le potentiel allergène est une caractéristique héréditaire (est La réaction est parfois héréditaire, idiosyncratique) mais pas toujours.
  • 10. Exemples d’intolérances alimentaires Intolérance au lactose : Carence en lactase Intolérance au saccharose : Carence en saccharase Intolérance au sulfite : Carence possible en sulfite oxydase
  • 11. Exemples d’intolérances alimentaires Sensibilité au glutamate monosodique Mécanisme inconnu Sensibilité aux additifs alimentaires Mécanismes divers Sensibilité aux amines biogènes Tyramine Histamine
  • 12. Qu’est-ce que la maladie cœliaque? Une hypersensibilité au gluten protéine que l’on trouve dans le blé, l’orge, le seigle et certaines autres céréales. Trouble inflammatoire chronique de l’intestin grêle. Réaction allergique à médiation cellulaire. Peut aussi comprendre la dermatite herpétiforme problème chronique de peau causé par une hypersensibilité au gluten et facilité par l’IgA.
  • 13. La maladie cœliaque Cette maladie est souvent confondue avec d’autres malaises. le syndrome côlon irritable, la maladie de Crohn, etc. Symptômes dans les voies intestinales : gaz, gonflements et douleurs, diarrhée, stéatorrhée, lésions dans la bouche. Symptômes sur la peau : dermatite herpétiforme. Peut être asymptomatique; plus grand risque de symptômes reliés à la malnutrition et de complications.
  • 14. Le système immunitaire Est conçu pour protéger le corps des invasions de corps étrangers. Les lymphocytes T détectent les protéines étrangères (les antigènes) de n’importe quelle forme. Les lymphocytes T provoquent des réactions immunologiques, par l’intermédiaire des cytokines.
  • 15. Le système immunitaire Tous les aliments contiennent des protéines – dérivées des plantes et des animaux – et elles sont toutes étrangères au corps humain. Pour que les aliments soient absorbés, métabolisés et utilisés dans le corps, le système immunitaire doit « apprendre » que les corps étrangers ne posent pas de problèmes. Ceci suppose une série complexe de réactions immunologiques.
  • 16. Le système immunitaire Tolérance par voie orale Dans la plupart des cas, ceci est possible lorsqu’on « informe » les lymphocytes T de ne pas réagir à la protéine alimentaire lorsqu’elle pénètre par voie orale, ce que l’on appelle la tolérance par voie orale. Est un contraste par rapport aux réactions actives du système immunitaire nécessaires pour protéger l’estomac contre l’invasion continuelle de pathogènes et de leurs produits (toxines, etc.).
  • 17. Le système immunitaire L’allergie alimentaire est le résultat d’un manque de tolérance. Les lymphocytes T réagissent comme si l’aliment était une menace pour le corps. Le corps produit tout de suite des anticorps pour rejeter l’aliment en question – soit la sensibilisation. Le corps dégage des médiateurs inflammatoires pour se défendre. Les médiateurs ont un effet sur les tissus, ce qui cause les symptômes de l’allergie.
  • 18. Produits chimiques inflammatoires dans la réaction allergique Préformés : Histamine E Enzymes Chimiotactiques Nouvellement formés : Prostaglandines Leucotriènes Chaque produit chimique a un effet différent sur les tissus : la réaction allergique est le résultat de la combinaison de ces produits.
  • 19. Symptômes de l’allergie alimentaire http://www.cfsan.fda.gov/~dms/wh-alrg1.html
  • 20. Symptômes : voies gastro- intestinales Enflure ou démangeaison des lèvres, de la bouche ou de la gorge. Nausée, vomissement, crampes et/ou diarrhée. Œsophagite éosinophile /gastroentérite pouvant être associée avec les réactions à l’allergie alimentaire. Le ou la diététiste a un rôle important à jouer dans la gestion de la nutrition.
  • 21. Symptômes : peau Démangeaison, enflure, éruption, eczéma ou rougeurs. Jusqu’à 20 % des éruptions aiguës sont causées par des allergies alimentaires; les éruptions qui durent plus de six semaines sont rarement causées par des allergies alimentaires. 37 % des enfants ayant une dermatite atopique modérée à grave ont aussi des allergies alimentaires.
  • 22. Symptômes : voies respiratoires Le nez plein, qui coule ou qui démange, des éternuements, une toux rauque ou des sifflements. Les symptômes nasaux apparaissent dans 25 à 80 % des patients allergiques à des aliments; une fois le problème isolé, on constate qu’il n'est en général pas relié à l’alimentation. L’asthme n’est relié à l’alimentation que chez seulement 5,7 % des enfants asthmatiques. Syndrome de Heiner Réaction pulmonaire grave rare au lait de vache. Peut survenir dans un très petit pourcentage de nourrissons.
  • 23. Symptômes : anaphylaxie Réaction allergique grave pouvant causer la mort. S’attaque à plusieurs systèmes du corps : la peau, les voies respiratoires, les voies gastro-intestinales et le système cardiovasculaire. Choc anaphylactique : « réaction explosive du système immunitaire à un allergène ». Les symptômes incluent les enflures, la difficulté à respirer, les crampes abdominales, le vomissement, la diarrhée, le collapsus circulatoire, le coma et la mort.
  • 24. Symptômes : anaphylaxie Les aliments sont la cause la plus fréquente d’anaphylaxie. Les autres causes peuvent être les piqûres d’insectes, les médicaments, le latex ou l’exercice. 1 à 2 % des Canadiens vivent avec le risque de réaction anaphylactique. Traitement : injection d’épinéphrine (adrénaline).
  • 25. Symptômes : anaphylaxie L’anaphylaxie est un problème de santé publique de plus en plus important. Les cas de décès sont rares et peuvent généralement être évités. Il faut prendre des mesures pour diminuer les risques d’exposition accidentelle et réagir correctement en cas d’urgence. Améliorer l’autocontrôle des patients. Politiques complètes dans les conseils scolaires. Plans uniformes dans les écoles. Plus grand soutien et participation de la communauté.
  • 26. Diagnostic de l’allergie alimentaire Traité par un médecin en soins primaire ou un allergologue agréé. Comprend les antécédents médicaux et un examen physique complets. Peut inclure un journal alimentaire à remplir par le patient. Outils de dépistage Tests cutanés Tests sanguins
  • 27. Diagnostic de l’allergie alimentaire Régime d’élimination Test de provocation par des aliments Diagnostic impliquant à la fois le jugement scientifique et clinique! Réévaluation périodique
  • 28. Rôle du/de la diététiste Renvoyer le patient à un médecin de soins primaires ou un allergologue agréé. Aider le médecin et l’allergologue pendant le diagnostic en préparant : Le journal alimentaire La test de provocation par des aliments Le régime d’élimination
  • 29. Gestion de l’allergie alimentaire Éviter les aliments qui causent l’allergie! Élaborer un plan d’action pour l’allergie alimentaire. Renseigner et faire participer la famille, les amis et les pourvoyeurs de soins. Reconnaître les symptômes précoces. Thérapie en cas d’urgence : épinéphrine (adrénaline). Bracelets ou colliers d’alerte médicale.
  • 30. Gestion de l’allergie alimentaire Nourrissons Préparation pour nourrisson Lait ou préparation à base de soja hypoallergénique. Lait maternel Des restrictions alimentaires pour la mère peuvent être nécessaires. Communication Donner l’information à tous ceux qui fournissent ou préparent les aliments.
  • 31. Gestion de l’allergie alimentaire Éducation: Être capable d’identifier les aliments allergènes et les différents noms des allergènes. Éviter les aliments qui risquent de contenir l’allergène ou peuvent être contaminés par l’allergène. Connaître tous les termes des étiquettes nutritionnelles qui indiquent la présence possible d’allergènes. Avoir des seringues d’épinéphrine injectable et savoir comment s’en servir en cas de réaction à un exposition accidentelle. Porter un bracelet ou collier d’alerte médicale en cas de perte de conscience à cause d’une réaction allergique.
  • 32. Gestion de l’allergie alimentaire Éducation Situations à risque élevé Contamination croisée Alimentation adéquate
  • 33. Prévenir ou retarder une allergie Risque élevé : nourrissons ayant des antécédents familiaux Allaitement Cette question n'est toujours pas réglée. On a remarqué une corrélation entre l'allaitement et la diminution de l'incidence des allergies alimentaires et de l'asthme. La SCP recommande exclusivement l'allaitement pour les 6 premiers mois de la vie de l'enfant en santé, né à terme.
  • 34. Prévenir ou retarder une allergie Nouveau rapport clinique de l'AAP (2008) Les preuves actuelles ne viennent pas soutenir : Les restrictions alimentaires pendant la grossesse ou l'allaitement. Le retard à l'introduction des allergènes alimentaires après 4 à 6 mois pour prévenir des maladies atopiques. Les nourrissons ayant un risque élevé peuvent toujours bénéficier d'une intervention nutritionnelle si l'on retarde l'introduction d'aliments allergènes L'allaitement est toujours recommandé en exclusivité pendant les 6 premiers mois Les nourrissons à risque élevé peuvent avoir des préparations hydrolysées plutôt que les préparations au lait de vache pour éviter ou retarder l'apparition de l‘allergie alimentaire. On remarque des effets positifs sur l'eczéma en retardant l'introduction des solides; les preuves ne sont pas toutes concluantes
  • 35. Étiquetage des allergènes au Canada Santé Canada est en train de modifier ses règlements pour l'étiquetage des allergènes : Afin d'inclure des ingrédients comme les saveurs, la farine, les assaisonnements et la margarine. À l'heure actuelle, il n'est pas obligatoire de les indiquer sur la liste d'ingrédients. Les allergènes alimentaires qui doivent être inclus sur les étiquettes sont : arachides, noix (amandes, noix du Brésil, noix de cajou, noisettes, noix de macadamia, pacanes, pignons, pistaches et noix de Grenoble), graines de sésame, lait, œufs, poisson, crustacés, mollusques, soya et blé. La moutarde sera aussi ajoutée à cette liste. L'oignon et l'ail ne seront pas inclus sur les étiquettes d’aliment.
  • 36. Étiquetage des allergènes au Canada Autres modifications comprenant : Sources de gluten à déclarer lorsque les aliments contiennent des protéines de gluten ou des protéines de gluten modifiées venant de l'orge, de l'avoine, du seigle, du triticale ou du blé, y compris le kamut ou l'épeautre. Sulfites à déclarer lorsqu'ils sont ajoutés directement dans un aliment ou lorsque la quantité totale contenue dans l'aliment est supérieure à 10 ppm. Les commentaires des ateliers de consultations régionales pour les modifications proposées ont été envoyés en février 2010. Les règlements finaux seront publiés bientôt.
  • 37. Ressources à l'intention des professionnels et parents Association d'information sur l'allergie et l'asthme : www.aaia.ca Anaphylaxie Canada : www.anaphylaxis.ca Association canadienne de la maladie cœliaque : www.celiac.ca Agence canadienne d'inspection des aliments : www.inspection.gc.ca Société canadienne de pédiatrie : www.cps.ca Société canadienne d’allergie et d’immunologie clinique : www.csaci.ca Site de l'Association des Allergologues et Immunologues du Québec : http://www.allerg.qc.ca/ L'Association québécoise des allergies alimentaires : http://www.aqaa.qc.ca/accueil.asp Dealing with Food Allergies in Babies and Children. J. M. Vickerstaff Joneja, PhD, RDN. Publié par : Bull Publishing Company; 2007. ISBN: 978-1933503-05-9. Paediatric Nutrition Network des Diététistes du Canada (DCPNN), Volume 8 (#2): www.dietitians.ca/networks/pediatric.asp
  • 38. Ressources à l'intention des professionnels et parents Les diététistes du Canada : Practice-based Evidence in Nutrition (PEN) : www.dieteticsatwork.com Saine alimentation Ontario : www.Ontario.ca/sainealimentation Food Allergy & Anaphylaxis Network : www.foodallergy.org Food Allergy News : www.foodallergynews.com Medic-Alert : www.medicalert.ca/fr/index.asp Specialty Food Shop : www.specialtyfoodshop.ca Winnipeg Regional Health Authority Child Health Pediatric Enteral and Parenteral Nutrition Handbook (2nd ed, Dec 2008). Auteur/rédacteur : Pat Ozechowsky (Dt.P., CNSD). Department of Nutrition and Food Services. Contacter : (204) 787-1447 ou cginter@hsc.mb.ca.
  • 39. Remerciements Présentation adaptée de : Understanding Food Allergy – A Primer for Dietitians (International Food Information Council), octobre 2007 http://www.ific.org/adacpe/foodallergycpe.cfm et de Food Allergies in Canada: Dietetic and Nutritional Management (Janice Joneja), décembre 2007. Contenu révisé et adapté par Jane Lac, Dt.p., consultante Janelac.work@gmail.com Traduction et révision par Concorde French Communications Ltd et Joëlle Zorzetto, Dt. P.