Conférence du Professeur Didier Samuel (Hépatologue, Hôpital Paul Brousse, France). Stratégie thérapeutique pour l'élimination de l'antigène HBs (AgHBs) chez les patients porteurs d'une hépatite B chronique.
Conférence du Pr. Vincent Leroy (Hôpital Universitaire de Grenoble, France), Juin 2014. Prise en charge de l'Hépatite C à l'aide des nouveaux antiviraux Sofosbuvir, Daclatasvir, Siméprévir, en combinaison ou non avec l'Interféron pégylé et la Ribavirine.
Conférence du Professeur Didier Samuel (Hépatologue, Hôpital Paul Brousse, France). Stratégie thérapeutique pour l'élimination de l'antigène HBs (AgHBs) chez les patients porteurs d'une hépatite B chronique.
Conférence du Pr. Vincent Leroy (Hôpital Universitaire de Grenoble, France), Juin 2014. Prise en charge de l'Hépatite C à l'aide des nouveaux antiviraux Sofosbuvir, Daclatasvir, Siméprévir, en combinaison ou non avec l'Interféron pégylé et la Ribavirine.
Nouveauté en hépatologie / Hépatologie virale C et non virale
Dr Rodolphe Sobesky
Les journées du Centre Hépato-Biliaire - JCHB 2019
Journées de l'hépatologie
Conférence du Pr. Dominique Thabut (Hopital Pitié-Salpétrière, Paris, France), Juin 2014. Prise en charge de l'hémorragie liée à l'hypertension portale chez le patient cirrhotique.
Réunion d'Hépatologie - JCHB 2020
L’arrivée des nouveaux traitements du VHB et du VHD - Virus de l'hépatite b: nouvelles cibles thérapeutiques
Cyrille FERAY
Vendredi 31 janvier 2020
El documento resume los tres principales géneros literarios: lírico, épico o narrativo, y dramático o teatro. El género lírico incluye la canción, la oda, la égloga y la elegía. El género épico o narrativo incluye formas épicas como la epopeya, el cantar de gesta y el romance. También incluye la novela y el cuento como formas narrativas modernas. El género dramático o teatro incluye la tragedia como forma dramática fundamental, así como
Este documento describe las características de la trama narrativa y el reportaje informativo. La información se organiza de forma dinámica en el primer párrafo respondiendo a seis preguntas básicas. Los segmentos presentan la información de manera objetiva e incluyen testimonios y opiniones para contribuir a la veracidad de los hechos reportados.
Nouveauté en hépatologie / Hépatologie virale C et non virale
Dr Rodolphe Sobesky
Les journées du Centre Hépato-Biliaire - JCHB 2019
Journées de l'hépatologie
Conférence du Pr. Dominique Thabut (Hopital Pitié-Salpétrière, Paris, France), Juin 2014. Prise en charge de l'hémorragie liée à l'hypertension portale chez le patient cirrhotique.
Réunion d'Hépatologie - JCHB 2020
L’arrivée des nouveaux traitements du VHB et du VHD - Virus de l'hépatite b: nouvelles cibles thérapeutiques
Cyrille FERAY
Vendredi 31 janvier 2020
El documento resume los tres principales géneros literarios: lírico, épico o narrativo, y dramático o teatro. El género lírico incluye la canción, la oda, la égloga y la elegía. El género épico o narrativo incluye formas épicas como la epopeya, el cantar de gesta y el romance. También incluye la novela y el cuento como formas narrativas modernas. El género dramático o teatro incluye la tragedia como forma dramática fundamental, así como
Este documento describe las características de la trama narrativa y el reportaje informativo. La información se organiza de forma dinámica en el primer párrafo respondiendo a seis preguntas básicas. Los segmentos presentan la información de manera objetiva e incluyen testimonios y opiniones para contribuir a la veracidad de los hechos reportados.
Este documento presenta 10 actividades sugeridas para trabajar literatura y TIC en la escuela. Algunas de las actividades propuestas incluyen la creación de fotonovelas, relatos con hipervínculos, videos con narraciones literarias, poemas visuales y libros virtuales. También se proponen actividades colaborativas como cuentos cooperativos y aplicaciones didácticas como WebQuest.
Este documento presenta un poema de Miguel Hernández titulado "Yo quiero ser llorando el hortelano" que lamenta la muerte de su amigo Ramón Sijé. El poema consta de 16 tercetos y un serventesio donde el autor expresa su profundo dolor por la pérdida a través de imágenes de la naturaleza y recursos literarios como la hipérbole, el paralelismo y la anáfora. Finalmente, se incluye un breve análisis del poema resaltando su estructura, tema y algunos
Este documento explica el género lírico, su definición y las diferentes actitudes que puede adoptar el hablante. Define el género lírico como aquel donde el autor expresa sus sentimientos y emociones sobre un tema, y analiza las actitudes enunciativa, apostrófica y carmínica, distinguiéndolas por la persona gramatical empleada y su función.
Este documento resume los principales componentes literarios y su importancia para la lectura. Explica que el párrafo, el vocabulario, el argumento y otros elementos ayudan a comprender un texto. También destaca que la lectura promueve el pensamiento crítico, amplía los horizontes y permite el aprendizaje a lo largo de la vida.
El documento presenta los resultados de encuestas realizadas a docentes, directivos, estudiantes y familias involucrados en el Proyecto Piloto DiME sobre el uso de dispositivos móviles en educación. Los docentes reportaron haber avanzado en la integración de las tecnologías en sus prácticas docentes, explorando nuevas aplicaciones educativas y diseñando secuencias didácticas más variadas. También valoraron positivamente el acompañamiento recibido por los facilitadores del proyecto.
Este documento presenta una lista extensa de tópicos literarios recurrentes en la literatura a lo largo de la historia. Algunos de los tópicos más destacados son el Carpe Diem sobre aprovechar el presente, varios tópicos sobre el amor como el amor post mortem o el amor como fuego, y sobre la muerte como el Ubi Sunt o el Memento Mori. También incluye tópicos sobre la vida, el tiempo, la mujer y una clasificación cronológica de los tópicos en diferentes épocas literarias
Les traitements de l'hépatite C chronique en 2014, pour les patients cirrhotiques et transplantés : Nouvelles molécules, Résultats, Traitement selon le génotype, Telaprevir, Boceprevir, Sofosbuvir, Simeprevir, Daclatasvir, Ledipasvir, Ombitasvir, Asunaprevir... Conférence du Dr. Audrey COILLY, Hépatologue à l'Hôpital Paul Brousse (France), aux Journées Hépato-Biliaire (13 Juin 2014, Paris).
Conférence du Dr. Bruno Roche (Hépatologue, Hôpital Paul Brousse, France). Physiopathologie, Facteurs de risque, incidence et prise en charge de la réactivation virale B après négativation du virus.
Biomarkers can provide non-invasive estimates of liver fibrosis to address the large number of undiagnosed cases. Liver biopsy has limitations as a gold standard due to sampling error and inter-observer variability. New methods show that biopsy has a "gray zone" for intermediate fibrosis stages, while biomarkers like FibroTest have a smaller gray zone and similar diagnostic accuracy to biopsy. Guidelines now recommend the use of validated biomarkers and elastography to diagnose liver fibrosis given biopsy's limitations.
This document discusses the long-term benefits of antiviral treatment for hepatitis B. It provides information on different phases of hepatitis B infection and when treatment is indicated. It also summarizes the approved antiviral drugs for treating chronic hepatitis B, including nucleoside analogs, nucleotide analogs, and cytokines. The document discusses the differences in lifecycles and mechanisms of HIV, HBV, and HCV. It then reviews the efficacy and resistance profiles of different antiviral drugs over time, highlighting the low resistance of tenofovir.
This document discusses treatment of hepatitis B and long-term benefits. It begins by outlining the different phases of hepatitis B infection and when treatment is indicated. The goals of treatment are virological suppression, normalization of liver enzymes, prevention of disease progression, and seroconversion from HBeAg to anti-HBe and from HBsAg to anti-HBs. Approved antiviral drugs for hepatitis B include lamivudine, entecavir, telbivudine, adefovir, tenofovir, interferon alfa, and pegylated interferon alfa-2a. Combination therapies and management of resistance are also discussed.
This document discusses hepatitis C recurrence after liver transplantation. It notes that hepatitis C recurrence is a major issue, accounting for two-thirds of graft loss. Five years post-transplant, 30% of patients have cirrhosis of the graft. The document examines factors that influence recurrence like fibrosis stage and viral load at one year post-transplant. It also discusses using antiviral treatment before and after transplant to improve outcomes.
This document discusses optimal strategies for preventing hepatitis B virus (HBV) recurrence after liver transplantation. It reviews evidence that combination prophylaxis with hepatitis B immunoglobulin (HBIG) and nucleoside/nucleotide analogues (NUCs) is most effective at preventing early HBV reinfection. For long-term prophylaxis, low-dose HBIG or HBIG discontinuation combined with lifelong NUC therapy may be sufficient for patients at low risk of recurrence. Factors such as HBV DNA level pre-transplant, hepatocellular carcinoma, and HBV/HIV coinfection increase risk of recurrence and require continued HBIG plus NUC prophylaxis.
The document discusses hepatitis C virus (HCV) resistance to direct-acting antiviral (DAA) drugs. It finds that:
1) Baseline resistance-associated variants (RAVs) were detected in 15-27% of treatment-naive genotype 1 patients by deep sequencing, with higher prevalences in some regions.
2) The presence of certain RAVs at baseline was associated with reduced sustained virologic response (SVR) rates to some DAA regimens, particularly for NS5A inhibitors.
3) However, most patients with baseline RAVs still achieved SVR when treated with optimized, interferon-free combinations with or without ribavirin extension.
4. - Arrêter la multiplication virale - Diminuer l’activité de l ’hépatite chronique - Arrêter l’évolution de la fibrose (régression?) - Prévenir l’évolution vers la cirrhose - Prévenir les complications - Prévenir le CHC - Prévenir la mortalité OBJECTIFS DU TRAITEMENT DE L’HÉPATITE CHRONIQUE B?
5. TEMPS AgHBe négatif ADN VHB négatif Anti-HBe+ AgHBs négatif Anti-HBs+ Amélioration de la survie Amélioration histologique OBJECTIFS DU TRAITEMENT
6. HBsAg SEROCONVERSION HBs: LE CHAMPION DES CRITÈRES ADN VHB négatif Seroconversion HBe Seroconversion HBs 1 3 2
15. QUI TRAITER Guidelines EASL AgHBe + et AgHBe - EASL Clinical Practice Guidelines: Management of chronic hepatitis B. J Hepatol 2009 in press
16. QUI TRAITER Guidelines EASL AgHBe + et AgHBe - EASL Clinical Practice Guidelines: Management of chronic hepatitis B. J Hepatol 2009 in press ADN VHB < 4 log ALAT = N
17. QUI TRAITER Guidelines EASL AgHBe + et AgHBe - Surveiller EASL Clinical Practice Guidelines: Management of chronic hepatitis B. J Hepatol 2009 in press ADN VHB < 4 log ALAT = N
18. QUI TRAITER Guidelines EASL AgHBe + et AgHBe - Surveiller EASL Clinical Practice Guidelines: Management of chronic hepatitis B. J Hepatol 2009 in press ADN VHB < 4 log ALAT = N ADN VHB > 4 log et/ou ALAT > N PBH > A1/F1
19. QUI TRAITER Guidelines EASL AgHBe + et AgHBe - Surveiller EASL Clinical Practice Guidelines: Management of chronic hepatitis B. J Hepatol 2009 in press ADN VHB < 4 log ALAT = N ADN VHB > 4 log Et/ou ALAT > N PBH > A1F1 Traiter
32. PREDICTION DE LA RESISTANCE A L’ADV - ADN VHB < 3 log à S48 3% - ADN VHB > 3 log à S48 > 50% Marcellin et al. J Hepatol 2006
33.
34. ENTECAVIR VS LAMIVUDINE ADN VHB négatif à 1 an Chang et al. NEJM 2006 Lai et al. NEJM 2006 AgHBe - 72% 90% Lamivudine Entecavir P<0,001 AgHBe + 36% 67% P<0,001
35. ENTECAVIR DANS L’HC AgHBe + ADN VHB négatif (sous-groupe de 146/354 patients) 0 20 40 60 100 80 1 an 2 ans 3 ans 58% 85% 90% Han et al. AASLD 2007 4 ans 91% N=146 N=140 N=134 N=112 5 ans 94% N=94
36.
37.
38. TELBIVUDINE ADN VHB NÉGATIF A 1 et 2 ANS . N=1370 88% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% AgHBe + AgHBe - Lai et al. NEJM 2007 60%
39. TELBIVUDINE ADN VHB NÉGATIF A 1 et 2 ANS . N=1370 56% 88% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% AgHBe + AgHBe - Lai et al. NEJM 2007 82% 60%
40.
41. S 24 95% ADN VHB - Telbivudine chez les patients AgHBe - ADN VHB <7 log 10 (n=91) S 104 91% ADN VHB - 2% resistance Zeuzem S et al. AASLD 2007
42. S 24 71% ADN VHB - Telbivudine chez les patients AgHBe + ADN VHB <9 log 10 and ALAT ≥2N (n=80) S 104 89% ADN VHB - 52% seroconv HBe 1,8% resistance Zeuzem et al. AASLD 2007 Buti et al. Gastroenterol Hepatol 2008
56. HBs - Séroconversion HBs NÉGATIVATION ET SÉROCONVERSION HBs 3% 4% 3% 2% 0% 0% Marcellin et al. NEJM 2004
57.
58. IFN PEG a2a DANS L’HC AgHBe-NEGATIF RÉSULTATS A 6 MOIS VS 3 ANS 36 31 6 mois 3 ans 0 10 50 ALAT N AgHBs négatif Patients (%) 30 20 40 4 8 n=177 n=116 ADN VHB <400 cp/mL 19 18 Marcellin et al. Gastroenterology 2009 in press
59. IFN PEG a2a DANS L’HC AgHBe-NEGATIF RÉSULTATS A 6 MOIS VS 3 ANS 36 31 6 mois 3 ans 0 10 50 ALAT N AgHBs négatif Patients (%) 30 20 40 4 8 n=177 n=116 ADN VHB <400 cp/mL 19 18 Marcellin et al. Gastroenterology 2009 in press 44%
61. COMMENT TRAITER Guidelines EASL AgHBe + et AgHBe - EASL Clinical Practice Guidelines: Management of chronic hepatitis B. J Hepatol 2009 in press
62. COMMENT TRAITER Guidelines EASL AgHBe + et AgHBe - EASL Clinical Practice Guidelines: Management of chronic hepatitis B. J Hepatol 2009 in press IFN PEG ADN VHB < 7 log ALAT > 3N
63. COMMENT TRAITER Guidelines EASL AgHBe + et AgHBe - ADN < 1 log à S12 EASL Clinical Practice Guidelines: Management of chronic hepatitis B. J Hepatol 2009 in press IFN PEG ADN VHB > 7 log ALAT > 3N
64. COMMENT TRAITER Guidelines EASL AgHBe + et AgHBe - ANALOGUE Entecavir ou Tenofovir Telbivudine si ADN<7log < 1 log à S12 EASL Clinical Practice Guidelines: Management of chronic hepatitis B. J Hepatol 2009 in press IFN PEG ADN VHB > 7 log ALAT > 3N
65. COMMENT TRAITER Guidelines EASL AgHBe + et AgHBe - ANALOGUE Entecavir ou Tenofovir Telbivudine si ADN<7log IFN PEG ADN VHB > 7 log ALAT > 3N
66. COMMENT TRAITER Guidelines EASL AgHBe + et AgHBe - ANALOGUE Entecavir ou Tenofovir Telbivudine si ADN<7log Si ADN + à S24-48 Changer analogue EASL Clinical Practice Guidelines: Management of chronic hepatitis B. J Hepatol 2009 in press IFN PEG ADN VHB > 7 log ALAT > 3N