L’asthme constitue , un grand problème de santé publique,
malgré les énormes progrès réalisés au niveau de sa connaissance,
son traitement , l’asthme demeure une affection sous diagnostiquée.
L'asthme est une maladie inflammatoire des voies respiratoires, surtout au niveau des bronches et des bronchioles (voir schéma).
L’équilibre ou la diminution de l’activité neurologique du système nerveux autonome sympathique diminue l’état inflammatoire des bronches.
Les ajustements vertébrales chiropratique des subluxations rétablie cette équilibre et par le fait même soulage l’asthme.
Animé par Dominique Dufour, avec les interventions de Clémentine Fréchinos (Community Manager - Office de Tourisme de Brive la Gaillarde), Mathieu Bruc (Chargé de Mission Cévennes Tourisme - CCI Alès), Samuel Bausson (Webmestre - Muséum de Toulouse)
S’ouvrir au web social c’est bien gentil, mais comment s’organise-t-on en interne pour être en phase avec la réactivité que nécessitent les réseaux sociaux ? Est-ce compatible avec nos modes de fonctionnement ?
asthme chez l enfant (hôpital virtuel le carabin ).pptxGuillaume Balamage
Revue de littérature sur l’asthme de l’enfant présente par BALAMAGE BALOLEBWAMI Guillaume à l’hôpital virtuel de carabins de l’université de goma en RDC
S ’approprier le vocabulaire spécifique et commun aux professions paramédicales,
Utiliser le vocabulaire spécifique pour affirmer son professionnalisme,
Parler un langage commun, compréhensible de toute l ’équipe de soins (transmissions…)
La pneumonie atypique est une affection pulmonaire dont les manifestations cliniques sont proches de celles d'une bronchopneumonie (atteinte bronchique et du tissu pulmonaire).
Elle est provoquée par un virus raison pour laquelle cette pneumonie atypique est une affection pulmonaire virale ou certaines bactéries dites germes atypiques : mycoplasme, légionnella, chlamydia, mycobactéries
FRACTURES DE L’EXTREMITE INFERIEURE DU RADIUSMede Space
Les fractures de l’extrémité inférieure du radius sont définies comme une solution de continuité de l’extrémité inférieure du radius, limitée par l’interligne de l’articulation radio-carpienne en bas et par une ligne transversale passant à 4 cm ou à 3 travers de doigts de cet interligne en haut.
Restaurations EsthéTiques PostéRieures En Technique DirecteMede Space
la restauration des dents postérieures en technique directe, est une technique destinée aux perte de substance de petite et moyenne étendues des prémolaires et molaires permanente.
Le médecin généraliste assure le suivi, la prévention, les soins et le traitement des malades de sa collectivité, dans une vision à long terme de la santé et du bien-être de ceux qui le consultent.
1. PRISE EN CHARGE DE L'ASTHME CHEZ L'ADULTE Dr :Benatta FD C.H.U.ORAN - 2008 http://www.medespace.net Share what you know, learn what you don’t
2.
3. Introduction L’asthme constitue , un grand problème de santé publique, malgré les énormes progrès réalisés au niveau de sa connaissance, son traitement , l’asthme demeure une affection sous diagnostiquée.
4. Définition L’asthme à été définie en 2002 par l’ O.M.S : Désordre inflammatoire des voies aériennes dans la quelle interviennent de nombreux cellules (mastocyte, éosinophile, lymphocyte T) cette inflammation responsable d’une hyperréactivité bronchique. mastocyte, éosinophile, lymphocyte T Sifflement – dyspnée – toux nocturne – sensation d’oppression thoracique Inflammation HRB Obstruction bronchique
5. Stratégie diagnostic Asthme connue Diagnostic facile , malade en crise Asthme inconnue Le diagnostic exige Évaluer la sévérité Classer l’asthme Traiter la crise Un interrogatoire minutieux Un examen clinique soigneux Une exploration fonctionnelle respiratoire
6. Diagnostic positif de l’asthme Interrogatoire: Minutieux , structuré , précis Signe fonctionnelle: la dyspnée, sifflement, oppression, toux exacerbée la nuit Contexte évocateur : terrain atopique, rhino sinusite, conjonctivite, eczéma Une aggravation : l’effort, l’exercice physique, signes d’ IRA, une exposition au allergènes alimentaires, pneumallergène, professionnel
7. Examen physique Signe d’une crise d’asthme : sibilants , distension thoracique Signe de gravité : asthme aigue grave , cyanose , tirage , CPC Un examen clinique normale n’exclut pas le diagnostic d’où mesure de DEP
8. Examen para clinique Télé thorax face et profil : le plus souvent normal, DDB , cardiopathie pneumothorax , pneumonie , corps étranger EFR : intérêt pour le diagnostic positif Test cutané : asthme allergique Autres examens : taux d’IgE , radio des sinus , taux éosinophile , taux d’IgE dans les sécrétions nasal ITS : avisé diagnostic après test allergénique , en cas d’allergie au pollen graminée , alternarea (mono sensibilisation) .
9. Diagnostic différentiel de l’asthme Pathologie des cordes vocales Dyspnée psychogène Obstruction mécanique intrinsèque Cardiopathie gauche Broncho-pneumopathie chronique obstructive
10. Diagnostic étiologique L’asthme est une maladie multi factorielle Facteurs déclenchants Tabagisme Cause professionnel : peinture, colle, ….. Cause digestive : RGO Cause médicamenteuse : aspirine, AINS , β bloquant Cause endocrinienne : obésité , ménopause , ménarchie Cause bactérienne : (pneumocoque , mycoplasma ) Cause infectieuse : virale (myxovirus , adénovirus , VRS) Allergènes : pneumallergène , cutanées alimentaires
11. Classification de l’asthme selon le degré de sévérité Une fois le diagnostic positif est posé évaluer la sévérité de l’asthme : Fréquence des β 2 mimétique pendant les 12h Retentissement sur le malade Symptôme nocturne La durée Nombre de crise Interrogatoire Signes de gravitée Signe d’obstruction(sifflement) Examen clinique Chercher une variabilité de DEP(20% à 30%) Augmenter de 15% après prise de broncho-dilatateur Mesure de DEP
12. Classification de l’asthme selon GINA 2002 Asthme persistant sévère Asthme persistant modéré Asthme persistant léger Asthme intermittent Exacerbation gênant l’activité ou le sommeil Variabilité : DEP ou VEMS > 30% Usage quotidien d’un β 2 (CA) DEP ou VEMS > 60% Symptômes nocturnes > 1 par semaine Symptômes quotidien Limitation de l’activité physique DEP ou VMS < 60% Exacerbation fréquente variabilité > 30% Symptômes nocturnes fréquent DEP ou VEMS ≥ 80% 20 % < variabilité ≤ 30% Symptômes nocturnes > 1 par semaine Symptômes nocturnes > 2 par mois Exacerbations gênant le sommeil Symptôme ≤ 1 par semaine DEP ou VEMS ≥ 80% variabilité < 20 % Symptômes nocturnes ≤ 2 par mois Exacerbations brèves