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1. Carcinome épidermoïde des cavités naso sinusiennes : à
propos de 6 cas
SouidA(a),YounsiE(a),BenSaidO(a),SaddoudN(a),BaccarA(a),MbarekC(b),ChammakhiC(a)
(a)Serviced’imageriemédicaledel’HôpitalHabibThameur
(b)Serviced’ORLdel’hôpitalHabibThameur
Résultats
Matériel et Méthodes
Etude rétrospective colligeant six
patients atteints d’un carcinome
épidermoide des cavités naso
sinusiennes .Tous les patients ont
bénéficié d’un scanner du massif facial
sans et après injection .L’âge, les
données cliniques et radiologiques ont
été étudiées.
Introduction
Le carcinome épidermoide est le type
histologique le plus fréquent des
tumeurs malignes des cavités naso
sinusiennes. Nous rapportons six cas
en insistant sur le rôle du scanner dans
l’évaluation de l’extension et le suivi
après traitement.
Conclusion
Le scanner est un examen incontournable
qui permet essentiellement d’établir le
bilan d’extension locorégionale afin de
guider la stratégie thérapeutique et le suivi
post thérapeutique.
Variable Résultat
Sexe Ratio 1
Moyenne
d’age
61.5
Clinique -Deux principaux
signes: Epistaxis et
obstruction nasale
-Algie faciale:1cas
Scanner -Tumeur
nasomaxillaire:3cas
-Tumeur localisée à
la fosse nasale:2cas
-Tumeur maxillaire
étendue au plancher
orbitaire : 1cas
Traitement -Tumeurs localisées
à la fosse nasale :
Résection
chirurgicale
-Les autres cas:
chirurgie avec
radiothérapie
Les tumeurs malignes des cavités naso-
sinusiennes sont peu fréquentes, elles
représentent moins de 3 % des
cancers des voies aéro-digestives
supérieures. Le carcinome epidermoide
est la tumeur la plus fréquente
représentant 50 à 60% de ces tumeurs.
La symptomatologie est peu spécifique et
tardive à type d’obstruction nasale,
d’épistaxis ou des symptômes
ophtalmologiques dus à l’extesion loco
régionale.
L’imagerie permet d’établir la
cartographie tumorale .
Le scanner est l’examen de première
intention apprécie l’extension aux parois
sinusiennes, au plancher orbitaire, au
processus ptérygoïde ou à l’éthmoïde.
Les lyses osseuses sont souvent
agressives et peuvent entrainer une
extension extra sinusienne .Les réactions
ostéocondensantes des parois
sinusiennes sont rares. Le scanner peut
dans certains cas détecter une extension
péri neurale par des signes indirects tel
que les élargissements ou les érosions
foraminaux le long du trajet du nerf V .Un
bilan tomodensitométrique précis permet
de planifier le traitement du patient.
L’IRM est un examen complémentaire
permettant de différencier l’extension
tumorale de l’atteinte inflammatoire
rétentionnaire.
Discussion
Tumeur lytique naso maxillaire avec extension
à la fosse infratemporale
Tumeur maxillo nasale droite étendu à la région
jugale
Tumeur lytique naso maxillaire droite